KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 3323092012054548
: AMIN WIDODO Desa/Kelurahan : KATAAN
Alamat : DUSUN NGLARANGAN Kecamatan : NGADIREJO
RT/RW : 002/002 Kabupaten/Kota : TEMANGGUNG
Kode Pos : 56255 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AMIN WIDODO 3323091512670001 LAKI-LAKI TEMANGGUNG 15-12-1967 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 JUMIYATI 3323096506710001 PEREMPUAN TEMANGGUNG 25-06-1971 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 TRIWULAN 3323094107040002 PEREMPUAN TEMANGGUNG 05-07-2006 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 07-04-1988 KEPALA KELUARGA WNI - SUDIRMAN SARMI
2 KAWIN TERCATAT 07-04-1988 ISTRI WNI - SUTRISNO PAIJEM
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AMIN WIDODO JUMIYATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 06-11-2024
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
AMIN WIDODO N. BAGUS PINUNTUN,[Link],MM
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197007191990091001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
