PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 3 MUARA DUA
NPSN 10105598, Jl. Cot Sabong, Kecamatan Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe - Prov. Aceh. Telp null, Fax null, Email sdn3md@gmail.com
SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI 3 MUARA DUA
menerangkan bahwa :
Nama : NAILATUL SAFNA
Tempat/Tanggal Lahir : LHOKSEUMAWE / 2018-06-13
NISN : 3185579657
Tahun Akademik : 2024/2025
Nama Orang Tua Ayah : MUZAKIR ISMAIL
Ibu : TI ZAHARA
Pekerjaan Orang Tua : Buruh
Alamat : Jl. Cot Sabong RT/RW null/null
UTEUN BAYI - Kec. Muara Dua -
Kota Lhokseumawe - Prov. Aceh,
Kode Pos 24351
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2025-04-09
Alasan Pindah : IKUT ORANG TUA
Catatan :
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kota Lhokseumawe, 10-04-2025
Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI 3 MUARA DUA
( Ismawati )
NIP : 197104081993052001
Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SD NEGERI 3 MUARA DUA