BLIGHTED OVUM

Resanov Ade Rahmanda S.ked 20070310198

Definisi

Keadaan dimana seorang wanita dalam keadaan hamil tetapi tidak ada janin di dalam kandungan. Gejala-gejala kehamilan :
terlambat

menstruasi mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness) payudara mengeras pembesaran perut tes kehamilan, test pack dan laboratorium positif

Anembryonic Sac

Gambaran
Blighted Ovum Ovum yang telah dibuahi menempel pada dinding uterus

Embrio tidak berkembang

Sel berkembang membentuk kantung kehamilan Tidak membentuk embrio

Etiologi (1)

50% masalah kromosom

pembelahan

sel yang

abnormal kualitas sperma/ovum yang buruk. proses pembuahan sel telur dan sperma

Etiologi (2)

Infeksi TORCH, rubella dan streptokokus

Etiologi (3)

Penyakit kencing manis (DM) tidak terkontrol Rendahnya kadar beta HCG Faktor imunologis (antibodi terhadap janin)

Etiologi (4)

Usia suami/istri semakin tua kualitas sperma/ovum turun (resiko meningkat)

Patofisiologi

Sperm

Ovum

Konsepsi

FAKTOR RESIKO

Sperm

Ovum

Konsepsi

plasenta tersebut tetap tertanam di dalam

tidak dapat berkembang sempurna, dan hanya terbentuk plasenta yang berisi cairan

Gejala dan Tanda

Sering tidak menyebabkan gejala sama sekali.

Periode menstruasi terlambat

Kram perut

Minor vagina atau bercak perdarahan

Tes kehamilan positif pada saat gejala

Ditemukan setelah akan tejadi keguguran spontan dimana muncul keluhan perdarahan

Hampir sama dengan kehamilan normal

Diagnosis

Pemeriksaan Penunjang (USG)

Diagnosis pasti UK memasuki usia 6-7 minggu.

Diameter

kantung kehamilan sudah > 16 mm sehingga bisa terlihat lebih jelas.

Tampak adanya kantung kehamilan yang kosong dan tidak berisi janin. Diagnosis kehamilan anembriogenik dapat ditegakkan
kantong

gestasi yang berdiameter sedikitnya 30

mm tidak dijumpai adanya struktur mudigah dan kantong kuning telur.

Blighted Ovum VS Normal Pregnancy

Pencegahan (1)

Banyak kasus BO tidak bisa dicegah. Tes genetika dan konseling jika terjadi keguguran berulang di awal kehamilan. BO sering merupakan kejadian 1 kali dan jarang terjadi > 1 kali pada wanita.

Pencegahan (2)
pemeriksaan TORCH imunisasi rubella pada wanita yang hendak hamil bila menderita penyakit disembuhkan dulu dikontrol gula darahnya melakukan pemeriksaan kromosom terutama bila usia di atas 35 tahun menghentikan kebiasaan merokok agar kualitas sperma/ovum baik memeriksakan kehamilan yang rutin membiasakan pola hidup sehat.

Penatalaksanaan (1)
BO

Mengeluarkan hasil Konsepsi

pemberian preparat misoprostol,

dilatasi serviks

Kuretase

Penatalaksanaan (2)

Hasil kuretase akan dianalis untuk memastikan apa penyebab BO lalu mengatasi penyebabnya. Infeksi diobatai agar tidak terjadi kejadian berulang Antibodi program imunoterapi Tingkat hormon yang rendah pil hormon (progesteron)
Efek

samping : sakit kepala, perubahan suasana hati, dan lain-lain

Penatalaksanaan (3)

Kematian telur di awal kehamilan secara berulang pembuahan buatan mungkin efektif dalam memproduksi kehamilan
Memerlukan

donor sperma/ovum Pembuahan buatan :

mahal tidak

selalu bekerja risiko kelahiran kembar lebih tinggi

Jika belum berhasil adopsi

Kesimpulan

Blighted ovum biasanya terjadi dalam trimester pertama sebelum seorang wanita tahu tentang kehamilannya. Tingginya tingkat kelainan kromosom biasanya menyebabkan tubuh wanita secara alami mengalami keguguran.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2008. Blighted Ovum (Kehamilan Kosong). www.dokter sehat.com Anne Jackson Bracker. 2006. Blighted Ovum / Anembryogenic Pregnancy. http://www.miscarriageassociation.org.uk/ma2006/downloads/Blighted%20 ovum.pdf Alan H., et al. 2006. Blighted Ovum. Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment-Ninth Ed. DeCherney. http://www.marchofdimes.com Nasrudin AM, Eddy R Moeljono, Putra Rimba. 2006. Efektivitas Misoprostol 400 mcg Pervaginam Untuk Dilatasi Serviks Pada Kasus Blighted Ovum. Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas kedokteran Universitas Hasanuddin. Agoes Oerip Poerwoko, Anantyo Binarso Mochtar, Hary Tjahjanto. 2008. Efek Misoprostol Sublingual pada Kasus Blighted Ovum dan Missed Abortion. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro : Media Medika Indonesiana Juminten Saimin, Eddy R. Moeljono, Retno B. Farid. 2008. Pemakaian Tablet Misoprostol 100 Mikrogram Per Vaginam Untuk Dilatasi Servix Sebelum Tindakan Kuretase. Subbagian Fetomaternal Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

Matur nuwun/danke schon/terima kasih/gracias/thank you