SISTEM ENDOKRIN

Lanjutan

dr. Jauhar Firdaus

KELENJAR ADRENAL

Anatomi

Kuning Berbentuk pyramid Kelenjar suprarenal , terletak di sisi atas ginjal Banyak vascularisasi Berat + 7.5 g Kelenjar adrenal dibagi 2 bagian:
cortex adrenal di permukaan medulla adrenal di lapisan dalam

Cortex Adrenal
Kekuningan - simpanan lipids, cholesterol dan asam lemak. Memproduksi hormones steroid, oki disebut adrenocortical steroid, atau disederhanakan corticosteroid Korticosteroid vital Hormon steroid, menimbulkan effek dengan memilih gen dengan ditranskrip ke nukleus sel target.

3 Zones, dari cortex adrenal : (1) zona glomerulosa, diluar (2) zona fasciculata,di tengah (3) zona reticularis, di dalam

Region/ Zone Cortex Zona glomerulos a Zona fasciculata

Hormone(s)

Target Hormonal Effects

Regulatory Control

Mineralocorticoi ds (MC), primarily aldosterone

Kidney Increase renal reabsorption of Stimulated by Na+ and water (especially in angiotensin II; the presence of ADH) and inhibited by ANP +
accelerate urinary loss of K Release of amino acids from skeletal muscles, and lipids from adipose tissues; promote liver formation; promote peripheral glycogen utilization of lipids; antiinflammatory effects

Glucocorticoids Most (GC): cortisol cells (hydrocortisone) , corticosterone, cortisone

Stimulated by ACTH from anterior pituitary gland

Zona reticularis Medulla

Androgens

Uncertain significance under normal conditions Most cells Increase cardiac activity, blood pressure, glycogen breakdown, blood glucose levels; release of lipids by adipose tissue

Stimulated by ACTH; significance uncertain

Stimulated during sympathetic activation by sympathetic preganglionic fibers

Epinephrine, norepinephrine

Zona Glomerulosa

memproduksi mineralocorticoid (MCs), hormon steroid mempengaruhi komposisi electrolyte cairan tubuh. Aldosteron adalah mineralocorticoid terpenting +15 persen volume cortical glomerulus adalah bola-bola kecil Bentuk kecil, padat, bergerombol

Aldosterone
Merangsang pertambahan ion sodium dan eliminasi ion potassium yang mengatur komposisi cairan ekskresi. Ini menyebabkan retensi ion sodium di ginjal, kelenjar keringat,kelenjar saliva dan pancreas mencegah kehilangan Na+ di urine, keringat, saliva, dan digestive

Retensi Na+ disertai kehilangan K+ Sebagai efek samping, reabsorpsi Na+ meningkatkan reabsorpsi osmotik di ginjal, kelenjar keringat, kelenjar saliva dan pancreas Aldosterone meningkatkan sensitifitas receptor garam di taste buds di lidah. Akibatnya peningkatan keinginan mengkonsumsi asin-asin.

Zona Fasciculata
(fasciculus,

ikatan kecil) memproduksi hormon steroid : glucocorticoids (GCs) Effek : metabolisme glucose +78 persen volume kortek Sel endocrinenya besar dan mengandung banyak lipid, tampak berbusa

Glucocorticoids
Dirangsang ACTH dari hipofise anterior Produk terpentingnya cortisol, disebut juga hydrocortisone dengan jumlah yang lebih kecil dalam bentuk corticosterone dan cortisone Sekresi Glucocorticoid di regulasi dengan negative feedback: pelepasan glucocorticoids mempunyai efek menghambat produksi corticotropin-releasing hormone (CRH) di hypothalamus dan ACTH di hipofise anterior

Efek Glucocorticoid
Meningkatkan synthesis glucose dan membentuk glycogen khususnya dalam liver jaringan Adipose merespon dengan melepas asam lemak dalam sirkulasi jaringan lain mulai memecah asam lemak dan protein disamping glucose Proses ini adalah efek glucose- sparing.

anti-inflammatory effect
menghambat

aktifitas sel leukosit dan komponen sistem imun lain Steroid cream biasa digunakan mengatasi alergi injeksi glucocorticoid mengatasi reaksi alergi yang lebih berat

Glucocorticoid memperlambat migrasi sel phagocytic dan menyebabkan kurang aktif mast cells yang terexpos steroid menyebabkan berkurangnya pelepasan histamine dan bahan lainnya yang menyebabkan inflamasi. Hasilnya, pembengkaan dan irritasi dapat dihilangkan Kerugiannya, kecepatan penyembuhan luka menurun, dan kerusakan pertahanannya akan mempermudah infeksi. Oleh karena itu, steroid topikal digunakan untuk mengobati kemerahan tapi tidak boleh untuk luka terbuka.

Gangguan Produksi Glucocorticoid

Lebih Cushings disease Kurang Addison's disease

Zona Reticularis
Reticulum = network 7 % cortex adrenal branching network memproduksi androgens selain di testis juga memproduksi estrogens effek pada sexual characteristics ACTH merangsang zona reticularis tapi minimal

Gangguan pada Zona Reticularis

Tumor Androgen meningkat drastis Adrenogenital syndrome Pada wanita-maskulin

postur tubuh bulu/rambut distribusi tumpukan lemak berotot

Pada laki-laki- feminin

gynecomastia (gynaikos, woman + mastos,

breast).

Medulla Adrenal
Berwarna coklat kemerahan- kaya pembuluh darah Selnya bulat mirip ganglion sympathetic yang diinnervasi oleh preganglionic sympathetic fibers Aktifitas sekresi dikontrol oleh divisi sympathetic dari saraf otonom

medulla adrenal mengandung dua kelompok sel sekretory: epinephrine (adrenaline) norepinephrine (noradrenaline). Sekresinya dikemas dalam vesicles exocytosis Rangsangan sympatis merangsang peningkatan exocytosis dan pelepasan hormon secara dramatis

Epinephrine dan Norepinephrine

Epinephrine 75-80 percent disekresi oleh medulla Sisanya norepinephrine Stimulasi reseptor 1 dan 1, tipe paling umum

EFEK:

Merangsang mobilisasi cadangan glycogen di otot skelet dan meningkatkan pemecahan glucose untuk mendapat ATP. Meningkatkan kekuatan otot dan ketahanan.
Di jaringan lemak, simpanan lemak di pecah menjadi asam lemak, yang dilepas ke sirkulasi untuk digunakan organ lain.

Di liver, molekul glycogen dipecah. Molekul glucose dilepas ke sirkulasi, khususnya untuk jaringan saraf yang tidak bisa menggunakan asam lemak

Di jantung, stimulasi reseptor 1 merangsang peningkatan kecepatan dan kekuatan kontraksi otot jantung

Medulla Adrenal
Preganglionic fibers masuk ke medulla adrenal medulla adrenal adalah modifikasi ganglion simpatis Di dalam medulla, preganglionic fibers melakukan synapse pada sel neuroendocrine, neurons khusus yang melepas neurotransmitters epinephrine (E) dan norepinephrine (NE) ke sirkulasi.

Ketika aktifasi simpatis :

Peningkatan kesiagaan, sangat terangsang Merasa berenergy dan euphoria, sering dihubungkan dengan ketakutan akan bahaya dan rangsangan nyeri Peningkatan aktifitas cardiovascular dan pusat respiratory pons and medulla oblongata, peningkatan tekanan darah, heart rate, napas menjadi cepat dan dalam. Peningkatan tegangan otot melalui perangsangan extrapyramidal system

Membrane Receptors

Ada 2 kelompok sympathetic receptors: alpha receptors beta receptors.