Penyebab Kematian Tersering pada Trauma Thorax

Penyebab Kematian Tersering pada Trauma Thorax

Penyebab Kematian Tersering pada Trauma Thorax

Trauma Tumpul Jantung

Penyebab paling sering kecelakaan lalu lintas Dapat menyebabkan
Kontusio otot jantung Ruptur atrium atau ventrikel tamponade jantung Kebocoran katup jantung

Trauma Tumpul Jantung

Kecurigaan trauma jantung : Trauma tumpul di daerah anterior Fraktur pada sternum Trauma tembus/tajam pada area prekordial (parasternal kanan, sela iga II kiri, grs mid-klavikula kiri, arcus kostae kiri) Diagnosis: Trauma tumpul : EKG, pemeriksaan enzim jantung (CKCKMB / Tronin T), Echocardiography Trauma tembus/tajam pada area prekordial indikasi torakotomi emergency

Ruptur Aorta
Penyebab tersering karena tabrakan frontal dan jatuh dari ketinggian Diagnosis riwayat gaya akselerasi, radiologis dan arteriografi Kecurigaan ruptur aorta :
Tanda trauma pada dinding dada (fraktur sternum, scapula, iga 1-2) Hipotensi Nadi ektstemitas menghilang Fraktur vertebrae thoracal

Ruptur Aorta
Radiologis : pelebaran mediastinum, obliterasi lengkung aorta, deviasi trachea ke kanan, hilangnya ruang antara A.Pulmonalis dan Aorta, bronkus utama kiri tertekankebawah, deviasi esophagus ke kanan, pelebaran paratrakeal tidak merata, pelebaran paraspinal, ditemukanadanya pleural atau apical cap, hemotoraks kiri dan fraktur iga 1 atau 2 / skapula Tatalaksana : jahit primer aorta / reseksi dan pasang graft

Ruptur Diafragma
Peningkatan tekanan lntra Abdomnal mendadak Sebelah kiri lebih sering dari sebelah kanan Herniasi organ viseral abdomen ke toraks Dapat tenjadi ruptur intra perikardial Diagnosis : klinis, X Ray toraks, CT scan toraks

Kecurigaan ruptur diafragma : Riwayat trauma tumpul abdomen Respiratory distress Pendorongan mediastinum kontralateral dan penekanan paru oleh organ viseral Venous return menurun CO menurun Tatalaksana : Pasang selang NGT Foto Thorax Penjahitan langsung melalui torakotomi dan laparotomi

Trauma Esofagus
Sering akibat trauma tajam Trauma tumpul menyebakan kompresi isi gaster ke dalam esofagus Gejala:mediastinitis, pneumomediastinum, pneumotoraks kiri atau hemotoraks tanpaadfanya fraktur iga Diagnosis : esophagography Tatalaksana : drainase thoracotomi