RESUSITASI CAIRAN

PADA PASIEN LUKA

BAKAR

Anamnesis
Keluhan utama
Kulit wajah, kedua lengan, dan kaki kiri

melepuh karena terkena api sejak delapan

jam sebelum masuk rumah sakit.

Anamnesis
Riwayat penyakit sekarang
Delapan jam SMRS, pasien sedang melayani

pembeli di warungnya. Tiba-tiba kompor minyak

tanah dari dalam warung meledak dan menyambar
bensin yang juga dijual di warung tersebut. Pada
saat api mulai menyambar warung, pasien
berusaha keluar warung sambil berlari. Namun
pasien tetap tersambar api walaupun sangat
sebentar. Terkurung dalam ruangan (-), menghirup
asap (-), sesak nafas (-), terbentur di kepala (-),
pingsan (-), pusing (-), mual (-), muntah (-)

Anamnesis
Riwayat penyakit dahulu
Alergi obat, hipertensi, DM, dan asma

disangkal.
Riwayat penyakit keluarga
Alergi obat, hipertensi, DM, dan asma

disangkal.

Pemeriksaan Fisis
Primary survey
A : Bebas, bulu hidung tidak terbakar
B : Spontan, frekuensi nafas 20x/menit,

reguler, kedalaman cukup

C : Akral hangat, CRT < 2, tekanan darah
100/80 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit,
suhu afebris
D : GCS 15, E4M6V5

Pemeriksaan Fisis
Secondary survey
Kepala&wajah : deformitas (-), tampak bula pada sisi kiri wajah,

bibir edema (+)

Mata : kelopak atas mata kiri edema (+) dan tidak dapat dibuka,
konjungtiva tidak

pucat, sklera tidak ikterik

Leher : pembesaran KGB (-)
THT : sekret (-)
Dada : simetris dalam diam dan pergerakan
Jantung : BJ I & II normal, murmur (-), gallop (-)
Paru : vesikuler, ronki -/-, wheezing -/Abdomen : datar, lemas, NT (-), tdk teraba massa, BU (+) normal,
H/L ttb
Ekstremitas : lihat status lokalis

Pemeriksaan Fisis
Status lokalis
Kepala dan leher : 4 %
Trunkus anterior: 0 %
Trunkus posterior : 0 %
Esktremitas atas kanan : 2 %
Ekstremitas atas kiri : 3 %
Ekstremitas bawah kanan : 0 %
Ekstremitas bawah kiri : 2 %
Genitalia : 0 % +
Total : 11 %

DIAGNOSIS KERJA
Luka bakar grade II 11% ec. api

TATALAKSANA
Hes 6% 12 tts/menit
Nacl 3% 500 ml/24 jam
Rawat luka dengan madu
Pethidin 1 mg/kgBB/drip
IVFD:

PROGNOSIS
Quo ad Vitam
: Bonam
Quo ad Functionam : Bonam
Quo ad Sanactionam: Bonam

Tinjauan Pustaka
Definisi Luka Bakar
Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan

atau kehilangan jaringan yang disebabkan

kontak dengan sumber panas seperti api, air
panas, bahan kimia, listrik, dan radiasi.

Tinjauan Pustaka
Klasifikasi luka bakar :

Tinjauan Pustaka
Berat dan luas luka bakar

Resusitasi Luka bakar

Resusitasi jalan nafas
Intubasi
Krikotiroidotomi
Pemberian oksigen 100%
Perawatan jalan nafas
Penghisapan sekret (secara berkala)
Pemberian terapi inhalasi
Bilasan bronkoalveolar
Perawatan rehabilitatif untuk respirasi
Eskarotomi pada dinding torak yang bertujuan
untuk memperbaiki kompliansi paru

Resusitasi Luka Bakar

Resusitasi cairan
Cara Evans
Luas luka bakar (%) x BB (kg) menjadi mL NaCl per
24 jam
Luas luka bakar (%) x BB (kg) menjadi mL plasma
per 24 jam
2.000 cc glukosa 5% per 24 jam

Cara Baxter
Luas luka bakar (%) x BB (kg) x 4 mL

Resusitasi Luka Bakar

Resusitasi nutrisi
Pada pasien luka bakar, pemberian nutrisi
secara enteral sebaiknya dilakukan sejak dini
dan pasien tidak perlu dipuasakan.
Bila pasien tidak sadar, maka pemberian nutrisi
dapat melalui naso-gastric tube (NGT).
Nutrisi yang diberikan sebaiknya mengandung
10-15% protein, 50-60% karbohidrat dan 2530% lemak.

Pembahasan Kasus
Pasien datang masih dalam fase akut luka

bakar. Maka perlu diperhatikan ABCD dari

pasien.
Dari pemeriksaan umum tidak ditemukan
bulu hidung yang terbakar.
Tekanan darah pasien sedikit menurun yaitu
100/80 mmHg dengan frekuensi nadi yang
meningkat yaitu 112x/menit.

Pembahasan Kasus
Resusitasi cairan dengan cara Baxter :
4 x BB x % luka bakar = 4 x 55 x 11 = 2.420

mL / 24 jam
Pada 8 jam pertama pasien diberikan 1.210
mL.
16 jam kemudian diberikan cairan sebanyak
1.210 mL.
Pada hari kedua yaitu 1.210 mL/24 jam.
Pada hari ketiga yaitu 605 mL/24 jam.

Pembahasan Kasus
Luka bakar dibersihkan dengan air hangat

yang mengalir.
Menutup luka, digunakan kasa lembab steril
menggunakan cairan RL.

TERIMA KASIH