Sirkumsisi

Kurnia Penta Seputra

SMF Urologi
RSUD Dr Saiful Anwar
Malang

Definisi
Sirkumsisi adalah mengangkat
prepusium penis sehingga glans
penis menjadi terbuka

Tujuan
Ritual
Medik
Menjaga higiene penis dari smegma
dan sisa-sisa urine
Mencegah terjadinya infeksi pada glans
atau prepusium penis
Mencegah karsinoma penis

Indikasi
Fimosis atau parafimosis
Balanitis rekuren
Kondiloma akuminata
Karsinoma skuamosa pada prepusium.

Kontra indikasi
Hipospadia
Epispadia
Korde
Megalouretra
Webbed penis
Kelainan pembekuan darah

Prinsip dasar
Asepsis
Pengangkatan kulit prepusium
Hemostasis
Kosmetik

Teknik operasi
Disinfeksi
Anestesi
Higiene glans dan prepusium
Pangangkatan / diseksi prepusium
Hemostasis
Penjahitan

Anestesi lokal
Anestesi blok

pada pangkal
penis dengan
lidokain

Dilatasi meatus uretra eksternum

Membersihkan smega dan membebaskan
preputitium dari glans

Teknik diseksi
prepusium
Sleeve
Gulotin
Dorsal slit
Gomco

Dorsal slit
Prepusisium dipotong
pada :
Dorsal midline
Melingkar sejajar
sulkus koronarius

Gulotin
Prepusisium :
Dijepit dengan klem
lengkung 1-2 cm distal
dari sulkus koronarius
Diiris merapat dengan
klem
Hemostasis

Penjahitan
Setelah hemostasis,
luka sirkumsisi
dijahit secara simpul
dengan memakai
benang yang mudah
diserap

Penyulit
Perdarahan
Infeksi
Amputasi glans / batang penis
Fistula uretrokutan
Nekrosis penis