AMPUTASI
Definisi :
Amputasi :
Membuang bagian extremitas / bagian tubuh
tambahan melalui continuitas tulang
Disarticulasi :
Membuang bagian extremitas melalui
persendian
Macam Amputasi :
1. Open type (emergency)
Stl amputasi ujung stomp tdk ditutup
observasi tanda infeksi infeksi luka
ditutup
2. Closed type (electif)
Stl amputasi ujung stomp ditutup = Amputasi
Final
3. Semi open type
Stl amputasi ujung stomp dijahit situasi
infeksi evaluasi
Indikasi :
menurut apley (1982) 3 D
1. Dead Limb
Extr mati ok kel. Vascular, trauma combostio, frost
bite
2. Dangerous Limb
Tumor ganas sepsi hebat ok gas gangrene dll
3. Damn Nuisance
Kel. Kongenital, osteomyelitis, gangguan fungsi
yang berat
1.
2.
Keluhan Px minimal
3.
Komplikasi amputasi :
1.
Hematom
2.
Infeksi
3.
Nekrosis
4.
Kontraktur
5.
Neuroma
6.
Phantom limb
1.
2.
Above Knee
- 11 inch distal dari trocanter mayor
- di tempat ini :
a. Sisa otot masih dapat berfungsi
b. Prothese yang dipasang dapat stabil
3.
Below Elbow
- 7 inch distal olecranon
- ditempat ini masih terdapat
fungsi :
Flexi, extensi, supinasi,
pronasi
4.
Above Elbow
- 8 inch distal acromion
Rehabilitasi
- Psikis Psiko Tx
- Fisik & fungsi
Fisio Tx
B.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Amputasi Tertutup
Lap. Operasi harus benar-benar bersih
Pasang Tourniquete KI : Vascular sclerosis
Insisi kulit harus memenuhi syarat :
- Sensasi baik
- mobile
- Fat subculan baik
- Infeksi
Otot dipotong > prox. Dari insisi kulit
Tulang dipotong
Pemotongan syaraf
Ligasi arteri + vena
- Besar double dengan zyde
- Kecil single dengan plain
Tourniquete dilepas perdarahan dirawat
Flap kulit dijahit secara simpul
Pasang drain
Penutupan luka
Amputasi Jari
Amputasi Wrist
1. Insisi kulit
2. Diseksi melalui kapsul sendi dan pemisahan karpalis
3. Struktur-struktur yang ditemukan pada waktu disartikulasi
4. Puntung amputasi telah ditutup
1. Insisi kulit
2. Hubungan antara tulang dan insisi kulit
3. Struktur yang terdapat di antebrachii
4. Struktur yang telah dipotong sebelum penutupan kulit
5. Puntung sudah tertutup
1. Insisi kulit
2. Struktur yang ditemukan pada waktu diseksi
3. Diseksi selesai, sebelum penutupan kulit
4. Penutupan puntung
Amputasi Syme