Persiapan Tindakan

Ekstraksi Gigi pada

Kelainan Sistemik
Muhammad Ramdhani
130112140623

Jantung Koroner
Hentikan penggunaan antikoagulan (5 hari sebelum, 3
hari sesudah tindakan)
Untuk anastesi, hindari menggunakan adrenalin atau
lakukan pengenceran terlebih dahulu 1:100.000
Ekstraksi maksimal 1 gigi, pada pagi hari (ketika kortisol
rendah)
Saat ekstraksi, persiapkan obat nitrogliserin.
Pemberian antibiotik prophylaxis
Harus istirahat yang cukup
Melakukan pendekatan psikologis agar pasien tidak
stress
Monitor nadi dan tensi

Hipertensi
Syarat tekanan darah: sistol < 160 mmHg,
diastol < 100 mmHg
Melakukan pendekatan psikologis agar
pasien tidak stress
Ekstraksi gigi pada pertengahan pagi
(sekitar jam 9 atau 10 pagi)
Jika lebih dari satu gigi, lakukan ekstraksi
satu per satu untuk mencegah perdarahan
Untuk anestesi lakukan pengenceran
adrenalin terlebih dahulu 1:100.000

Diabetes Mellitus
Syarat: GDS < 200, HbA1C < 8%
Minimalkan stress dan nyeri, tindakan
sesingkat mungkin
Ekstraksi dilakukan sebelum puncak insulin
atau 1 jam setelah penggunaan insulin
Anestesi dengan epinephrine 1:100.000
Persiapkan konsumsi gula untuk mencegah
hipoglikemia
Pemberian antibiotik prophylaxis

HIV
Syarat: Hb > 10, Tr > 50.000, CD4 > 200
Gunakan antibiotik prophylaxis jika
neutrophil < 500 sel/mm3
Perhatikan semua kemungkinan komplikasi
post-ekstraksi, seperti dry socket (osteitis
lokal)
Selalu perhatikan CD4, viral load, dan
konsentrasi obat
Pengaplikasian universal precaution pada
operator dan pasien

Gastritis dan Ulkus Pepticum

Hindari stress, durasi singkat,
gunakan sedatif
Memperhatikan penggunaan
analgesik (hindari NSAID, aspirin)
Hindari penggunaan tetracylin jika
pasien menggunakan antasida yang
mengandung Al(OH)3

Thalasemia
Pra:
Hb > 10, menggunakan obat antifibrinolitik agent
OH: scalling sebelum ekstraksi, mouthwash antibakteri

Peri:
Kumur antibakteri
Ekstraksi hati-hati, jahit jika luka > 1 cm, max. 1 gigi, lakukan
lokal hemostatik

Post:
Tidak boleh berkumur
Tidak boleh merokok
Kurangi aktivitas
Pemberian obat analgesik dan antibiotik
Jika terjadi perdarahan langsung ke dokter

Leukemia

Hindari stress, harus tenang

Keadaan umum harus baik
Lakukan di pagi hari
Hb > 10, Tr > 50.000
Penggunaan antibiotik prophylaxis, yang
bersifat bakterisida selama 7 hari
Antifibrinolitik yang dapat digunakan: Asam
Treneksamat
Gunakan collagen sponge pada luka pasca
ekstraksi