TB PRIMER

Alex
Pembimbing: dr. Theresia, Sp.A

 Tuberkulosis adalah penyakit akibat infeksi akibat kuman

Mycobacterium tuberculosis yang bersifat sistemik.

DEFINISI

 Sekurang-kurangnya 500.000 anak menderita TB setiap

tahun .
200 anak di dunia meninggal setiap hari akibat TB,
70.000 anak meninggal setiap tahun akibat TB.
Data TB anak di Indonesia menunjukkan proporsi kasus
TB Anak di antara semua kasus TB pada tahun 2010
adalah 9,4%, kemudian menjadi 8,5% pada tahun 2011
dan 8,2% pada tahun 2012.

EPIDEMIOLOGI

Kontak dengan penderita TB

Usia kurang dari 5 tahun
HIV
Gizi buruk

FAKTOR RESIKO

PATOGENESIS

Perjalanan Penyakit TB Primer

1. Berat badan turun tanpa sebab yang jelas atau berat badan tidak naik
dengan adekuat.
2. Demam lama (2 minggu) .Keringat malam saja bukan merupakan
gejala spesifik TB pada anak apabila tidak disertai dengan gejalagejala sistemik/umum lain.
3. Batuk lama 3 minggu
4. Nafsu makan tidak ada (anoreksia) atau berkurang, disertai gagal
tumbuh (failure to thrive).
5. Lesu atau malaise, anak kurang aktif bermain.
6. Diare persisten/menetap (>2 minggu) yang tidak sembuh dengan
pengobatan baku diare.

GEJALA KLINIS

 Anamnesis (riwayat kontak dan gejala TB)

Pemeriksaan fisik ( termasuk riwayat tumbuh kembang)
Pemeriksaan penunjang (tes sputum, tes tuberkulin,
rontgrn thoraks)

DIAGNOSIS

Dianjurkan pada anak >5 tahun dengan gejala TB.

1. Dahak
2. Bilas lambung
3. Induksi sputum

Pemeriksaan sputum

 Uji tuberkulin yang

positif menandakan
adanya reaksi
hipersensitifitas
terhadap antigen
(tuberkuloprotein)

Uji tuberkulin

Dibaca 72 jam setelah penyuntikan

Interpretasi hasil Uji Tuberkulin

 Pembesaran kelenjar hilus atau

paratrakeal dengan/tanpa infiltrat
(visualisasinya selain dengan foto
toraks AP, harus disertai foto
toraks lateral)
Konsolidasi segmental/lobar
Efusi pleura
Milier
Atelektasis
Kavitas
Kalsifikasi dengan infiltrat
Tuberkuloma

Radiologis

Skoring TB

 Waktu pengobatan TB pada anak 6-12 bulan.

Pengobatan TB pada anak dibagi dalam 2 tahap:
1. Tahap intensif, selama 2 bulan pertama. Pada tahap
intensif, diberikan minimal 3 macam obat, tergantung
hasil pemeriksaan bakteriologis dan berat ringannya
penyakit.
2. Tahap Lanjutan, selama 4-10 bulan selanjutnya,
tergantung hasil pemeriksaan bakteriologis dan berat
ringannya penyakit.

Tatalaksana

Dosis OAT pada anak

 Imunisasi BCG
Diberikan pada usia < 2 bulan
Dosis bayi 0,05 ml, anak 0,1 ml
Secara i.m di otot deltoid kanan
Kemoprofilaksis (primer / sekunder)
Primer : mencegah infeksi TB pada anak ( INH 5-10

mg/kg/bb/hari)
Sekunder : mencegah aktifnya infeksi (6-12 bulan)

Pencegahan

TERIMA KASIH