definisi

Bronkopneumonia
adalah
peradangan pada paru membentuk
bercak-bercak infiltrat yang berlokasi
di alveoli paru dan dapat pula
melibatkan bronkiolus terminal, yang
akan
menimbulkan
konsolidasi
jaringan
paru
dan
gangguan
pertukaran gas setempat.

Anatomi Paru

Mekanisme Pertahanan Paru

Pembersihan udara
Pembau
Menyaring dan membuang partikel yang
terhirup

Gerakan silia
Bersin
Telan atau dibatukkan.
Penutupan glottis secara refleks dan
batuk

Klasifikasi
Pneumonia komuniti (communityacquired pneumonia).
Pneumonia nosokomial, (hospitalacquired pneumonia/nosocomial
pneumonia).
Pneumonia aspirasi.
Pneumonia pada penderita
immunocompromised

Berdasarkan bakteri penyebab:

1. Pneumonia bakteri/tipikal
2. Pneumonia virus
3. Pneumonia jamur

Berdasarkan predileksi infeksi:

1. Pneumonia lobaris
2. Pneumonia bronkopneumonia
3. Pneumonia intersisial

Etiologi
Faktor infeksi:
1. Bakteri
2. Virus
3. Aspirasi
4. Pneumonia hipostatik
5. Jamur
6. Sindrom Loeffler

Faktor non infeksi:

1. Bronkopneumonia hidrokarbon
2. Bronkopneumonia lipoid

Patogenesis
Invasi bakteri ke parenkim paru
menimbulkan konsolidasi eksudatif
jaringan ikat paru yang bisa lobular
(bronkhopneumoni), lobar, atau
intersisial.

Stadium hepatisasi merah

Konsolidasi jaringan pergeseran
fisiologis (ventilation-perfusion
missmatching) hiposekmia kerja
jantung meningkat
Stadium hepatisasi kelabu resolusi
konsolidasi

Manifestasi Klinik
Gambaran klinik biasanya didahului oleh
infeksi saluran nafas akut bagian
Suhu tubuh kadang-kadang melebihi 40 0c
Sakit tenggorok
Nyeri otot, dan sendi.
Batuk dengan sputum mukoid atau purulen,
kadang-kadang berdarah.

Pemeriksaan Klinis
Pada setiap nafas terdapat retraksi otot epigastrik,
interkostal, suprasternal, dan pernapasan cuping
hidung.

Pada palpasi ditemukan vokal fremitus yang

simetris.
Pada perkusi tidak terdapat kelainan
Pada auskultasi ditemukan crackles sedang nyaring.

Pemeriksaan Radiologis
Gambaran radiologis mempunyai
bentuk difus bilateral dengan
peningkatan corakan
bronkhovaskular dan infiltrat kecil
dan halus yang tersebar di pinggir
lapang paru.
Bayangan bercak ini sering terlihat
pada lobus bawah.

Pemeriksaan Labor
Pada pemeriksaan laboratorium terdapat
peningkatan jumlah leukosit.
Pada hitung jenis leukosit terdapat
pergeseran ke kiri serta peningkatan LED.
Analisa gas darah menunjukkan
hipoksemia dan hipokarbia, pada stadium
lanjut dapat terjadi asidosis respiratorik.

Diagnosis

Diagnosis ditegakkan bila ditemukan 3

dari 5 gejala berikut :
sesak nafas disertai dengan pernafasan
cuping hidung dan tarikan dinding dada
panas badan
Ronkhi basah sedang nyaring (crackles)
Foto thorax meninjikkan gambaran
infiltrat difus
Leukositosis

Komplikasi
Penyebaran langsung dari
penyebaran bakteri dalam rongga
thorax, bakteremia, dan hematologi.

Penatalaksanaan
Umum:
Oksigen
Cairan
Bikarbonat intravena

Khusus:
Mukolitik