MENINGKATKAN

KUALITAS PELAYANAN
KESEHATAN ANAK DI
RUMAH SAKIT
Sekilas tentang Buku
Saku Pelayanan
Kesehatan Anak di
Rumah Sakit dan Metode
Pelatihan

2000 MANAJEMEN
ANAK DENGAN
INFEKSI SERIUS DAN
MALNUTRISI BERAT

Mengapa kita memerlukan pedoman

perawatan?

Masih dijumpai ruang lingkup untuk meningkatkan kualitas

pelayanan kesehatan anak di rumah sakit kabupaten/kota
Kebanyakan penanganan anak sakit dilakukan oleh perawat
atau dokter umum
Standar pelayanan medis adalah yang paling utama
Perlu diidentifikasi aspek apa dari pelayanan kesehatan
anak yang perlu diperbaiki
Sarana (obat, alat, dll) untuk pelaksanaan pedoman
Ketrampilan dan pengetahuan tenaga medis
Sistem dan organisasi

Mengapa dipilih Buku Saku Pelayanan

Kesehatan Anak di Rumah Sakit?

Isinya diperluas (tidak hanya

infeksi serius dan malnutrisi
berat)

Dokter di rumah sakit

kabupaten/kota harus
menghadapi semua kondisi
(neonatal, pembedahan, dll)

Dapat dibawa dalam saku!

Susunan Buku saku

Bab 1. Triase dan kondisi gawatdarurat

Kegawatdaruratan
Prioritas
Bukan tanda tanda di atas
Bab 2. Pendekatan diagnostik pada anak sakit
Berdasarkan gejala
Diagnosis banding
Dipermudah untuk fasilitas kesehatan tanpa dokter
spesialis
Bab 3. Masalah-masalah bayi baru lahir dan bayi muda
Bab 4. Batuk dan atau kesulitan bernapas
Bab 5. Diare
Bab 6. Demam

Susunan Buku Saku

Bab 7. Gizi buruk

Bab 8. Anak dengan HIV/AIDS
Bab 9. Masalah Bedah yang sering dijumpai
Bab 10. Perawatan penunjang
Bab 11. Memantau kemajuan anak
Bab 12. Konseling dan pemulangan dari rumah sakit
Lampiran

Prosedur praktis

Dosis obat

Ukuran peralatan yang digunakan untuk anak

Cairan infus

Melakukan penilaian status gizi anak

Alat bantu dan bagan

Beda antara adaptasi buku Indonesia dan WHO

Bab 3. Masalah bayi baru lahir dan

bayi muda
Susunan Buku saku
Perawatan rutin bayi baru lahir
Resusitasi bayi baru lahir
Pencegahan infeksi bayi baru lahir
Bab 1. Triase dan kondisi darurat
Asfiksia perinatal
Kegawatdaruratan
Tanda bahaya pada bayi baru lahir dan bayi mu
Prioritas
Infeksi bakteri yang berat
Bukan tanda tanda diatasMeningtis
Bab 2. Pendekatan diagnostikPerawatan
penunjang
anak sakit
Bayi berat lahir rendah
Berdasarkan gejala
Enterokolitis nekrotikan
Diagnosis banding
Masalah-masalah umum bayi baru lahir lainnya
Mempermudah dimana tidak
ada
staf
spesialis
Bayi
bayi
dari
ibu dengan infeksi
Bab 3. Masalah bayi baru lahir
dan
muda
Dosis
obatbayi
untuk
bayi baru lahir

Bab 4. Batuk atau kesulitan bernafas

Bab 5. Diare
Bab 6. Demam

Penekanan pada proses perawatan

Triase

Perawatan kegawatdaruratan

Anamnesis dan pemeriksaan

Pemeriksaan laboratorium, bila diperlukan

Diagnosis (utama dan sekunder)

Terapi

Pemantauan dan perawatan penunjang

Rencana pemulangan dari rumah sakit

Tindak lanjut

Bagan yang menggambarkan tata laksana

keadaan darurat

Contoh : Diagnosis banding batuk

atau kesulitan bernafas

Contoh : Diagnosis banding batuk

atau kesulitan bernafas

Contoh perubahan radiologi

Lampiran 1. Prosedur praktis, misalnya

memasang drainase dada

Lampiran 2: Tabel dosis obat

Alat

Tes Laboratorium
Pemeriksaan Hemoglobin (Hb atau hematokrit)
Apusan darah untuk pemeriksaan parasit malaria
Pemeriksaan mikroskopis cairan cerebrospinal
dan urin
Glukosa darah (reagent strip)
Pemeriksaan golongan darah dan cross-match
Pemeriksaan HIV

Standar : Obat

Daftar obat penting di RS

Daftar obat yang adekuat untuk penanganan

kondisi umum

Obat penting yang tersedia di bangsal dan unit

gawat darurat

Obat tidak kadaluwarsa

Pengaturan letak obat sehingga obat yang

didatangkan lebih awal digunakan lebih dahulu

Biaya obat tidak menghalangi penggunaan

Polifarmasi tidak dianjurkan

Standar : Sarana dan alat

Alat yang penting harus dapat segera tersedia, dan

ukurannya sesuai digunakan untuk anak anak

Peralatan yang dapat digunakan dengan aman dan bekerja

baik

Biaya penyediaan alat tidak menghalangi penggunaannya

Tersedianya pemeriksaan laboratorium yang penting

Standar Klinis, misalnya Tata laksana

Pneumonia

Tenaga kesehatan mendiagnosis dengan benar dan

mengenali tingkat keparahannya

Antibiotik hanya diberikan pada anak batuk dengan

indikasi yang benar (pneumonia bukan infeksi saluran
atas)

Dosis dan durasi pemberian antibiotik yang diberikan

harus sesuai untuk terapi pneumonia

Polifarmasi tidak dianjurkan

Perawatan penunjang diberikan, termasuk pemberian

oksigen bila diperlukan

Monitoring

Rencana pemulang an dari rumah sakit

Tindak lanjut jika diperlukan

Kesimpulan

Buku saku merupakan pedoman berdasarkan bukti untuk

tata laksana semua kondisi umum penyakit pada anak

Membutuhkan obat penting dalam jumlah minimal dan

fasilitas laboratorium dasar

Memberikan pendekatan standar perawatan

Menekankan pada proses penatalaksanaan, bukan

hanya pada pengobatan

CD ROM

Bertujuan membantu mengajarkan kepada tenaga kesehatan

bagaimana menggunakan Pedoman pada praktek klinis sehari
hari

Ilustrasi kasus klinis menggambarkan setiap bab dalam buku

saku
Presentasi PowerPoint
Catatan kasus klinis
Foto, video dan bagan yang menggambarkan tanda klinis
dan tindakan penting

Kerangka pelatihan dan tujuan

Penekanan pada proses perawatan :
Triase
Perawatan kegawatdaruratan
Anamnesis dan pemeriksaan
Pemeriksaan laboratorium, bila diperlukan
Diagnosis (utama dan diagnosis banding)
Terapi
Pemantauan dan perawatan penunjang
Pengkajian ulang
Rencana pemulangan
Tindak lanjut

Metode pelatihan

Pengenalan kasus berdasarkan masalah sesuai bab

Buku saku

Praktek klinis bagaimana menggunakan Pedoman

dalam perawatan kesehatan anak setiap harinya
(digunakan dalam bangsal anak)

Fokus pada identifikasi masalah utama dalam

kualitas pelayanan kesehatan lokal

Diskusi untuk meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan dan pemecahan masalah

Metode pelatihan
Aktif
Interaktif
Berdasarkan klinis
Ingat bahwa target pelatihan adalah peserta
pelatihan
Jangan ragu untuk mengetahui sesuatu!
Menyenangkan!