EVALUASI PELAKSANAAN PERKESMAS DI

KABUPATEN SIJUNJUNG S/D BULAN MAI 2014

Q.Evari Hamdiana SKM, MM

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIJUNJUNG

BIDANG YANKES SEKSI KESEHATAN DASAR, RUJUKAN DAN KHUSUS
BULAN MAI TAHUN 2014
1

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

(PERKESMAS)
PERKESMAS;
1. Perpaduan
keperawatan &
kesehatan
masyarakat
2. Mengutamakan
promotif &
preventif
3. Ditujukan pada
individu, keluarga,
kelompok dan
masyarakat
PROSES;
1. Kunjungan Rumah
2. Pembinaan Kelompok

REGULASI;
1. SK Kadinkes No. 84/2013 ttg Kewajiban Perawat
Puskesmas untuk memiliki keluarga binaan
sebagai syarat kenaikan pangkat
2. SK Kadinkes No. 66/2013 ttg Tim Pengelola
Perkesmas Tingkat Kabupaten (diperbarui tiap
tahun)
3. SK Kadinkes No. 65/2013 ttg Penetapan
Koordinator Perkesmas di Puskesmas
4. MoU Dinkes-PPNI- FIK UNAND terkait
pelaksanaan Perkesmas tanggal 18 November
2013 (HKN ke 59 di Sijunjung)

OUT PUT ;
Kemandirian Keluarga
(Level I, II, III dan IV

IMPLEMENTASI PROGRAM PERKESMAS s/d TAHUN 2013

KOM
ITM
EN
DAN
REG
ULA
SI

INPUT:
1. Perawat di
Puskesmas
-. SPK : 29 orang
-. D III : 89 orang
-. S1 : 8 orang
-. Ners : 1 orang
2. Adanya Jabatan
Fungsional Perawat
di Puskesmas
3. Reward pengelola
Perkesmas
terbaik/tahun
4. 60% perawat telah
mendapatkan
pelatihan Perkesmas
5. SK Kapus ttg Tim
Perkesmas

PROSES:
1. Kunjungan
Rumah
2. Pembinaan thd
Kelompok
3. Monitoring dan
evaluasi dari
Kabupaten

OUT PUT:
1. Capaian ; 37,5%
(2000 KK dari 5333
KK sasaran )
2. Tingkat Kemandirian
Keluarga: (KM 1;119
KK, KM 2 ; 245 KK,
KM 3 ; 348 KK, KM
4 ;21 KK)

HASIL AKHIR :
Peningkatan
kualitas yan kes:
1. BGM 124
menjadi 116
kasus
2. Penurunan gizi
buruk 38
menjadi 37
kasus
3. AKI
65,45/1000
mjd
21,54/1000
4. AKB
20,95/100
mjd
17,88/100
5. dll
3

GRAFIK CAPAIAN JUMLAH KELUARGA YANG DIBINA

DI KABUPATEN SIJUNJUNG 2011- MAI 2014

TABEL SASARAN DAN CAPAIAN KEGIATAN DI PUSKESMAS

TAHUN 2014

No

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Puskesmas
Padang
Sibusuk
Muaro Bodi
Tanjug
Ampalu
Kumanis
Sumpur
Kudus
Sijunjung
Gambok
Sungai
Lansek
Tanjung
Gadang

Jml
Penduduk
(org)/2014
12829
14631
33861
12837
10701
25003
17016
13043

Sasaran Capaia Persentas

(KK)
n (KK)
e (%)
341
389

137
391

40,2
98,2

901
341

512
216

55,9
75

285
665
453

126
205
206

43,7
30,5
44,8

347

154

43,4

434

169

27

23292
5

OUTPUT PERKESMAS
No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Puskesmas
Padang
Sibusuk
Muaro Bodi
Tanjung
Ampalu
Kumanis
Sumpur
Kudus
Sijunjung
Gambok
Sungai
Lansek
Tanjung
Gadang
Lubuk Tarok
Kamang
Aia Amo

Kemandirian Sebelum
Kemandirian Setelah
Dibina
Dibina
KM 1 KM 2 KM 3 KM 4 KM 1 KM 2 KM 3 KM 4
31

34

12

21

34

74

21

53

324

30

60

234

102

12

50

10

12

10

12

79
78

28
18

0
52

0
0

0
13

69
47

38
84

10
13

48

22

28

32

123

37

118

37

13

15
22
25

24
8
10

0
0
1

0
0
0

2
9
14

25
18
8

12
3
9

0
0
0

OUTPUT PERKESMAS (lanjutan....)

Target kemandirian keluarga tidak dijadikan
sebagai target capaian keberhasilan
pembinaan keluarga.
Tingkat kemandirian tersebut sesuai dengan
kemampuan keluarga dalam mengenal dan
mengatasi masalah kesehatan yang dimilikinya.
Tidak ada target khusus sebuah keluarga
dikatakan lepas bina ketika mencapai tingkat
kemandirian IV

MASALAH KESEHATAN PADA KELUARGA BINAAN

No Puskesmas
Padang
1 Sibusuk
2 Muaro Bodi
Tanjug
3 Ampalu
4 Kumanis
Sumpur
5 Kudus
6 Sijunjung
7 Gambok
Sungai
8 Lansek
Tanjung
9
Gadang
10 Lubuk Tarok
11 Kamang
12 Aia Amo

Ibu
Ibu Bay
Hami
Nifas
i
l

Balit
a

Anak
Sekola
h/Rem
aja

Gizi

Peny.
Menul
ar

Peny.
Tidak
Menul
ar

Usila

Tindak
Lanjut
Rawata
n

1
2

0
0

0
0

13
1

2
0

10
0

16
64

37
7

0
0

0
0

106
18

2
16

2
12

2
23

0
0

99
18

70
3

24
6

12
8

7
0

4
21
2

1
9
0

1
7
0

8
3
0

0
2
0

9
13
2

3
19
28

2
20
42

0
18
27

0
5
0

11

21

11

28
1
3
7

1
0
1
4

11
1
1
0

8
1
4
11

0
0
3
0

53
0
8
11

20
5
9
13

48
19
0
12

0
7
0
0

0
5
1
0

19
3
Kabupaten 6 38 6 79

23 27
4
1

22
8 75

19

JUMLAH KELOMPOK YANG DIBINA

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Puskesmas
Padang
Sibusuk
Muaro Bodi
Tanjug
Ampalu
Kumanis
Sumpur
Kudus
Sijunjung
Gambok
Sungai
Lansek
Tanjung
Gadang
Lubuk Tarok
Kamang

Anak
Haji
Sekolah

Kelompo
Jumlah
k Lain

Balita

Usila

23
17

7
13

17
19

1
1

0
0

48
50

39
13

28
11

22
6

1
0

2
0

92
30

14
35
0

12
11
0

14
3
0

0
0
0

0
0
0

40
49
0

9
21
0

17
13
0

26
0
0

0
0
0

0
0
0

52
34
09

JUMLAH KELOMPOK YANG DIBINA

(lanjutan.......)
Kelompok yang tercatat sebahagian besar
merupakan kegiatan integrasi.
Kegiatan integrasi sebahagian besar masih
belum berkoordinasi dengan baik.
Masih belum ada pencatatan khusus mengenai
asuhan keperawatan kelompok

10

KERJA SAMA DENGAN UNAND

DALAM PEMAKAIAN ASKEP
A. KEUNGGULAN
. Form berupa isian cheklist (intervensi s/d evaluasi)
. Pendokumentasian intervensi s/d evaluasi keperawatan lebih
cepat
. Kegiatan telah tersusun sesuai dengan form yang ada
B. KELEMAHAN
. Masalah keperawatan pada keluarga hanya tersirat (tidak
terlihat dari form)
. Penyelesaian masalah keluaga terfokus hanya pada individu
yang sakit, sementara fungsi keluarga dalam konsep
keperawatan keluarga belum tergambar
. Masih belum terpapar bagi seluruh perawat, perawat hanya
mengenal praktek keperawatan keluarga (perkesmas) sesuai
dengan di bangku akademik (apa yg digunakan sebelumnya)

11

Lanjutan ....

C. RENCANA TINDAK LANJUT

Saat ini 4 Puskesmas sedang melaksanakan uji coba
ulang pemakaian askep baru (versi UNAND),
sementara yang lain tetap memakai askep lama
Dijadwalkan pelaksanaan diskusi refleksi kasus
(DRK) terkait asuhan keperawatan dengan
membandingkan efektifitas kedua versi askep yang
digunakan
DRK dilaksanakan dalam skala kecil (4 puskesmas di
Puskesmas ) dan skala besar ( 12 Puskesmas di
Kabupaten)

12

PERMASALAHAN/HAMBATAN PELAKSANAAN
PERKESMAS
1. Dari sejumlah Perawat yan telah dilatih Perkesmas
sebahagian besar telah pindah ke RS dan alih fungsi
ke program/kegiatan lain.
2. Dari PP No. 1280/Menkes/SK/X/2002 mengenai
angka kredit perawat, sebahagian besar lebih
mengacu ke kegiatan kuratif keperawatan (di RS,
IGD/rawatan Puskesmas).
3. Masih kurang termotivasinya Perawat untuk
melaksanakan pelayanan keperawatan komunitas,
terutama bersifat kunjungan rumah dan
pendokumentasian asuhan keperawatan di
komunitas (askep keluarga/ askep kelompok)
13

PERMASALAHAN/HAMBATAN PELAKSANAAN
PERKESMAS (LANJUTAN....)
4.
5.
6.

Mindset perawat komunitas masih belum terfokus ke

keperawatan komunitas.
Masih perlu ditingkatkannya mutu pelayanan
keperawatan di fasilitas kesehatan secara profesional,
paripurna, dan berkesinambungan
Diperlukan perencanaan agar setiap perawat memiliki
kesadaran peran dan fungsinya sebagai pemberi asuhan
keperawatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
secara konprehensif (primer, sekunder dan tersier)
7. Masih diperlukan integrasi secara
terprogram, tertruktur dan terjadual
dalam setiap bentuk integrasi Perkesmas
secara lintas program
14

RENCANA AKSI PERKESMAS TAHUN 2014

1. Peningkatan mutu pelayanan keperawatan melalui
penerapan Pengembangan Manajemen Kinerja (PMK)
yakni : Standar (SOP), Uraian Tugas (Deskripsi
Pekerjaan), Indikator Kinerja Klinik, Diskusi Refleksi
Kasus dan Monitoring dan Evaluasi.
2. Peningkatan kemampuan SDM Keperawatan melalui
penerapan prinsip-prinsip Pengembangan Manajemen
Kinerja (PMK), yakni : komitmen, kualitas kerja, tim
pembelajaran berlanjut dan efektif serta efisien.
3. Peningkatan peran serta dan kesadaran setiap
perawat agar memiliki kesadaran peran dan fungsinya
sebagai pemberi asuhan keperawatan individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat secara
komprehensif (primary, secondary dan tertiary care).
15

RENCANA AKSI PERKESMAS TAHUN 2014

(LANJUTAN.....)
4. Peningkatan advokasi, koordinasi, pembinaan dan
pengawasan.
5. Upaya optimalisasi monitoring meliputi pengumpulan data dan
analisis indikator kinerja yang telah disepakati yang
dilaksanakan secara periodik untuk memperoleh informasi
sejauhmana kegiatan yang dilaksanakan sesuai dengan rencana.
6. Penguatan regulasi pelayanan keperawatan, sebagai bentuk
pembentukan kesinambungan kegiatan dalam bentuk komitmen
tertulis yang ditetapkan dan disepakati bersama melalui adanya
kerjasama (team work) sebagai penentuan keberhasilan
pelayanan kesehatan yang dikukuhkan dalam struktur organisasi
yang disahkan oleh Kepala Puskesmas dan Kepala Dinas
Kesehatan.
16

RENCANA AKSI PERKESMAS TAHUN

2014 (LANJUTAN.....)

7. Target minimal 3 KK/org/bln untuk semua

perawat yang ada di Puskesmas
8. Kerjasama dengan Pendidikan dan Profesi
terkait implementasi Keperawatan Komunitas
dan peningkatan kualitas keperawatan bagi
tenaga perawat di Puskesmas.
9. Penjadualan kegiatan secara terencana di
awal tahun agar kegiatan lebih terarah dan
terorganisir
10.Kesepakatan untuk program Perkesmas Day
pada minggu ke 3

17

18