BELLS PALSY

UMS

DEFINISI
Kelumpuhan N VII perifer karena inflamasi

non supuratif di foramen stylomastoideus.

Penyebabnya tidak diketahui.
Bersifat akut.

EPIDEMIOLOGI
Insidens sulit ditentukan ( 19,5% kasus

neuropati).
Dapat mengenai semua usia (20-50 th).
Wanita > pria.

LETAK LESI
Tinggi lesi
Hiposekresi

Kelumpuhan

Augesia

Hiperakusis

sesisi

Lakrimalis

Supra Genikuli

Genikuli

Supra Stapedia

Infra Stapedia

For Stylomastoideus

ETIOLOGI
Iskemik vaskuler.
Gangguan sirkulasi darah ke N VII vasokonstriksi iskemik
dilatasi kapiler permeabilitas kapiler transudasi
menekan dinding kapiler limfe cairan keluar lebih menekan
kapiler & venula dalam kanalis fasialis iskemik.

Infeksi virus.

Reaktivasi virus herper simplex (tipe I).

Herediter.
Kanalis fasialis yang sempit.

Imunologi.
Akibat reaksi imunologi terhadap infeksi virus yang timbul
sebelumnya atau sebelum imunisasi.

PATOGENESIS
Tipe I (sembuh sempurna).
Blok konduksi saraf yang reversibel (neuropraksi) akibat
kompresi mendadak karena edema disekitar saraf dan
akibat spasme pembuluh darah.

Tipe II (sinkinesia & gejala sisa lain).

Akibat degenerasi saraf, impuls dari 1 akson menyebar ke
akson yang berdekatan.

Tipe III.
Degenerasi Walerian hambatan pengantar akson
paralisis degenerasi (korda timpani, N. akustik &
vestibuler).

PREDISPOSISI
Pemaparan udara dingin.
DM, Hipertensi.
Herediter.
Vaskuler.
Imunologis.

KLINIS
Timbul mendadak.
Mulut mencong.
lagoftalmus.
Kerut dahi menghilang.
Tidak bisa bersiul & meniup
Saat kumur air keluar dari sisi.
Makanan terkumpul diantara gusi dan pipi

DIAGNOSA
Pemeriksaan neurologis (N. Kranialis).
NEUROFISIOLOGI, EMG.
THT.
Tes sekresi kelenjar ludah.
Rontgen.
Pemeriksaan tambahan (titer virus dalam

darah).

PROGNOSIS
85% membaik dalam 3 minggu.
15% membaik dalam 3 bulan.
70% sembuh sempurna.
30% sembuh dengan gejala sisa.
Usia lanjut lebih buruk dari usia muda.

DIAGNOSIS BANDING
Herpes zooster.
Tumor intra kranial.
Trauma (post op, kapitis).
Mastoiditis.
Otitis media purulenta.

KOMPLIKASI
Kontraktur dan spasme otot wajah.
Fenomena air mata buaya.
Neuralgia genikulatum.

UGO FISCH SCORE

POSISI
Istirahat
Mengerutkan
dahi
Meutup mata
Tersenyum
Bersiul

POINT

PRESENTASI
(0,30,70,100%
)

20
10
30
30
10

TOTAL

SCORE

Pengobatan akupunktur

Yang Bai ( GB, 14 )

Tong Ziliao ( GB, 1 )
Jing Ming ( BL, 1 )
Quan Liao ( SI, 18 )
Jia Che ( ST, 6 )
Ying Xiang ( LI, 20 )
Di Cang ( ST, 4 )
Fung Ce ( ST, 20 )
Yifeng (SJ, 17 )
14

Hegu ( LI, 4 )
Sanyin Jiao ( SP, 11 )
Zusan Li ( ST, 36 )
Yang Lingquan
Yin Lingquan
Taysi ( KI, 3 )

Manipulasi :
penjaruman dilakukan selama 20 menit
diarahkan ke wajah yang sakit, ferekuensi
2 kali seminggu
15

Penelitian
Deng Xin melakukan penelitian terhadap
48 pasien penderita paralisis fasialis perifer dengan
menggunakan titik akupunktur
Yangbai (GB 14), ke arah
Yuyao (Ex-HN 4),
Dicang (ST 4) kearah Jiache (ST 6),
Xiaguan (ST 7) kearah Jiache (ST 6),
Sibai (ST 2) kearah Quanliao (SI 18),
Baihui (GV 20) kearah Taiyang (EX-HN 5), Yintang
(EX-HN 3), Hegu (LI 4).

17