Dipaparkan pada Acara Peningkatan Akreditasi Rumah Sakit ,Pangkal Pinang,26 Februari 2016

adalah suatu penga

kuan
yang diberikan pada
Rumah Sakit karena
telah
memenuhi standar y
ang
ditentukan

1.

Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran
2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Pemerintah No. 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian urusan Pemerintah antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Propinsi & Pemda Kab/Kota.
5. Kepmenkes No. 922 Tahun 2008 tentang Pedoman Teknis
Pembagian Urusan Pemerintah, antara Pemerintah, Propinsi
dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
6. Permenkes No 12 Tahun 2012 tentang akreditasi
7. Permenkes No. 147 Tahun 2010 tentang Perizinan RS
8. Permenkes No. 340 Tahun 2010 tentang Klasifikasi RS

1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan RS wajib

dilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga)

tahun sekali

1) Akreditasi RS sebagaimana dimaksud pd ayat (1)

dilakukan oleh suatu lembaga independen baik dari

dalam/luar negeri berdasarkan standar akreditasi yg
berlaku

2) Lembaga independen sebagaimana dimaksud pd ayat (2)

ditetapkan oleh Menteri

3) Ketentuan lebih lanjut mengenai akreditasi RS

sebagaimana dimaksud pada ayat (1), & ayat (2) diatur

dgn Peraturan Menteri

Pasal 3 :

Ayat 3 Rumah sakit wajib mengikuti

akreditasi
nasional
Ayat 5 Rumah Sakit yang akan mengikuti
akreditasi internasional harus sudah
mendapatkan status akreditasi nasional
Ayat 7 Rumah sakit baru yang telah memperoleh izin operasional dan beroperasi se
kurang kurangnya 2 tahun wajib meng
ajukan permohonan akreditasi

HARAPAN DI BIDANG PERUMAHSAKITAN

RS di Masa
Mendatang

Memberikan
Yanmed Prima

Kualitas layanan/mutu
Lebih peka pada kebutuhan
masyarakat
Patien Safety Oriented
Kompetitif
Menyediakan layanan baru
sesuai perkembangan iptek
Lebih efektif
Tarif lebih terjangkau
Menciptakan kepuasan
pasien , provider ,
masyarakat

RS Berkelas
Dunia

AKREDITASI
NASIONAL
2007

AKREDITASI
NASIONAL
2012

AKREDITASI
INTERNASIONAL

1.
2.
3.
4.
5.

Admin & manaj

Yan Medis
Gawat Darurat
Keperawatan
Rekam Medis

12
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Admin & manaj

Yan Medis
Gawat Darurat
Keperawatan
Rekam Medis
Kamar Operasi
Laboratorium
Radiologi
Yan Risti
Dalin
Farmasi
K-3

16
1.
Admin & manaj
2. Yan Medis
3. Gawat Darutat
4. Keperawatan
5. Rekam Medis
6. Kamar Operasi
7. Laboratorium
8. Radiologi
9. Yan Risti
10. Pengendalian
Infeksi
11. Farmasi
12. K-3
13. Rehabilitasi Medis
14. Yan intensif
15. Yan gizi
16. Yan darah

SASARAN II:

SASARAN I:
Kelompok Standar Pelayanan
berfokus pada pasien

SASARAN IV :
MILLENIUM DEVELOPMENT
GOALS (3 bab)

STANDAR
AKREDITASI
RUMAH
SAKIT

Kelompok Standar
Manajemen Rumah
Sakit

SASARAN III:
Sasaran Keselamatan
Pasien RS

Standar Akreditasi Rumah Sakit

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
Bab 1.
Bab 2.
Bab 3.
Bab 4.
Bab 5.
Bab 6.
Bab 7.

Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)

Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Asesmen Pasien (AP)
Pelayanan Pasien (PP)
Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit

Bab 1.
Bab 2.
Bab 3.
Bab 4.
Bab 5.
Bab 6.

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Sasaran I
Sasaran II
Sasaran III
Sasaran lV
Sasaran V
Sasaran VI

:
:
:
:
:
:

Ketepatan identifikasi pasien

Peningkatan komunikasi yg efektif
Peningkatan keamanan obat yg perlu diwaspadai (high-alert)
Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Pengurangan risiko pasien jatuh

IV. Sasaran Milenium Development Goals

Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

12

Sasaran keselamatan pasien rumah sakit (SKP)

2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
4. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
5. Millenium Development Goals (MDGs)
6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)
15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
1.

Masing2 bab
dan rata 2 group mayor
nilai = > 80 %
1. Sasaran keselamatan pasien rumah sakit (SKP)
2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
4. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
5. Millenium Development Goals (MDGs)
6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
Masing2 bab
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) dan rata2 group minor
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO) nilai = > 20%
11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)
15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Masing2 bab
dan rata 2 group mayor
nilai(SKP)
= > 80 %
1. Sasaran keselamatan pasien rumah sakit
2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
4. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
5. Millenium Development Goals (MDGs)
6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
Masing2 bab
11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
dan rata2 group minor
12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
nilai = > 20%
13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)
15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Masing2 bab
dan rata 2 group mayor
1. Sasaran keselamatan pasien rumah sakit (SKP)
nilai = > 80 %
2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
4. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
5. Millenium Development Goals (MDGs)
6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
Masing2 bab
dan rata2 group
11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
minor
12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
nilai = > 20%
13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)
15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

Masing2 bab
dan rata 2 group
1. Sasaran keselamatan pasien rumah sakit (SKP) mayor
nilai = > 80 %
2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)
4. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
5. Millenium Development Goals (MDGs)
6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
7. Asesmen Pasien (AP)
8. Pelayanan Pasien (PP)
9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
Masing2 bab
12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
dan rata2 group
13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
minor
14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (nilai
TKP)
= > 20%
15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

1. Sasaran keselamatan pasien rumah sakit (SKP)

2. Hak pasien dan keluarga (HPK)
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Pendidikan pasien dan keluarga (PPK)

Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)
Millenium Development Goals (MDGs)
Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Asesmen Pasien (AP)
Pelayanan Pasien (PP)
Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Manajemen Penggunaan Obat (MPO)
Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

12. Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)

13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)

15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)