DIARRHEA

KELOMPOK 4 :
1.
2.
3.
4.
5.

NATHASYA FITRI N. 1304015345

NOPITASARI 1304015358
NURIL LAILY H. F. 1304015374
NURLITA FAUZIAH 1304015375
RIADLOTUS SHOLIHAH
1304015438

Kasus & Resep

Kasus :

An. B 5 tahun MRS karena demam dan mencret sebanyak lebih dari
10x dengan konsistensi cair, warna kuning, berbuih, terdapat darah,
lendir serta bau busuk. Dari pemeriksaan fisik diketahui pasien
mengalami dehidrasi. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter
meresepkan obat-obat tersebut :

R/ Paracetamol fl. I
S prn 3dd I cth
R/ Metronidazol fl. I
S 3 dd I cth
R/ Oralit
S 1-4 dd 1 gelas

1. Dari gejala yang disebutkan dari

kasus di atas termasuk diare jenis apa
yang dialami pasien ?

Termasuk diare akut yang spesifik karena

pasien mengalami mencret lebih dari 10x
(Diare akut <14 hari (Dipiro 2015, Hal.
202)) dan pasien mengalami demam,
konsistensi BAB cair, warna kuning,
berbuih, terdapat darah, lendir serta bau
busuk.

2. Bagaimana pendapat saudara

mengenai
penggunaan metronidazol pada kasus
di atas ?
Penggunaan Metronidazole pada kasus
tersebut sudah tepat karena
metronidazole diindikasikan sebagai
antimikroba yang dapat digunakan pada
infeksi saluran cerna (DIH 2009) dilihat
dari kondisi pasien yang mengalami
demam, konsistensi BAB cair, warna
kuning, berbuih, terdapat darah, lendir
serta bau busuk.

3. Pemeriksaan penunjang apa yang

perlu diberikan pada kasus di atas ?

Pemeriksaan feses meliputi : mikroorganisme, darah,

(WBC/RBC), mukus, lemak, osmolaritas, Ph, elektriolit,
kadar mineral, dan dilakukan kultur bakteri.
Pemeriksaan pelengkap untuk mendeteksi virus di
saluran GI terutama rotavirus
Tes serologi pada antibodi
Pemeriksaan volume feses per hari bila perlu
Pemeriksaan endoskopi dan biopsi kolon untuk
memeriksa kondisi kolitis/kanker
Pemeriksaan radiologi bila terjadi inflamasi/neoplastik

(Dipiro 2014, Tabel 23-1)

4. Jelaskan rasionalitas obat bedasarakan ketepatan obat, dosis

dan rejimen obat, interaksi obat !

R/ Paracetamol syr No. I

S prn 1-3dd1 cth
Indikasi : Menurunkan demam & nyeri (DIH 2009)
Tepat obat
Dosis :
Anak (4-5 thn) oral = 240mg, setiap 4-6 jam sesuai kebutuhan, tidak
melebihi 5 dosis (2,6g) dalam 24 jam (DIH 2009).

Sediaan : 120mg/5ml (Mims 2014-2015, Hal. 121)

pada resep 1-3x sehari= 120-360 mg
Tidak tepat dosis dan durasi, seharusnya sekali minum 2
sendok
teh setiap 4-6 jam.

R/ Metronidazol syr No. I

S 3dd1 cth
Indikasi : Infeksi karena bakteri anaerob/ bakteri lain yang sensitif
metronidazol, pencegahan infeksi anaerob pre/post operasi, amoebiasis,
trichomoniasis
(Mims 2013-2014) Tepat Obat.
Menurut AHFS BB anak 4-5 th: 16-21,5kg, diambil rata-rata BB menjadi 19kg.
Dosis :
Sediaan : 125mg/5ml(Mims 2014-2015, Hal.220)
Infeksi Anaerob : 15-35mg/kgBB/hari diberikan setiap 8 jam
dosis = 285-665mg/hari
pada resep 3x(125mg/5ml) = 375mg
Tepat dosis & durasi
Infeksi amoebiasis : 35-50 mg/kgBB/hari tiap 8 jam selama 10 hari
dosis = 665-950mg/hari
pada resep 3x(125mg/5ml) = 375mg
Tidak tepat dosis dan durasi

R/ Oralit sacch No. III

S ad libitum 1-4 dd 1 gelas
Indikasi : Mencegah dan mengobati kurang cairan (dehidrasi) akibat diare,
mencret, muntaber
(ISO Vol. 47, 2012-2013, Hal. 375) Tepat Obat
Dosis :
Menurut ISO Vol. 47, 2012-2013, Hal. 375:
Anak (1-5 thn) : 3 jam pertama 3 gelas, seanjutnya 1 gelas tiap BAB
Tidak tepat dosis & durasi

Menurut ISO Farmakoterapi 2008 :

Untuk usia 5 tahun dengan dehidrasi, pemberian oralit langsung diberikan 3
jam pertama 1,2 L/ 6 gelas, selanjutnyan setiap BAB diberi oralit lagi
Tidak tepat dosis & durasi.

5. Berikan pendapat saudara tentang

pemebrian zinc terhadap diare anak !

Pemberian zinc merupakan terapi pelengkap diare

pada anak yang digunakan bersama dengan Oral
Rehidration Solution (mims.comzinc pro syrup).
Pemberian zinc mampu menggantikan kandungan
zinc alami tubuh yang hilang dan mempercepat
penyembuhan diare. Zinc juga meningkatkan
sistem kekebalan tubuh sehingga dapat mencegah
resiko terulangnya diare selama 2-3 bulan setelah
anak sembuh dari diare.
Zinc diberikan 20 mg/hari dalam waktu 1-2
minggu (Dipiro 2014).

6. Bagaimana cara pembuatan & penggunaan oralit yang

benar ?

Cara pembuatan oralit sederhana :

1 L air dicampur dengan 8 sendok teh gula dan
1 sendok teh garam dapur (Dipiro 2008, hal.
313)

Cara Penggunaan oralit :

- Teguk larutan oralit sedikit demi sedikit
- Berhenti 3 menit setelah minum oralit 2-3
kali
(www.halosehat.com/farmasi/oralit)

7. Berikan konseling kepada

pasien
untuk obat di atas !

Paracetamol sirup diminum hanya bila

pasien mengalami demam, minum 3-4x
sehari 1 sendok teh dengan jarak
pemberian 6-8 jam.
Metronidazol sirup harus dimibum
sampai habis, diminum 3x sehari 1
sendok teh.
Pemberian oralit dilakukan sesering
mungkin karena pasien (anak) sedang
mengalami dehidrasi. Oralit diberikan
dengan cara diteguk sedikit demi sedikit,

8. Jelaskan :
a. Macam-macam diare dan bagaimana
tatalaksana diare tsb !

Diare akut
Diare <14 hari

Tatalaksana:
- Jika ada demam = Cek feses, WBC/RBC, parasit
(+) Terapi simptomatik + antibiotik
(-) Terapi simptomatik (ORS, Loperamid atau adsorben,
diet).
- Jika tidak ada demam = Terapi simptomatik
(ORS, Loperamid atau adsorben, diet).
(Dipiro 2015, Hal. 202)

Diare Kronis
Diare > 30 hari, disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, protozoa.

Tatalaksana :
Lakukan tes Stool culture/OVA/WBC/RBC,
sigmoidoscopy, biopsi intestinal.
Jika tidak ada diagnosa : Terapi simptomatik (ORS, Loperamid
atau adsorben, diet).
Jika ada diagnosa : Lakukan pengobatan spesifik sesuai
penyebab
diare.
(Dipiro 2015, Hal. 202-203)

b. Apa yang perlu diwaspadai jika balita mengalami diare ?

Untuk diare pada anak-anak khususnya

balita yang harus diwaspadai adalah
terjadinya dehidrasi. Anak-anak lebih
rentan terhadap dehidrasi (terutama jika
terjadi muntah) dan mereka perlu
perhatian khusus seperti dilihat derajat
dehidrasi yang dialami (Dipiro 2008, Hal.
313).

c. Jelaskan tingkat derajat dehidrasi

dan cara mengatasinya!
Tingkat Derajat Dehidrasi

(ISO Farmakoterapi 2008, hal. 349)

Cara mengatasi dehidrasi adalah dengan pemakaian

Oralit.

(ISO Farmakotarapi 2008, hal. 349)