PEMERIKSAAN FISIK

TUMOR MAMMAE
dr. Sukarno Kasmoeri,Sp.B, Finacs

DIAGNOSIS
Meliputi :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
4. Pemeriksaan Histopatologi

ANAMNESE
1. Identitas
2. Keluhan Utama
Benjolan
Nyeri
Cairan dari puting susu
Ekzema sekitar areola
Dimpling
Ulserasi
Peau dorange
3. Perjalanan penyakit
4. TB/BB dan nafsu makan
5. Keluhan tambahan
6. Faktor faktor resiko tinggi kanker payudara

PEMERIKSAAN FISIK
Sebaiknya 1 minggu dari hari terakhir menstruasi
A. Inspeksi
Simetris payudara kiri dan kanan
Kelainan papila
Letak dan bentuk
Retraksi nipple
Tanda radang
Peau dorange
Dimpling
Ulserasi
Tangan diangkat

B. Palpasi
Berbaring
Jika perlu punggung diganjal dengan bantal kecil
Pemeriksaan
1. Lokasi tumor
2. Ukuran
3. Konsistensi
4. Batas tumor
5. mobilitas

PEMERIKSAAN KGB REGIONAL

KGB aksila
Pemeriksaan berada di depan dan arah samping posisi
duduk
Aksila kanan penderita diperiksa dengan tangan kanan
pemeriksa, aksila kiri penderita diperiksa dengan tangan kiri
pemeriksa
Ditentukan : ukuran, konsistensi, jumlah, terfiksasi atau
tidak
KGB supra dan infraklavikuler
Periksa organ lain >> hepar, lien, tulang2, vertebrae (metastasis)

1. Inspeksi mamma.
Penderita dalam
keadaan duduk atau
berdiri dengan lengan
menggantung disisi
tubuh dan dengan
lengan diangkat
keatas

2. Palpasi mamma.
Penderita dalam
keadaan duduk
dengan lengan
menggantung disisi
tubuh dengan lengan
diangkat keatas

3. Palpasi axilla

4. Palpasi supracclavicula

5. Palpasi Mamma
Penderita dalam keadaan berbaring dengan lengan
disamping badan dan dengan lengan diatas kepala

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Mammografi
Termografi
Ultrasonografi
Xerografi
Scintimammografi
Histopatologi
. Biopsi aspirasi (fine needle biopsy)
. Needle core biopsy (frozen section)

STADIUM KLINIK
TNM System
T :
Tx :
To :
Tis:
T 1:
T2
T3
T4

Tumor
tu tak dapat diperiksa
Tidak didapat tu primer
tu insitu
tu maks. 2 cm
: tu 2 5 cm
: tu > 5 cm
: tu invasi keluar organ

STAD CA MAMMA
Stad 0 : Tis N0 M0 : Karsioma insitu
Stad I : T 1 N0 M0 : tu < 2 cm tanpa metastase
Stad II a: T0 N1 M0 : tu < 2 cm Metastase axilla mobile
T1 N1 M0
T2 N0 M0 : tu 2 - 5 cm tanpa metastase axilla
Stad II b
: T2 N1 M0 : tu 2 5 cm metastase axilla ada
T3 N0 M0 : tu > 5 cm tanpa metastase axilla
Stad III a : T0-2 N2 M0: tu. Max 5 metastase axilla fixed
T3 N1-2 M0: tu 5 cm metastase axilla mobile
Stad III b : T4 N0-2 M0: tu invasi keluar mamma
T0-3 N3 M0: Metastase mammaria interna
Stad IV : T0-4 N0-3 M1: ada metastase jauh

Terima Kasih