Gejala Khas

Heartburn

Gejala Tidak
Khas/Ekstra
Esofagus
Non
Cardiac
Chest Pain
(NCCP)

Disfagia

Laringitis

Regurgitas
i

Bronkiekta
sis

Rasa pahit
di lidah

Gangguan
tidur

Manifestasi
Klinis
#Beberapa penyakit paru Faktor
predisposisi GERD Perubahan
anatomis
di
daerah
gastroesophageal high pressure
zone Akibat penggunaan obatobatan yang menurunkan tonus
LES

Diagnosis
Penegakkan Diagnosis

Anamnesi
s

Pemeriksa
an fisik

Pemeriksa
an
penunjan
g

Pada tahun 2008, American Gastroenterological Association (AGA)

menerbitkan American Gastroenterological Association Medical Position
Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease yang
berisi 12 pernyataan, di mana pada poin ke-4 dijelaskan tentang peran
dan urutan prioritas uji diagnostik GERD pada dalam mengevaluasi
pasien dengan sangkaan GERD

Lanjutan...
a.

Endoskopi dengan *biopsi pasien yang mengalami gejala esofagus

dari GERD dengan disfagia yang mengganggu.

b.

Endoskopi mengevaluasi pasien yang mengalami gejala esofagus dari

GERD + tidak berespon terhadap terapi empiris (PPI 2xsehari)

c.

Manometri mengevaluasi pasien dengan dugaan gejala GERD yang

tidak berespon terhadap terapi empiris + gambaran endoskopinya normal.

d.

Ambulatory impedance-pH, catheter-pH, atau wireless-pH (terapi

PPI dihentikan selama 7 hari) mengevaluasi pasien dengan dugaan
gejala GERD yang tidak berespon terhadap terapi

empiris + gambaran

endoskopinya normal + tidak memiliki kelainan pada manometri.

us mencakup area yang diduga mengalami metaplasia, displasia, atau m

Tatalaksana
a. Modifikasi Gaya
Hidup
b. Terapi
Medikamentosa
c. Terapi bedah

a. Modifikasi Gaya Hidup

Meninggikan posisi kepala saat tidur/menghindari makan

sebelum tidur
Berhenti merokok dan mengkonsumsi alkohol
Mengurangi konsumsi lemak
Menurunkan BB
Hindari berpakaian ketat
Hindari makanan/minuman seperti coklat, teh, kopi, dan
minuman bersoda

b. Terapi Medikamentosa

STE
P
UP
H2-RA :
Cimetidine
Ranitidine
Famotidine
Nizatidin

=
=
=
=

PPI (dosis standar)

H2RA (dosis standar)
H2RA (dosis) anti
refluks

2x800 mg atau 4x400 mg

4x150 mg
2x20 mg
2x150 mg

STEP
DOWN

PPI :
Omeprazole
Lansoprazole
Pantoprazole
Rabeprazole
Esomeprazole

=
=
=
=
=

2x20
2x30
2x40
2x10
2x40

mg
mg
mg
mg
mg