Materi PCT 1

" Dasar Komunikasi dan

Teknik Konseling "

Konseling bagian dari

standar pelayanan kefarmasian

Pengkajian Resep
Dispensing
Konseling/PIO
Homecare
PTO dan MESO

Tujuan Konseling
Paham permasalahan pasien
Paham kebutuhan pasien
Pasien taat dan rasional
menggunakan obat
Meningkatkan kualitas hidup dan
efektivitas pengobatan pasien
Pasien harus tau : NAMA, CARA
PENGGUNAAN, DAN PENYIMPANAN
OBAT

PIO x Konseling
PIO

Konseling

Tempat bebas
Langsung/tidak
langsung
Fokus pada
tankes
Literatur
kompleks

Tempat khusus
Langsung/tatap
muka
Fokus untuk
pasien
Literatur
sederhana

Prioritas Konseling

Obat dengan harga yg mahal

Obat dengan penggunaan khsus
Pasien berkebutuhan khusus
(bumil/menyusui, pediatrik, geriatrik, cacat)

Penyakit kronis

Polifarmasi

Tinggi peluang ADR

Tidak patuh

Indeks terapi sempit

Langkah Pendekatan
Konseling
1. Identifikasi kelompok beresiko
2. Perkenalan dan meminta waktu
3. Identifikasi kebutuhan masalah
(assesment dan pengumpulan data
4. Intervensi
5. Show and tell
6. Penutup

Langkah Konseling

Salam
dan
Perkena
lan

Penilaia
n
(assesm
ent)

Pelaksa
naan
(inform
asi
obat)

Penguji
an /
verifikas
i

Penutup

Salam dan Perkenalan

Ucapkan selamat datang dan
silahkan duduk
Perkenalan diri sbg apoteker
ada yg bisa saya bantu
Konfirmasi identitas pasien dan isi
resep
Minta izin untuk konseling
Jelaskan tujuan dari konseling

Pasien Lama vs Pasien Baru

Pasien Baru

Pasien Lama

Three prime question

1. Apa kata dokter ttg
obat anda ?
2. Apa kata dokter ttg
cara pemakaian obat
anda ?
3. Apa kata doketer ttg
harapan setelah
menggunakan obat ?

PTO dan MESO

1. Kondisi saat ini
2. Ada efek samping
atau tidak
3. Outcome terapi (hasil
check up dokter, hasil
lab, pemeriksaan
fisik, dll)
4. Kepatuhan

Penilaian/Asessment Kebutuhan Pasien

Info demografi pasien (BB, TB, umur, ras, tempat
tinggal, pekerjaan, pendidikan)
Hamil/menyusui
Merokok dan alkohol
Alergi obat atau makanan (tgl kejadian, reaksi alergi,
bagaimana diatasinya)
Riwayat penyakit
Pengobatan (konvensional/herbal) yang pernah atau
sedang dilakukan ; nama, dosis, waktu, durasi, indikasi,
alasan penggunaan, alasan berhenti, outcome terapi
Kebiasaan makanan (kesukaan)
Aktivitas fisik
Kebiasaan swamedikasi

Pemberian Informasi Obat

Nama obat (merk dan generik)

Indikasi
Dosis
Jumlah
Waktu minum
Interval penggunaan
Durasi penggunaan (habiskan atau tidak)
Efek Samping
Interaksi Obat
Penyimpanan
Obat keras tidak boleh dibeli tanpa resep dokter

Pengujian (Verifikasi)
Menggunakan metode show and tell
Pasien mengulang poin2 penting
konseling
Apoteker mengoreksi jika ada
kesalahan

Penutup
Ucapkan semoga selalu sehat lebih
baik dari pada semoga lekas
sembuh
Salam

TIPS

Situasi privacy
Pasien dan Apoteker nyaman
Ada kontak mata
Perhatikan jarak
Gunakan open-ended question (5W1H)
Jangan gunakan leading question (yes or no)
Berikan kesempatan pasien untuk berpikir dan
menjawab
Berikan informasi seperlunya yg pasien butuhkan
saat itu
Hindari istilah yg terlalu ilmiah
Singkat, padat, jelas
Penekanan intonasi pada bagian yg perlu
diperhatikan

Pengenalan DRP
Apa itu DRP?
Drug Related Problems (DRPs) adalah
kejadian
yang
tidak
diharapkan,berupa
pengalaman
pasien yang melibatkan atau diduga
melibatkan
terapi
obatdan
pada
kenyataannya
atau
potensial
mengganggu
keberhasilan
penyembuhanyang diharapkan

Hubungan PC dengan DRP

patient
conseling
fokus
untuk
Mengidentifikasi,
mengatasi
dan
mencegah terjadinya DRPs. Sebelum
terjadinya
mortalitas
serta
morbiditas pada pasien.

POIN-POIN DRP
1. Unnecessary Drug Therapy
Unnecessary drug therapy/ terapi obat yang
tidak perlu (tidak memiliki indikasi) terjadi karena
tidak mengetahui penggunaannya yang disebabkan
karena tidak ada indikasi medis, kecanduan, terapi
non-obat lebih cocok, dan karena duplikasi obat.
Misalnya: di resep pasien diberikan antipiretik,
padahal berdasaran keluhannya pasien hanya
demam ringan.
2. Wrong Drug
Hal ini dapat terjadi karena bentuk sediaan yang
tidak cocok, ada kontraindikasi, obat tidak

3. Dose to High
Hal ini dapt timbul karena kesalahan dalam pendosisan,
frekuensi pemberian yang kurang tepat, penggunaan yang
tidak benar, adanya interaksi obat yang menyebabkan kadar
obat meningkat, dll.
4. Dose to Low
Hal ini juga dapat terjadi karena salah dosis, frekuensi
pemberian yang tidak tepat, penggunaan yang tidak tepat,
dan adanya interaksi obat yang dapat menurunkan kadar obat
dalam darah.
5. Patient Incompliance (ketidakpatuhan pasien)
Hal ini terjadi karena pasien yang tidak patuh terhadap
informasi penggunaan obat. Dapat terjadi karena pasien yang
kesulitan mendapatkan obatnya, pasien yang tidak bisa
menggunakan obatnya, atau kemungkinan pasien yang
merasa bosan atau memilih tidak menggunakan obat karena
merasa tidak ada perubahan, dll.

6. Need Drug
Need drug terjadi apabila terdapat suatu indikasi medis yang
belum diberikan obat yang tepat terhadap indikasi tersebut.
7. Adverse Drug Reactions (ADR)
Merupakan reaksi obat yang tidak diinginkan. Reaksi yang tidak
diinginkan tersebut dapat berupa efek yang tidak diinginkan
misalnya penggunaan antibiotik pada sebagian orang yang muncul
reaksi alergi. Hal ini juga dapat terjadi apabila penggunaan yang
tidak tepat (digunakan bersama obat lain).
8. Drug Interactions
Drug Interactions / Interaksi obat merupakan peristiwa dimana
efek suatu obat dipengaruhi oleh berbagai macam faktor misalnya
obat, makanan, minuman, penyakit, lingkungan, formulasi obat,
produk herbal, dll yang dapat menyebabkan peningkatan kadar
obat dalam darah sehingga dapat menyebabkan efek toksik atau
penurunan kadar obat dalam darah yang dapat menurunkan
efektivitas suatu terapi obat.

TERIMA KASIH