IDENTIFIKASI MASALAH DI

DAERAH BINAAN PUSKESMAS

KEDURUS RT.2RW.8 KELURAHAN
KEBRAON KECAMATAN KARANG
PILANG
SURABAYA
1.
2.
3.
4.
5.

Dewi Risnawati 010810002

Rizky Tugas F. 010810005
Siti Sholikha 010810007
Andriyanti 010810012
Melida Ika S. 010810013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVARSITAS AIRLANGGA
2012

PENGKAJIAN
I. GAMBARAN UMUM
1.1 DATA Geografis Puskesmas Kedurus
1. Luas Wilayah Kerja Puskesmas : 773 km2
Wilayah Dataran Rendah : 100%
2. Jumlah Desa/Kelurahan : 4 (Kedurus,
Kebraon, Karang
pilang, Waru
Gunung)

1.2 Data Demografi Kelurahan Kebraon

1. Jumlah Penduduk Seluruhnya : 28.688
Laki-laki : 14.477 jiwa
Perempuan
: 14.211 jiwa
2. Data Penduduk

500

1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

4. Jumlah KK kel. Kebraon

: 7993 KK
Jumlah RW : 13 RW
Jumlah RT : 74 RT
5. Status penduduk kel.kebraon:
DO SMA; 412
DO Akdm/PT; 198
DO SMP; 311
DO SD; 25

tidak/belum sekolah; 3139

Tamat Akdm/PT; 1273

tdk tamat SD; 17
Tamat SMA; 2053
Tamat SD; 496
Tamat SMP; 712

(sumber : data sekunder

5. Pekerjaan

Lain-lain; 5103
Fakir Miskin; 271

TNI/POLRI; 3926

Pengangguran; 621
Pensiunan; 957

Pegawai Negri; 3592

Pertukangan; 711
Nelayan/Buruh Tani; 78
Karyawan Swasta; 3981
Perdagangan; 661
Tani; 107

(sumber : data sekunder

Des 2011)

6. Agama

Hindu; 300 Budha; 480 Lain-lain; 102

Katolik; 1697
Kristen/Protestan; 3523

Islam; 22586

(sumber : data sekunder

Des 2011)

1.3 Data demografi RT binaan

Nama Desa/Kelurahan Binaan : Kebraon Rt. 2 Rw. 08
1.Jumlah KK
: 46 KK
Jumlah Rumah Tangga : 40 Rumah
Jumlah pendudk seluruhnya : 174 jiwa
-.Laki-laki
: 82 jiwa
-.Perempuan
: 92 jiwa
-.Bayi
: 6 bayi
-.Balita
: 11 balita
Batas Wilayah RT Binaan:
-. Utara
: Kebraoan RT.5 RW.8
-. Selatan
: Kebraoan RT.1 RW.8
-. Timur
: Kebraoan RT.3 RW.8
-. Barat
: Kebraoan RT.1 RW.8

Sumber: Data Primer Feb 201

2. Data Penduduk menurut umur dan

jenis kelamin
66 thn ke atas
41-56 thn
31-40 thn
24-30 thn
18-23 thn
14-17 thn
7-13 thn
5-6 thn
0-4 thn
0

10

15
20Primer Feb25
Sumber:
Data
201

3. Status pendidikan

TDK/BLM SEKOLAH; 11
SD; 11
Akademi/PT; 53
SMP; 12

SMA; 75

Sumber: Data Primer Feb

2012

4. Pekerjaan :

PENSIUNAN; 11
PEDAGANG; 3
PEG. NEGRI; 12
WIRASWASTA; 7

SWASTA; 43

Sumber: Data Primer Feb

II. DATA KHUSUS RT BINAAN

1. Data kematian
Kematian Ibu
Kematian Perinatal
Kematian Neonatal
Kematian bayi
Kematian balita
Kematian ibu nifas

:0
:0
:1
:0
:0
:0

2. Kehamilan
ANC
:0
Ibu hamil Resiko Tinggi : 0

Penolong
persalina
n

Jumla
h

Prosenta
se

Dokter

57,1%

Bidan

42,9%

Sumber : Data Primer

Tempat persalinan
Tempat
Persalina
n
RS

Jumla Prosentas
h
e
4

57,1%

BPS
Perawatan
tali 3pusat 42,9%
Perawatan Jumlah Prosenta
tali pusat
se
Betadin

50%

Alkohol

50%

Pemberian ASI (usia 0-6 bulan)

Pemberian Jumlah Prosenta
Nutrisi
se
ASI
Eksklusif

16,6%

ASI + PASI

66,6%

Tidak
Meneteki

16,6%

Sumber : Data Primer

4. Perawatan bayi
- Kontrol 0-28 hri : 5 bayi kontrol
5.Jumlah PUS dan WUS
-. PUS
: 22 pasang
-. WUS
: 14 wanita
6. KB
. PUS yg menggunakan KB : 13
Jenis KB

Jumlah

Prosentas
e

Kelengkapa
n Imunisasi
Lengkap
sesuai umur

Jumla
h

Prosenta
se

13

76,4%

MOW

18,2%

Tidak lengkap

11,8%

IUD

9,1%

Tidak terdata

11,8%

Suntik

13,6%

Pil

9,1%

Kondom

9,1%

Tidak KB

40,9%

Pemberian
Vitamin A
6 bulan 1 x

Jumlah
15

4PUS yang tidak ber-KB adalah ibu yang memiliki

dengan usia
1 tahun 1bayi,
x
0 bayi:
-9 bulan
: 2 orang
- 7 bulan : 1 orang Tidak Terdata
2
-1 bulan 12 hari
: 1 orang
7. Peran masyarakat dlm kegiatan di wilayahnya
Sumber : Data Primer 2011 Jenis kegiatan yang diikuti

: 15 bayi dan balita

Pemilikan KMS
- Tidak Terdata
: 2 bayi
Posyandu-penimbangan
-Teratur : 12
:4
-Tidak teratur
:1
-Tidak ikut

Status Gizi
- Tidak terdata

10

:5

8
Jumlah

6
4
2
0

Sumber : Data Primer 20112012

1
Status Gizi

8. Perilaku kesehatan
Pelayanan kesehatan yg dituju
26

30
25
20
Jumlah 15
10

13
7

5
0
Pelayanan Kesehatan

Pengambil keputusan dalam

keluarga

17
6

Pengambil Keputusan

23
0

Sumber : Data Primer Feb 2012

Jumlah

10

15

20

25

 Perilaku warga terhadap kesehatan

- Dukun
:0
- Obat tradisional : 0
- Nakes
: 46 KK
9. Dana kesehatan
30
25
20
15
10
5
0

26

2
0
Dana Kesehatan
Jamkesmas
Jamsostek

Askes
Sendiri

Jampersal

Sumber : Data Primer Feb 201

10. Kesehatan lingkungan

Rumah Sehat

Binatang peliharaan : 21
Anjing : 5
ekor

Ikan : 4
rumah

Kelinci : 1
ekor
Sumber : Data Primer Feb 2012

Kucing : 3
ekor

Burung : 7
ekor
Monyet : 1

 Kandang Hewan Peliharaan

- Jumlah rumah yang punya hewan peliharaan : 14
rumah
-Tidak punya kandang/tidak terpisah dari rumah : 7
rumah
(anjing 4, ayam 1, monyet 1, kucing 1)
-Kandang terpisah : 7 rumah
PHBS

Sumber : Data Primer Feb 20

PERENCANAAN
I. Latar Belakang
Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang
kesehatan
yang
menyangkut
pelayanan
dan
pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalian, ibu nifas, bayi,
balita dan anak prasekolah.
Diharapkan dapat terwujudnya kesejahteraan baik
bagi ibu dan bayinya. Mengingat AKI dan AKB di
Indonesia masih tinggi. Untuk menurunkan AKI dan
AKB Puskesmas Kedurus memiliki beberapa upaya
kesehatan,meliputi :
-. Promotif
: penyuluhan KIA dan KB, kelas ibu
hamil.
-. Preventif
: Jampersal, Posyandu, Kunjungan Bumil,
PMT Bumil kek, kunjungan bumil resti, kunjungan
bumil kek, pemeriksaan Hb dan golongan darah.

II. Tujuan
Tujuan Umum:
Meningkatkan derajat kesehatan ibu dan
anak
Tujuan Khusus :
1.Mengkaji data dengan cara SMD
2.Mengidentifikasi masalah
3.Menentukan prioritas masalah
4.Menentukan penyebab masalah
5.Menentukan Perencanaan
6.Melakukan tindakan sesuai perencanaan
7.Evaluasi proses dan hasil

III. IDENTIFIKASI MASALAH

Masalah yang ditemukan di RT 2 RW 8 Kelurahan
Kebraon:
1. Kematian bayi (1 bayi dari 7 kelahiran hidup pada
tahun 2011)
2. Ibu yang mempunyai bayi tetapi tidak ber-KB 4
orang (80% dibandingkan dengan ibu yg punya
bayi)
3. Ditemukan 1 balita dengan status gizi BGM dari
17 bayi dan balita.
4. Ditemukan Rumah yang tidak ber-PHBS sebanyak
29 rumah (72,5%) dari 40 rumah.
5. Ditemukan Rumah yang tidak sehat 3 rumah
(7,5%) dari 40 rumah.
6. Bayi yang tidak diberi ASI ekskulsif 83,2%
7. Kebersihan lingkungan terkait dengan hewan

PERIORITAS MASALAH
Tabel MCUA
Alternatif

Kriteria

B
O
B
O
T

MAS
ALA
H1

MAS
ALA
H2

MAS
ALA
H3

MASA MASA
LAH 4 LAH 5

MAS
ALA
H6

MASA
LAH 7

MASA
LAH 8

S SB S SB S SB

SB

SB S SB

SB

SB

Pengaruh
thd kes
masyarakat

0,
2

0,
4

2 0,
4

0,
4

0,
6

0,
4

0,
4

0,6

0,
4

Pengaruh
thd kes
penderita

0,
4

1,
6

3 1,
2

1,
6

1,
2

1,
2

1,
6

1,2

1,
6

Pengaruh
thd kes
lingkungan

0,
1

0,
2

1 0,
1

0,
1

0,
3

0,
2

0,
2

0,3

0,
3

kegawatan

0,
3

1,
2

3 0,
9

1,
2

0,
6

0,
3

0,
9

0,9

0,
9

3,

2,

Total Skor

3,

2,

2,

3,

3,0

3,

Kurangnya
sosialisasi
tentang ibu
hamil resti

MARK
ET
Kurangnya
Sosialisasi
pentingnya
ANC sedini
mungkin

MENENTUKAN PENYEBAB
MASALAH

Kurangnya
Pengetahuan
dan kesadaran
tentang
pentingnya
ANC
Kurangnya
Pengetahu
an
tentang
kesehatan
ling.

Kurangnya
Sosialisasi
kesehatan ling.

Beban
biaya
karena ada
angota
keluarga
yang sakit

MONE
Y

MAN

Kader dan
Nakes
Kurang
aktif

IBU
HAMIL
Bekerj
a

Kurangnya
media
sosialisasi
dan
promosi di
tempat
ANC (BPS)

MATERI
AL

METO
DE

Tidak
dilakukann
ya
Kunjungan
rumah
oleh kader
dan nakes

Ibu kurang
bisa mengatur
waktu untuk
ANC

TIME

Kurangnya
Skrining
laboratorium ibu
hamil

Kurangnya
Deteksi Dini
oleh Nakes dan
Mas

Kemati
an bayi
(1 bayi
dari 7
kelahira
n hidup
pada
tahun
2011)

Terlambat
ANC

KETERANGAN FISH BONE

Dari setiap duri di fishbone, akan ditemukan penyebab
masalah, berdasarkan:
Metode
1. Kurangnya penerapan deteksi dini oleh nakes dan kader.
2. Tidak dilakukannya kunjungan rumah pada ibu hamil
resiko tinggi oleh nakes.
3. Tidak dilakukanya skrining laboratorium pada ibu hamil.
. Man
1.Ibu hamil:
-.Kurangnya pengetahuan dan kesadaran tentang
pentingnya ANC.
-.Kurangnya pengetahuan tentang kesehatan lingkungan.
-.Ibu
bekerja
sehingga
kurang
memperhatikan
kehamilannya dan tidak melakukan ANC sedini mungkin.
2. Kader dan Nakes kurang berperan aktif dalam
pelaksanaan deteksi dini dan kunjungan rumah ibu hamil
resti.

 Market
1. Kurangnya sosialisasi tentang pentingnya ANC sedini
mungkin dan ibu hamil resiko tinggi oleh Nakes Swasta
yang pertama kali dikunjungi saat ANC.
2. Kurangnya sosialisasi tentang kesehatan lingkungan.
3. Kurangnya sosialisasi tentang ibu hamil resti.
. Material
Kurangnya media sosialisasi dan promisi tentang ANC
dan kesehatan lingkungan di Nakes swasta.
. Money
Beban biaya yang harus ditanggung ibu sehubungan
dengan adanya keluarga yang sakit.
. Time
1. Ibu terlambat melakukan ANC dengan alasan sibuk
bekerja.
2. Ibu kurang bisa mengatur waktu utuk melakukan ANC.

MENENTUKAN ALTERNATIF SOLUSI

Metode
1.Kurangnya penerapan deteksi dini oleh nakes dan kader.
2. tidak dilakukannya kunjungan rumah pada ibu hamil
resiko tinggi oleh kader dan nakes.
3. tidak dilakukanya skrining laboratorium pada ibu hamil.
Alternatif Solusi :
4.Penyegaran
kepada
kader
tentang
pentingnya
penerapan deteksi dini dan kunjungan rumah pada ibu
hamil yang tidak datang ke posyandu.
5.Penyuluhan kepada ibu hamil dan PUS tentang
pentingnya ANC sedini mungkin.
6.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan penggunaan KSPR
pada kader.

 Man
1. Ibu hamil:
-. Kurangnya
pengetahuan
dan
kesadaran
tentang
pentingnya ANC.
-. Kurangnya pengetahuan tentang kesehatan lingkungan.
-. Ibu
bekerja
sehingga
kurang
memperhatikan
kehamilannya dan tidak melakukan ANC sedini mungkin.
2. Kader dan Nakes kurang berperan aktif dalam
pelaksanaan deteksi dini dan kunjungan rumah ibu hamil
resti.
Alternatif Solusi :
1. Penyuluhan kepada ibu hamil dan PUS tentang pentingnya
ANC sedini mungkin.
2. Penyuluhan tentang kesehatan lingkungan kepada
masyarakat.
3. Penyegaran kepada kader tentang pentingnya penerapan
deteksi dini dan kunjungan rumah pada ibu hamil.
4. Meningkatkan komunikasi antara nakes dengan yankes
(BPS dan Puskesmas).

Market
1. Kurangnya sosialisasi tentang pentingnya ANC sedini mungkin dan ibu
hamil resiko tinggi oleh Nakes Swasta yang pertama kali dikunjungi
saat ANC.
2. Kurangnya sosialisasi tentang kesehatan lingkungan.
3. Kurangnya sosialisasi tentang ibu hamil resti.
Alternatif solusi:
4. Penyuluhan dan pemberian leaflet kepada ibu hamil dan PUS tentang
pentingnya ANC sedini mungkin dan ibu hamil dengan resti.
5. Penyuluhan dan pemberian leaflet tentang kesehatan lingkungan
kepada masyarakat.
Material
Kurangnya media sosialisasi dan promisi tentang ANC dan kesehatan
lingkungan.
Alternatif solusi:
1. Pengadaan leaflet tentang pentingnya ANC dan kesehatan lingkungan.
Money
Beban biaya yang harus ditanggu ibu sehubungan dengan adanya
keluarga yang sakit.
Alternatif Solusi:
1. Menjelaskan tentang perlunya TABULIN pada semua ibu hamil.
Time
1.Ibu terlambat melakukan ANC dengan alasan sibuk bekerja.
2.Ibu kurang bisa mengatur waktu utuk melakukan ANC.
Altenatif Solusi:

ALTERNATIF SOLUSI
1. Penyegaran kepada kader tentang pentingnya
penerapan deteksi dini.
2. Penyuluhan dan pemberian leaflet kepada ibu
hamil dan PUS tentang pentingnya ANC sedini
mungkin.
3. Penyuluhan dan pemberian leaflet tentang
kesehatan lingkungan kepada masyarakat.
4. Pengadaan leaflet tentang pentingnya ANC dan
kesehatan lingkungan.
5. Menjelaskan tentang perlunya TABULIN pada
semua ibu hamil.
6. Pendekatan persuasif kepada masyarakat
7. Meningkatkan komunikasi antara nakes dengan
yankes (BPS dan Puskesmas).
8. Monitoring
dan
evaluasi
pelaksanaan

PRIORITAS SOLUSI
Alternatif

Kriteria

BO
BO
T

Alte Alte Alte Alter Alter Alte

rnat rna rnat natif natif rnat
if
tif
if
solu solu
if
solu sol solu si 4
si 5 solu
si 1 usi
si 3
si 6
2

Alter Alter
natif natif
solus solus
i7
i
8

S SB S SB S SB

SB

SB S SB

SB

SB

Kemudahan

0,3 3

0,
9

4 1,
2

0,
9

1,
2

0,
6

0,
3

0,3

0,9

Biaya

0,2 4

0,
8

3 0,
6

0,
6

0,
4

0,
4

0,
4

0,4

0,6

Waktu

0,3 3

0,
9

3 0,
9

0,
6

0,
9

0,
6

0,
6

0,3

0,9

SDM

0,2 4

0,
8

4 0,
8

0,
6

0,
4

0,
4

0,
4

0,2

0,8

3,
4

3,
5

Total Skor
PRIORITAS

2,
7
5

2,
9
4

2,
0
6

1,
7
7

1,4
8

3,2
3

RENCANA USULAN
RENCANA OPERASIONAL
KEGIATAN DI RT BINAAN RT 02 RW 08
KEGIATAN
KELURAHAN KEBRAON KECAMATAN KARANG PILANG SURABAYA
TUJUA KEGIA PJ
N
TAN

WAKT
U

TEMP
AT

PELA
KSAN
A

SASA
RAN

TARGE
T

Menin
gkatka
n
penge
tahua
n
tentan
g
pentin
gnya
ANC

Penyul
uhan
tentan
g
pentin
gnya
ANC

Dewi
Risna
wati

14-022012

Balai
RW 8
(temp
at
posya
ndu
kasih
ibu)

Mahas
iswa
PSPB

Ibu
yang
datan
g ke
posya
ndu

60%
ibu
menger
ti
tentang
penting
nya
ANC

Menin
gkatka
n
penge
tahua
n

Penyul
uhan
tentan
g
keseh
atan

Andriy
anti

14-022012

Balai
RW 8
(temp
at
posya
ndu

Mahas
iswa
PSPB

Warga
yang
datan
g ke
posya
ndu

60%
warga
menger
ti
tentang
penting

BIAY
A

MONI
TORI
NG
EVAL
UASI

TUJUA KEGIA PJ
N
TAN

WAKT
U

TEMP
AT

PELA
KSAN
A

SASA
RAN

TARG
ET

Kader
meng
etahui
dan
melak
sanak
an
deteks
i dini
pada
ibu
hamil

15-022012

Balai
RW 8

Mahas
iswa
PSPB

Kader

80%
kader
meng
erti
dan
dapat
melak
sanak
an
deteks
i dini
pada
ibu
hamil
resiko
tinggi

Penye Rizky
garan, Tugas
monit F.
oring,
dan
evalua
si
pada
kader
tentan
g
deteks
i dini
bumil
resti.

BIAYA

MONI
TORI
NG
EVAL
UASI

TUJUA KEGIA PJ
N
TAN

WAKT
U

TEMP
AT

PELA
KSAN
A

SASA
RAN

TARG
ET

Menin
gkatka
n
penge
tahua
n
tentan
g
pentin
gnya
ANC

Penga Siti
daan
Sholik
dan
ha
penye
baran
leaflet
tentan
g ANC

14-022012

Balai
RW 8
(temp
at
posya
ndu
kasih
ibu)

Mahas
iswa
PSPB

Ibu
yang
datan
g ke
posya
ndu

60%
ibu
meng
erti
tentan
g
pentin
gnya
ANC

Menin
gkatka
n
penge
tahua
n
tentan
g
pentin
gnya
kebers
ihan

Penga
daan
dan
penya
baran
leaflet
tentan
g
Keseh
atan
lingku
ngan

14-022012

Balai
RW 8
(temp
at
posya
ndu
kasih
ibu)

Mahas
iswa
PSPB

Ibu
yang
datan
g ke
posya
ndu

60%
ibu
meng
erti
tentan
g
pentin
gnya
kebers
ihan
lingku
ngan

Melida
Ika
Safitri

BIAYA

MONI
TORI
NG
EVAL
UASI

MATRIKS KEGIATAN
N
O

KEGIATAN

WAKTU PELAKSANAAN
MINGGU KE III

FEBRUARI
1

SMD

PERENCANAAN

SEMINAR

PENGADAAN LIEFLET

PENYULUHAN DAN
PEMBAGIAN LEAFLET
TENTANG ANC DAN
KESEHATAN
LINGKUNAGAN

PENYEGARAN,
MONITORING, DAN
EVALUASI
PELAKSANAAN
DETEKSI DINI IBU
HAMIL RESTI KEPADA
KADER

PENYUSUNAN

MINGGU KE IV
9

10

11

12

13

14

15

16

17

TERIMA KASIH

PUSKESMAS
KEDURUS