Skenario 1

Beberapa bulan yang lalu kecamatan

Tegalsari mengalami peningkatan jumlah
penderita malaria. Kepala Puskesmas
Tegalsari menghadapi pasien yang antri
dirawat karena malaria. Sebelumnya,
seorang Kepala Lingkungan X telah
melaporkan bahwa diwilayahnya beberapa
warganya menderita malaria. Namun
laporan itu tidak mendapat tanggapan dari
Kepala
Puskesmas.
Beberapa
pasien
mengeluh dengan pelayanan yang lambat
di Puskesmas tersebut. Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten mendapat laporan
dari stafnya yang membaca media massa.

Klarifikasi istilah
Puskesmas = Suatu unit pelaksana
fungsional yang berfungsi sebagai pusat
pembangunan kesehatan , pusat pembinaan
peran serta masyarakat dalam bidang
kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang menyelenggarakan
kegiatannya secara menyeluruh , terpadu,
dan
berkesinambungan
pada
suatu
masyarakat yang bertempat tinggal dalam
suatu wilayah tertentu.

Identifikasi masalah
1. Apa yang menyebabkan pasien antri
untuk perawatan malaria?
2. Bagaimanakah penanggulangan
terhadap peningkatan pasien penderita
malaria?
3. Apa penyebab pasien mengeluhkan
pelayanan yang lambat di puskesmas?
4. Bagaimana seharusnya tanggapan dari
kepala puskesmas terhadap laporan
Kepala lingkungan tersebut?

5. Siapakah yang akan bertanggung

jawab akan pelayanan yang kurang
memuaskan dari pihak puskesmas?

Analisa Masalah
1. Apa yang menyebabkan pasien antri
untuk perawatan malaria?
Jb. karena daerah tersebut
merupakan daerah endemik malaria
sehingga meningkatkan jumlah
penderita yang banyak serta
penanganan yang kurang

- Karena beberaapa faktor

1. lingkungan yang mendukung
2. masyarakat yang kurang faham
3. pelayanan medis yang kurang
sigap

2. Bagaimanakah penanggulangan
terhadap peningkatan pasien
penderita malaria?
- Memberikan penyuluhan mengenai
malaria, dampak negatif,
- tindakan yang harus dilakukan
Cth: penyebaran bibit betina yang
mandul, fogging, membersihkan
lingkungan, memakai kelambu

3. Apa penyebab pasien

mengeluhkan pelayanan yang
lambat di puskesmas?

Ada beberapa faktor :

- Tenaga medis yang kurang
- Jumlah pasien yang banyak
- Jumlah obat yang terbatas
- Tempat yang tidak memadai
- Kurangnya informasi dari pihak
puskesmas

4. Bagaimana seharusnya tanggapan

dari kepala puskesmas terhadap
laporan Kepala lingkungan tersebut?
- Peninjauan terhadap laporan
tersebut
- Menjalankan program yang sudah
ada serta melaporkan ke badan yang
berwenang (kepala dinas kesehatan)
- Mengawasi jalannya program
tersebut

5. Siapakah yang akan bertanggung

jawab akan pelayanan yang kurang
memuaskan dari pihak puskesmas?
Pada kasus ini kemungkinan yang
harus bertanggung jawab dalam
kasus ini :
- Kepala Dinas kabupaten tersebut
- Kepala Puskesmas daerah tersebut
- Mentri Kesehatan

Learning objective
Program puskesmas terhadap wabah
malaria
Tindakan yang dilakukan sebagai
tenaga kesehatan
Managemen kesehatan
Pelayanan kesehatan pasien dan
pelayanan masyarakat

TOPIC TREE
Wabah Malaria
Pencegahan
Pengobatan
Penyuluhan

Bantuan dari DINKES

Pelaksanaan Program
Lapor Kepala Dinas
Meninjau
Kepala Puskesmas

Lapor Kepala Lingkungan

Pasien Malaria

Program Kesehatan Dasar

Puskesmas
Program Promosi Kesehatan.
Kesehatan Lingkungan.
Kesehatan Ibu dan Anak termasuk
keluarga Berencana.
Perbaikan gizi.
Pemberantasan penyakit menular
(imunisasi).
Pengobatan dasar.

Tindakan yang dilakukan

sebagai tenaga kesehatan
Khususnya untuk program pelayanan
kesehatan di Puskesmas, upaya pencegahan
harus lebih banyak dikembangkan. Di dalam
pelaksanaannya, pimpinan Puskesmas perlu
lebih banyak bekerja sama dengan kelompokkelompok masyarakat yang ada diwilayah
kerjanya. Untuk itu,pimpinan Puskesmas
dituntut untuk memiliki keterampilan mengkaji
dan merumuskan masalah kesehatan
masyarakat serta harus peka dengan
kebutuhan masyarakat, sesuai dengan
masalah kesehatan masyarakat yang potensial
berkembang di wilayah kerjanya masingmasing.

Managemen kesehatan
Untuk menerapkan prinsip-prinsip dasar
manajemen pada program kesehatan
masyarakat, seorang manajer program
kesehatan seharusnya melakukan kajian
kritis terhadap pelaksanaan program
kesehatan.
Dengan mengkaji pelaksanaan program
pelayanan kesehatan masyarakat , seorang
dokter yang menjadi pimpinan organisasi
kesehatan masyarakat akan mampu
merumuskan dua jenis masalah yang ada
diorganisasinya yaitu masalah program dan
masalah kesehatan masyarakat.

 Masalah program berhubungan

dengan manajemen kesehatan.
Masalah kesehatan adalah kejadian
sakit atau penyakit yang
berkembang pada sekelompok
masyarakat, pada waktu dan tempat
tertentu.

Upaya Pengembangan
Pelayanan Puskesmas
o Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan sampai
ke desa-desa dengan membangun puskesmas yang
baru,
pukesmas
pembantu,
pos
kesehatan,
posyandu dan penempatan bidan di desa.
o Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
o Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai
dengan kebutuhan masyarakat.
o Memperkuat sistem rujukan di tingkat pelayanan
kesehatan dasar dengan meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan di Puskesmas sampai ke
Puskesmas pembantu di desa.
o Peran serta masyarakat melalui pengembangan
Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD).

BELAJAR MANDIRI

Puskesm
as

satu kesatuan organisasi kesehatan

fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan
masyarakat yang juga membina
peran serta masyarakat di samping
memberikan pelayanan secara
menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok.

Pelayanan
kesehatan
yang
diberikan
puskesmas
:

Kuratif
Preventif
Promotif
Rehabilitati
ve

Program Puskesmas adalah rencana

komprehensif yang meliputi penggunaan
sumber daya untuk masa yang akan
datang dalam bentuk sebuah pola yang
terintegrasi dan yang menetapkan suatu
urutan program dan kegiatan yang perlu
dilaksanakan serta jadwal waktu untuk
masing-masing program dan kegiatan
tersebut dalam rangka usaha mencapai
tujuan Puskesmas

program pokok
puskesmas :
Kesejah teraan ibu dan
anak ( KIA)
KB
Usah peningkatan gizi
Kesehatan lingkungan
Pemberantasan penyakit
menular
Upaya pengobatan
termaksuk
pelayanan darurat
kecelakaan
Penyuluhan kesehatan
masyarakat
Usaha kesehatan di
sekolah
Kesehatan olahraga

Perawatan kesehatan
masyarakat
Usaha kesehatan kerja
Usaha kesehatan gigi dan
mulut
Usaha kesehatan jiwa
Kesehatan mata
Laboratorium
( diupayakan tidak lagi
sederhana )
Pencatatan dan pelaporan
system informasi
kesehatan
Kesehatan usia lanjut
Pembinaan pengobatan
tradisional

Managemen
Manus :
Tangan

Bahasa
Latin
managere
yang artinya
menangani

Agere :
Melaku
kan

Rangkaian kegiatan
yang bekerja
secara sistematis
untuk
menghasilkan
luaran Puskesmas
yang efektif dan
efisien.

Manajeme
n
Puskesma
s

fungsi-fungsi manajemen Puskesmas

adalah sebagai berikut:
a. Planning (Perencanaan);
b. Organizing (Pengorganisasian);
c. Actuating (Penggerakan
Pelaksanaan);
d. Controlling
(Pengawasan/Pembimbingan);
e. Evaluating (Penilaian).

MODEL-MODEL MANAJEMEN
PUSKESMAS
1. Model Manajemen
P1 P2 P3
P1 (Perencanaan)
P2 (Penggerakan,
Pelaksanaan),
P3 (Pengawasan,
Pengendalian, dan
Penilaian)

2.Model
Manajemen
ARRIF:
A: Analisis
R: Rumusan
R: Rencana
I: Implementasi
F: Forum
komunikasi)

3. Model
Manajemen
ARRIME
A: Analisis
R: Rumusan
I: Implementasi
M: Monitoring
E: Evaluasi

4. Model
Manajemen
POAC/E
P: Planning
O: Organizing
A: Actuating
C: Controlling
E: Evaluating

Administrasi kesehatan
merupakan salah satu bagian dari
manajemen kesehatan
Adminis
trasi
Ad : intensif

BAHASA
LATIN

Administrasi :
memberikan
pelayanan prima
dalam arti
sebenarnya

ministrare :
melayani,
membantu,
dan
memenuhi

Referensi
Muninjaya G A.A. 2004. Manajemen Kesehatan.Jakarta:
EGC.Edisi 2.