NUTRISI UNTUK IBU HAMIL

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

A. Perubahan Fisiologis pada ibu

hamil
Volume & komposisi darah
pada kehamilan
Perubahan Hormonal
Perubahan Metabolisme
Perubahan sistem dan organ
tubuh
Pertumbuhan dan
perkembangan janin
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

B. Kebutuhan Nutrisi Ibu

Hamil
ENERGI
Merupakan

zat gizi utama utk

kenaikan BB selama hamil.
Energi Ekstra selama hamil diperlukan
untuk :
Pertumbuhan dan perkembangan
janin
Plasenta
Jaringan tubuh ibu
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

ENERGI
Kebutuhan

energi tertinggi : minggu 10 - 30

Hytten (1980) : kebut energi selama hamil
85.000 / 300 kkal/hr
Energi yang dibutuhkan bumil minimal 36
kalori/kg bb/hr
Trimester I : perlu penambahan 180 kal/hari
Trimester II & III Penambahan 300 kal/hr
(10 - 15 %> besar sblm hamil )
Zat gizi penghasil energi : KH, Protein,
Lemak

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

PROTEIN
PROTEIN
Zat

gizi dasar utk pertumbuhan janin

Pembesaran uterus, mammary glands, plasenta
Meningkatnya volume sirkulasi darah ibu, plasma
protein utk memelihara tekanan osmotik &
sirkulasi cairan pd jaringan
Pembentukan cairan amnion & penyimpanan u/
aktifitas persalinan & menyusui.
Kebut. Protein akan semakin meningkat di akhir
kehamilan
Protein 50 gr/hari dan perlu penambahan :17 gr
per trimester (pada trimester I, II dan III).
Hingga

kehamilan 20 minggu, seluruh as. amino

utk janin diberikan lewat plasenta.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

PROTEIN
Intake protein ibu akan berpengaruh pd panjang
badan bayi, jumlah sel bayi, perkembangan otak.
Kekurangan protein selama kehamilan berakibat
keracunan kehamilan /eklampsia.
Kelebihan protein beresiko bayi prematur &
kematian bayi baru lahir
Sumber :

Protein

hewani (susu, telur, ayam, daging, ikan)

Protein

nabati ( Kacang kedelai, kacang merah,

kacang hijau, tempe, tahu, dll)
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

LEMAK
LEMAK

Lemak : 25 30 % dari total kalori

(10% sebagai asam lemak essensial)
Guna lemak :
- Sumber energi utama
- Bahan baku Pemb. Hormon steroid
- Pelarut Vit. A, D, E & K
- Sumber asam lemak essensial (EFA)
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

LEMAK
LEMAK
Fungsi

asam lemak essensial

- Pertumbuhan & Perkembangan otak
- Perkembangan retina janin
Sumber Asam lemak essensial
1. Asam lemak linoleat (omega 6)

makanan asal nabati (kedelai, minyak

kedelai)

2. Asam lemak linolenat (omega 3)

Mak. Laut ( ikan tuna, lemuru, sarden,

ikan cakalang, makarel, dll)

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

KARBOHIDRAT

Kebutuhan : 60-65% dari total kalori.

Kegunaan KH :
Utk pembentukan sel-sel janin (dlm
bentuk glukosa)adanya gangguan
pertumbuhan janin (-)
Pembentukan Glikogen(hati) akan cpt
lelah, daya tahan tubuh (-)

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

KARBOHIDRAT
Sumber KH :
KH. Sederhana : Mie resiko DM
selama kehamilan
Sumber : Gula, permen, kue, susu,
madu, sirup, dll.
KH. Komplek : Nasi, gandum, kentang,
singkong, jagung, buah-buahan.

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

10

Vitamin vitamin

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

11

Vitamin A
Kebutuhan :500-600 RE dan di+ 300 RE
(selama hamil )
Kelebihan penggunaan Vit. A (terutama pd trim I)
dpt mengakibatkan kelainan bawaan (tengkorak,
wajah, jantung, thymus) dan aborsi.
Faktor penting utk perkembangan sel, memelihara
integritas jar.epithel, formasi gigi dan pertumbuhan
tulang.
Membantu metabolisme Ca bagi janin.
Kekurangan Vit. A :
- Perubahan fungsi dan bentuk epitel sel mata
- Gangguan pertumbuhan janin
Sumber :

Jeroan hewan (hati, ginjal),susu, kuning telur,

Sayuran daun hijau tua dan buah berwarna merah
dan kuning,
Minyak kelapa sawit, mentega, margarin, minyak
hati ikan.
11/13/16
NUTRISI IBU HAMIL

12

Vitamin D
Kebutuhan

: 5-15 ug
Vit D & Ca bekerjasama dalam jar. Skeletal
Def. Vit D tdk sempurnanya metabolisme ca
janin
Def. Jarang terjadi kec. bumil ( - ) Vit D & Ca
(secara bersama) & kurang terekspose matahari.
Kelebihan intake dpt mengakibatkan
hiperabsorbsi Ca, Hipercalsemia, calcification
jaringan, mental ratardation
Sumber :
Matahari (merubah 7-dehidrokolesterol menjadi
kolekalsiferol di bawah kulit).
Susu dan margarin, keju, mentega.
Kuning telur, hati, minyak hati ikan, ikan berlemak.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

13

Vitamin E
Kebutuhan

: 11-15 mg
Membantu proses raproduksi &
menurunkan aborsi spontan & Stillbirths.
Kadar meningkat jika bersama minyak
tdk jenuh ganda.
Vit E dlm jar dpt menipis krn sedikit yg
tersalur ke janin
Kelebihan dihubungkan dengan aborsi
spontan.
Sumber : Minyak sayur, kacang,
telur, kecambah
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

14

Vitamin K
Kebutuhan

: 35 - 55 ug
Penting utk koagulasi darah & mencegah
perdarahan saat persalinan.
Suplemen kadang diberikan, terutama pd
akhir kehamilan.
Kelebihan dihubungkan dg anemia
hemolitik, hiperbilirubinemia & kernicterus
pd bayi baru lahir.
Sumber : Hati, daging, ikan, kacang
kedelai,
sayuran wortel, bayam, kubis &
buah-buahan
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

15

VITAMIN B. KOMPLEKS
VIT. B1 (THIAMINE)

Kebutuhan : 1-1,5 mg di+ 0,3 mg/hr (selama hamil)

Kegunaan : Metabolisme KH
(Koenzim dlm Pembentukan energi)
Membantu pertumbuhanJanin
Kekurangan Vit. B1 :
Ggn sistem syaraf, mental, jantung anak, berupa
Kelainan kongenital dpt mganggu pertum. Janin
Sumber :

Serealia tumbuk/setengah giling: beras

tumbuk, beras merah, beras ketan, jagung,

Kacang-kacangan dan produk hasil

olahannya, sayur kacang-kacangan,
Daging, jeroan, kuning telur, unggas dan
ikan.
11/13/16
NUTRISI IBU HAMIL

16

VIT. B2 (RIBOFLAVIN)
Kebutuhan
Kegunaan

: 1-1,1 mg + 0,3 mg/hr

:

Metabolisme KH, protein, lemak

menjadi energi
Pencegahan anemia
Membantu pertumbuhan janin

Sumber :
susu dan produk susu, hati, daging.
serealia, sayuran berwarna hijau,
kacang-kacangan, buah-buahan.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

17

VIT. B3 (NIASIN)
Kebutuhan : 12-14 mg di+ 4 mg/hr (selama
hamil)
Kegunaan : Metabolisme energi
Pembentukan Hormon
Pertumbuhan janin
Kekurangan: Gangguan pertumbuhan janin
Sumber :
Protein hewani : jeroan (hati, ginjal),
daging, unggas, ikan.
Protein nabati : kacang-kacangan dan hasil
olahannya (tempe, tahu).
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

18

VIT. B6 (PIRIDOKSIN)
Kebutuhan : 1,2 - 1,5 mg di+ 0,4 mg (selama hamil)
Kegunaan :
- Membantu metab. protein scr
optimal
- Memelihara fungsi otak janin
- Mengurangi keluhan mual,muntah
Kekurangan :
Anemia, ggn syaraf (kesemutan pd ujung tangan &
kaki)
Sumber :
Banyak terdapat di dalam khamir, kecambah,
jeroan hewan (hati, ginjal), sereali tumbuk,
kacang-kacangan, kentang dan pisang.
Sedikit terdapat di dlm : susu, telur, sayur dan
buah selain pisang.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

19

ASAM FOLAT
Kebutuhan : 400 ug di+ 200 ug/hr (selama hamil)
Kegunaan : Mencegah Cleft palate, neural tube
detect
Kekurangan :
Anemia Megaloblastik pd janin berakibat:
- Keguguran
- Gangguan perkembangan anak
Sumber :
Jeroan hewan (hati, ginjal), daging tanpa
lemak.
Sayuran hijau dan kacang-kacangan.
Serealia utuh dan biji-bijian.
Jeruk.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

20

VIT. B12 (SIANOKOBALAMIN)

Kebutuhan: 2,4 ug di+0,2 ug /hr (selama hamil)
Kegunaan : Pematangan sel darah merah,
Pertumbuhan Janin
Sumber :
Kuning

telur, keju, susu sapi segar.

Daging sapi, daging ayam, jeroan
hewan ( hati, ginjal, jantung ).
Ikan
Sardin
Sayuran yang difermentasi : tempe
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

21

VIT. C (ASAM ASKORBAT)

Kebutuhan

: 65-75 mg di+10 mg
(selama hamil)

Kegunaan :
- Kes. Jaringan tubuh
- Daya tahan tubuh
- Mencegah anemia
- Membantu pengerasan tulang dan
gigi janin
- Sbg anti oksidan utk mencegah
kerusakan sel tubuh & proses
penuaan
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

22

VIT. C (ASAM ASKORBAT)

Kekurangan :
- Ketuban pecah prematur sebelum
keguguran
- Kelahiran prematur
- Keracunan kehamilan ( pre eklampsia )
Kelebihan : adanya gangguan lambung
Sumber :
Sayuran daun-daunan dan jenis kol.
Buah-buahan : jambu, pepaya,
mangga, durian, kedondong, jeruk,
nenas,rambutan dll.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

23

Mineral - Mineral

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

24

KALSIUM (Ca)
Kebutuhan : 800-1000 mg di+ 150 mg/hari
(selama hamil)
Kegunaan :

Kerja syaraf & otot

eklampsia & pre eklampsia

Penting untuk pembentukan dan pemeliharaan

tulang dan gigi, penggumpalan darah dan aktivitas
otot.
Total Ca saat hamil turun, krn turunnya
serum albumin akibat ekspansi volume cairan
ekstra seluler.
Gangguan absorpsi Ca: as. Nitrat, as. Fitat,
serat
Sumber :

Susu dan produk susu, ikan, serealia, kacangkacangan, tahu dan tempe, sayuran hijau,
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

25

Natrium (Na)
Selama

hamil terjdi peningkatan

cairan ekstraseluler (80%) Na
Jika Na darah ginjal akan
memproduksi > hormon renin
Def. Na : Eklampsi, prematur, BBLR
Sumber :
Garam dapur, MSG, Kecap, makanan
yg diawetkan dg garam.

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

26

Zat Besi (Fe)

Kebutuhan : 26 mg/hari
Kegunaan : - Pembentukan Hb ibu & janin
- Pertuhan & perkembangan otak bayi
Kekurangan : Abortus spontan, bayi lahir prematur,
kematian bayi, gangguan fungsi otak bayi
Gangguan absorpsi Fe : Teh, kopi, serat
Sumber :
Heme iron ( >> fe dan Mudah diserap )
daging, hati, ikan, kuning telur.
Non heme iron ( sulit diserap usus bayi )
tempe, kacang, bayam, Kangkung
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

27

Yodium (I)
Kebutuhan:

150 ug dan di+ 50 ug (selama

hamil)
Intake perlu utk mencegah goiter
Jika ibu goiter resiko pd anak meningkat 10 x
Kelebihan :
Meningkatkan risiko congenital goiter,
hipothyroidism dan mental retardation.
Kekurangan :
Stillbirth, aborsi, congenital
Sumber :
Makanan laut (ikan laut, rumput laut, udang,
kerang, ganggang laut).
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

28

SENG ( Zn)
Kebutuhan: 9,3 -15,4 mg di+1,7 mg (selama hamil)
Kegunaan : - anti oksidan
- met. zat gizi menjadi energi
- mencegah bayi lahir prematur
Kekurangan :
- Napsu makan ( ggn daya kecap & bau ),
- Menghambat pertumbuhan,
- Gangguan sistem kekebalan tubuh
- hipertensi (ibu),
- lama persalinan,
- perdarahan,
- malformasi congenital
- terlambatnya pertumbuhan.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

29

SENG ( Zn)
Penting

utk perkembangan & pertumb. Janin

terutama utk pembelahan sel (tertinggi pd
trm III)
Peningkatan prot akan memperbaiki intake
Zn.
Suplemen 60 mg Fe menurunkan plasma Zn
dan menghambat absorpsi Zn.
Kelebihan Zn pd Trm III prematur dan stillbirth
Sumber :
Protein hewani (daging,unggas, hati,
kerang, ikan, telur, susu), keju, produk
laut, serealia tumbuk, kacang-kacangan.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

30

Magnesium (Mg)
Kebutuhan: 230-270 mg di+30 mg (selama
hamil)
Kegunaan : met. zat gizi, menguatkan tulang.
Kekurangan : ggn kontraksi otot saat
melahirkan.
Sumber :

Sayuran hijau, serealia tumbuk, bijibijian, kacang-kacangan, daging, susu

dan hasil olahannya serta coklat.

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

31

Serat
Kegunaan :
Memperlancar BAB ( kesehatan saluran
pencernaan & mencegah kanker )
Sumber :
serat yg tidak larut dlm air
bekatul, beras merah, buah yg dimakan dg
kulit, sayuran daun dan yg dimakan dgn
batangnya,sayuran buah,kacang merah,
kacang hijau dan kacang tolo.
serat yg larut dlm air
pepaya, pisang, apel, jeruk, pir, sayuran
tunas (rebung,asparagus, rebung, tauge),
sayuran polong (kacang panjang, buncis,
kapri), jagung, havermut, rumput laut,
biji-bijian (termasuk biji selasih), cincau.
11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

32

AIR
Kebutuhan : 2000 2500 cc/hari
Frekuensi sering & jumlah sedikit

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

33

SUPLEMEN
TTD

(60 Mg besi elemental + 0.25

mg asam folat) Rekomendasi
WHO : Pemerintah, generik, merk.
Dosis :
Bumil/nifas: 1 tablet/hari selama
hamil dan 40 hari setelah
melahirkan.

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

34

11/13/16

NUTRISI IBU HAMIL

35