Askep Keganasan Kulit

Melani Kartika Sari

definisi
Kanker kulit ialah suatu penyakit yang ditandai
dengan pertumbuhan sel-sel kulit yang tidak
terkendali, dapat merusak jaringan di sekitarnya dan
mampu menyebar ke bagian tubuh yang lain. Karena
kulit terdiri atas beberapa jenis sel, maka kanker kulit
juga bermacam-macam sesuai dengan jenis sel yang
terkena. Akan tetapi yang paling sering terdapat
adalah karsinoma sel basal (KSB), karsinoma sel
skuamosa (KSS) dan melanoma maligna (MM).
(Ajoemedi soemardi, 2006)

Etiologi

Paparan Sinar UV
Kulit Putih
Paparan Karsinogenik
Genetik/faktor keturunan

Manifestasi Klinis
Benjolan kecil yg membesar
Benjolan yg permukaanya rata & mudah
berdarah
Tahi lalat yg berubah warna
Luka/koreng/borok yg tak kunjung sembuh
Bercak kecoklatan pada orang tua
Bercak hitam yg menebal pada kaki & tangan

X-ray

UVC UVB
UVA
100-280 280-315 315-400

Visible Light
400-700

Stratosphere - Ozone Layer

Dead Sea Level

Sea Level

SEA
Sand

Karsinoma Sel Basal

Sering terjadi pada ras
Kaukasoid
Penyebab utama
adalah paparan sinar
matahari
Sering terjadi pada
wajah & leher
Non metastase

Karsinoma Sel Skuamosa

Dikarenakan paparan
matahari dalam jangka
waktu yg lama
Daerah yang terkena
biasanya adalah yg
terkena paparan sinar
matahari
Berpotensi metastase ke
kel.limfe, hati, paru-paru,
dll.

Melanoma
Disebabkan paparan
sinar matahari yg
cukup parah &
intermitten
Pada daerah paparan
dan non paparan
Beresiko tinggi
metastase ke kel.limfe,
hati, paru-paru, dll

Penatalaksanaan Medis
Pembedahan
Kemoterapi
Terapi Biologis

Penatalaksanaan Perawat

Meredakan nyeri dan ketidaknyamanan.

Pemberian analgetik yang tepat.
Meredakan ansietas
Pendidikan pasien dan pertimbangan
perawatan dirumah.

Askep

Aktivitas Istirahat
Tanda : Keterbatasan mobilisasi/kehilangan pada bagian yang terkena (mungkin segera
karena nyeri, pembengkakkan setelah tindakan aksisi dan graft kulit).
b.
Sirkulasi
Hipertensi (kadang-kadang terlihat sebagai rspon terhadap nyeri/ansietas), takikardia
(respon stress, hipovolemia), lesi cenderung sikuker dengan bagian luar yang tidak teratur
c.
Neurosensori
Nyeri dada daerah karsinoma.
d.
Nyeri/Kenyamanan
Gejala : Nyeri berat saat tindakan eksisi dan grafh kulit (mungin terlokasi pada area lesi
yang di eksisi local yang luas dan pada grafh kulit)
e.
Keamanan
Tanda : Lesi semakin menonjol, pendarahan lesi, perubahan local pada warna nodul
(biasanya relative licin serta berwarna biru hitam yang seragam, dapat meningkat/berubah
secara bertahap), serta nodul yang menebal, bersisik dan berulselasi.
f.
Penyuluhan /Pembelajaran
Gejala : Lingkungan trauma, aktivitas perwatan dini dan tugas pemeliharaan/perwatan
rumah.

Diagnosa Keperawatan
1.
Nyeri berhubngan dengan kompresi/destruksi jaringan
saraf.
2.
Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
hipermetabolik berkenaan dengan karsinoma.
3.
Ansietas berhubungan degan krisis situasi (karsinoma).
4.
Resiko gangguan integritas kulit ditandai dengan
perubahan status nutrisi.
5.
Resiko terjadinya infeksi ditandai dengan imunosupresi.

Nyeri berhubungan dengan kompresi/destruksi

jaringan saraf

Tujuan yang diharapkan :

Melaporkan pengurangan nyeri yang
maksimal.
Mendemonstrasikan keterampilan relaksasi
dan aktivitas hiburan sesuai indikasi untuk
situasi individu.

Tindakan mandiri
1.Tentukan riwayat nyeri misal; lokasi nyeri,
frekuensi, durasi dan intensitas(skala 0-10 dan
tindakan penghilang yang digunakan.
2.Berikan tindakan kenyamanan dasar misal;
reposisi, gosokan punggung dan aktivitas hiburan
seperyi televisi.
3.Evaluasi atau sadari terapi tertentu misalnya;
pembedahan, radiasi, kemoterapi, bioterapi. Ajarkan
pasien atau orang terdekat apa yang diharapkan.

Tindakan Kolaboratif
Kembangkan rencana manegement nyeri
dengan pasien dan dokter.
Berikan analgesik sesuai indikasi

File ini bisa di download di miruku.web.id