EKA RIYANTI

Materi

Mekanisme Persalinan
Adaptasi fisiologis & psikologis dlm
persalinan
Partograf
Persiapan Persalinan
Penatalaksanaan nyeri non
farmakologikal
Penuntun praktikum persalinan normal
Praktek pertolongan persalinan normal

PREGNANCY

First,

Then,

And then

And then ..

PERSALINAN (partus)

Suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang

dapat hidup ke dunia luar dari rahim mell jln
lahir atau dengan jalan lain.

Bentuk persalinan:
Partus spontan:kekuatan sendiri
Partus buatan:bantuan tenaga dr luar
Partus anjuran:rangsangan

PERSALINAN (partus)

Istilah-istilah
Gravida
: sedang hamil
Primigravida
: sedang hamil 1st
Para : pnah mlahirkan by aterm
Primipara : pnah mlhrkn by aterm 1x
Multipara : pnah mlhrkn an hdp 5x
Grandemulti
: pnah mlhrkn an hdp > 5x
Nullipara
: blm pnh mlhrkn by viable
Jadi G3 P1 A1 artinya?????

PERSALINAN (partus)

Abortus : thntinya hsl konsepsi sblm viable

Partus prematurus

28-36 mgg
BJ <2.499gr
Janin hdp, tp prematur

Partus maturus (aterm)

< 28 mgg
BJ <1000gr

37-40 mgg
BJ >2500gr

Partus post-matur (serotinus) : >42 mgg

Partus presipitatus : blangsung cepat <3jam

Pengertian Teori Persalinan :

Suatu proses pengeluaran hasil konsepsi

(janin+uri), yg dpt hidup ke luar dunia, dr
rahim melalui jln lahir atau dng jln lain
(Mochtar).
Proses pengeluaran hasil konsepsi
(janin+uri) yg telah ckp bln atau dpt hidup
diluar kandungan melalui jln lahir atau jln
lain, dgn bantuan atau tanpa bantuan
(manuaba).

Penyebab terjadinya
persalinan :

Teori Keregangan/distensi rahim.

Teori penurunan hormon.
Teori oksitosin internal.
Teori prostaglandin.
Teori hipotalamus-pituitari dan
glandula suprarenalis.
Induksi Persalinan.
Manuaba

Teori Keregangan

Otot rahim mpunyai kemampuan

meregang dlm batas tertentu.
Setelah melewati batas mk akan
terjadi kontraksi.
Ex. Pd kehamilan ganda.

Teori Penurunan Progesteron

Proses penuaan plasenta sejak kH

28 mgg.
1-2 mgg sblm persalinan tjd
penurunan hormon.
Penurunan progresteron
menyebabkan kekejangan otot*
polos rahim.
Uterus bkontraksi.

Teori Oksitosin Internal

Oksitosin dikeluarkan oleh

kelenjar hipofisis parst posterior.
Perubahan keseimbangan
estrogen dan progesteron
menyebabkan sensitivitas otot
rahim.
Adanya Braxton Hicks.

Teori Prostaglandin

Prostaglandin meningkat sejak

umur kH 15 mgg.
Menimbulkan kontraksi dan
memicu persalinan.

Teori Hipotalamus Pituitari

dan Glandula Suprarenalis

Kehamilan dgn Anensefal sering

terjadi keterlambatan persalinan.
Pemberian kortikosteroid
menyebabkan maturitas janin.
Glandula suprarenal merupakan
pemicu tjdnya persalinan.

Induksi Persalinan

Amniotomi.
Hormonal (oksitosin/prostaglandin).
Laminaria Stiff.
Sectio Sesaria.

Mekanisme Persalinan :
o

Terbagi dlm 4 kala :

Kala I : Pembukaan sampai lengkap
Kala II : Pengeluaran janin
Kala III : Pengeluaran Uri
Kala IV : Observasi

The Stages of Labor

1st Stage - 1st contraction until cervix is fully dilated.
2nd Stage - full dilation until birth.
3rd Stage - birth of baby, until delivery of placenta

Stages of labor
First Stage
Onset of regular contractions with
cervical change to complete dilatation
Nulliparous 16-20 hours
Multigravida 2-10 hours
Signs of impending second stages
increased bloody show, rectal
pressure, need to push

Stages of labor
Second Stage
Begins wih complete dilatation
Ends with entire birth of the infant
Nulliparous 30 minutes to 3 hours
Multiparous 5 to 30 minutes

Stages of labor
Third Stage
Begins with the complete birth of the baby
Ends with complete delivery of the plasenta
Ussually 5-30 minutes
Clinical signs of plasental separation
lengthening of the cord, gush of blood from
the vaginal, rising of the uterine fundus
Expultion of the plasenta Schultz or Duncan
Examination of the plasenta

Stages of labor
Fourth Stage
Begins with birth of the plasenta and
ends two hours later
Highgest risk to maternal well being
Observation examine uterus for
firmness, inspect cervix, vagina,
perineum for laceration and repair,
avaluate maternal vital signs, axamine
the baby

Tanda-tanda Inpartu :

Preparatory stage of labor :

Lightening.
Perut melebar, fundus turun.
Sering b.a.k
False labour pains.
Bloody show.

Rasa sakit karena his.

Bloodyshow lbh banyak.
Ketuban pecah.
VT : ada pembukaan.

Faktor yg Bperan dlm

Psalinan

Kekuatan mendorong
janin keluar (power):

His (kontraksi uterus).

Kontraksi otot* dinding
perut.
Kontraksi diafragma.
Lagamentous action.

Faktor janin & plasenta

(passenger).
Faktor jln lahir lunak &
tulang (passage).

Pada waktu persalinan akan tjd

perubahan* pd uterus, serviks,
vagina dan dasar panggul.