MENINGITIS
MENINGITIS
angka
kematian
tinggi
cacat
MENINGITIS PURULENTA
infeksi akut selaput otak yang
disebabkan oleh bakteri dan
menimbulkan reaksi purulen pada
cairan otak
KLASIFIKASI
ETIOLOGI
1. Meningitis karena bakteri
2. Meningitis karena virus
3. Meningitis karena riketsia
4. Meningitis karena jamur
5. Meningitis karena cacing
6. Meningitis karena protozoa
Meningitis karena bakteri kuman
penyebab :
Meningokokus,pneumokokus, hemofilus
influenza, tuberkulosa.
Patologi
Patogenesis
kuman dpt mencapai selaput otak
ruangdisubarakhnoid
melalui :
1. Lukadan
terbuka
kepala
2. Penyebaran langsung dr proses
infeksi di telinga dan sinus
paranasalis
3. Pembuluh darah pada keadaan sepsis
4. Penyebaran dr abses ekstradural,
subdural & abses otak
5. Penyebaran dr radang paru
6. Penyebaran dr infeksi kulit
Gambaran Klinis
panas, menggigil, nyeri kepala,
Diagnosis
Pem. Cairan otak : Lumbal Pungsi
tekanan : > 180 mm H2O
warna
: keruh purulen
sel
: lekosit ( 200-10.000,
PMN )
protein : > 75 mg/100 ml
klorida
: < 700 mg/100 ml
gula
: < 40 mg% ( < 40% gula
darah yg diambil pd saat
yg
Radiologik
radang
Pem.
CT Scan
: sembab :otak
dan paru,
hidrosefalus
atau
Pem
EEG
: perlambatan
abses
paru,
sinusitis, menyeluruh
mastoiditis
Diagnosa Banding
1.Meningitis tuberkulosa
2. Meningitis karena virus
3. Meningitis karena jamur
4.Perdarahan subaraknoid
5. Abses otak
6. Meningismus
Komplikasi
1.Efusi subdural
2. Abses Otak
3. Hidrosefalus
4. Epilepsi
5. Paralisis serebri
6. Arteritis pembuluh darah otak
7. Ensefalitis
8. Tuli, gangguan bicara, perkembangan
mental dan intelegensi
9. Diabetes Insipidus
10. Sindroma Waterhouse Friderichsen
11. Renjatan Septik
Pengobatan
Pengobatan Umum :
1. Penderita dirawat di RS
2.Infus
3. Penenang
4. Analgetika
5. Panas : kompres es,
parasetamol,
asam salisilat
6. Anti kejang
7. Atasi sumber infeksi
8. TIK : manitol, KS
9. Shunting
10. Atasi efusi subdural
11. Fisioterapi
Pengobatan Antibiotika
Antibiotika spektrum luas harus
Prognosis
Bergantung pada :
1. Umur :
Pencegahan
1. Penderita diisolasi
2. Vaksinasi
3. Obat-obatan
Meningokokus : Rifampisin, Sulfadiazin
Hemofilus influenza : Rifampisin
Meningismus
MENINGITIS TUBERKULOSA
paling sering sebabkan infeksi paruparu, tetapi infeksi pada SSP adalah
yang paling berbahaya.
Kekerapan meningitis tuberkulosa
sebanding dengan prevalensi infeksi
dgn
mikrobakterium tuberkulosa pd
umumnya.
Etiologi : mikobakterium
tuberkulosa
varian hominis
Patogenesis : kuman mencapai SSP
melalui aliran darah dan
membentuk tuberkel di selaput otak
dan jaringan otak di bawahnya.
Kemudian tuberkel akan pecah dan
bakteri akan masuk keruang
subarakhnoid.
Patologi
Klinis
Diagnosis Banding
- meningitis purulenta
- meningitis virus
- meningitis jamur
Diagnosis
Pem. Cairan otak :
- Tekanan :
- Warna : jernih atau santokrom
- Protein :
- Gula :
- Klorida :
- Lekosit : sampai 500/mm3 dg sel
mononuklear
Pengobatan
Komplikasi
1. Hidrosefalus
2. Epilepsi
3. Gangguan jiwa
4. Buta karena atrofi n. II
5. Tuli
6. Kelumpuhan otot yg disarafi n.
III,IV,VI
7. Hemiparesis.