DEPARTEMENT ILMU RADIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
Jl. Mayjen Sutoyo No.2 Cawang Jakarta 13650

RADIOLOGI
Disusun oleh :
Fransiska Lumempouw 1261050302

KEPANITERAAN KLINIK SMF RADIOLOGI RSU UKI

PERIODE 07 NOVEMBER 2016 10 DESEMBER 2016
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JAKARTA

Spondilitis

Inflamasi pada tulang vertebra yang

biasa
disebabkan oleh beberapa hal,
Definisi
misalnya proses infeksi dan imunitas.

Spondilitis
Klasifikasi
Ankilosa

Manifesta
si pada
tulang

Manifesta
si di luar
tulang

Manifestasi Klinis

https://www1.imperial.ac.uk/resources/12EA1E66-395F-4A67-9A1FB9BA5833671B/white.pdf
B9BA5833671B/white.pdf

Spondilitis
Tuberkulosa

Nyeri
punggung(95%)
- Gejala neurologis
40-50
%
:
kelemahan,
paresthesia, gejala
usus
- Gejala sistemik 4050% :
Demam,
keringat
malam,
penurunan
berat
badan

Radiologi Spondilitis Ankilosis

Spondilitis tb
Soft tissue swelling +
osteoporosis periartikuler
Ujung-ujung sendi kurang
nyata
Ruang sendi : menyempit
Pada
anak-anak
:
Epiphisis melebar
Spine
:
*
Destruksi
anterior adjacent korpus
vertebra collaps
kyfosis (gibbus).
* Abses para vertebra

(a) Clinical photograph of a 6 year old child reported with severe kyphosis following long segment tuberculosis of spine.
(b) lateral x-rays shows severe kyphosis with destruction of D5-9 vertebral bodies
(c) the lateral x-rays of the same patient taken 3 months before (which patient was carrying) also shows widening of prevertebral
soft tissue shadow seen as deviation of tracheal shadow in front of upper dorsal spine (white arrows).
http://www.ijoonline.com/viewimage.asp?img=IndianJOrthop_2014_48_2_136_128747_u3.jpg

Spondiloarthrosis

Spondiloarthrosis adalah kondisi dimana terjadi

perubahan degeneratif pada sendi intervertebralis
antara corpus dan diskus.

Gejala Klinis
Leher (Cervical spine)

Rasa sakit yang hilang timbul

Nyeri yang menyebar ke bahu,
lengan, tangan, atau jari
Kekakuan sendi pada bahu
atau leher sehingga
membatasi pergerakan setelah
bangun tidur
Mati rasa pada daerah leher
atau bahu
Kelemahan atau kesemutan di
leher, bahu, lengan, tangan,
atau jari
Sakit kepala di bagian
belakang kepala
Kehilangan keseimbangan
Kesulitan menelan (ini jarang
terjadi, tetapi mungkin terjadi
jika sumsum tulang belakang
dikompresi)

Punggung tengah
(thoracal spine)

Punggung bawah
(Lumbal spine)

Nyeri di bagian atas dan

pertengahan punggung
Kaku punggung setelah bangun
tidur
Terbatasnya gerak tulang
punggung

Rasa sakit yang hilang timbul

Kaku tulang punggung bagian
bawah
Rasa sakit yang berkurang
dengan istirahat atau setelah
berolahraga
Mati rasa daerah sekitar
pinggang atau punggung
bawah
Kelemahan pada punggung
bawah
Sering terjadi kesemutan pada
kaki
Kesulitan berjalan
Masalah usus atau kandung
kemih (ini jarang terjadi, tetapi
mungkin terjadi jika sumsum
tulang belakang dikompresi.)

Gambaran Radiologis
Penyempitan ruang discus intervertebralis
Perubahan
kelengkungan
vertebrae
dan
penekanan saraf
Osteofit/Spur formation di anterior ataupun
posterior vertebrae
Pemadatan Corpus vertebrae
Porotik (Lubang) pada tulang
Vertebrae tampak seperti bambu (Bamboo Spine)
Sendi sacroiliaca tidak tampak atau kabur
Celah sendi menghilang

Gambar : Osteofit atau Spur Formation

Foto

Lumbosakral :
Allignment dan trabekulasi tulang normal
Tidak tampak adanya fraktur corpus vertebrae
Corpus vertebrae dan pedikel normal
Diskus intervertebralis L4-L5 dan L5-S1 menyempit, diskus intervertebralis lainnya normal.
Tampak osteofit pada vertebrae lumbal

Kesan : Suspect HNP L4-L5 dan L5-S1

Spondyloarthrosis lumbalis

Spondilolistesis
Spondilolistesis adalah kelainan yang disebabkan perpindahan
ke depan satu corpus vertebrae terhadap vertebrae
dibawahnya.
Paling sering terjadi pada L4-L5

Manifestasi klinis

Gambaran Radiologi

Terbatasnya
pergerakan tulang
belakang
Kekakuan otot
hamstring
Tidak dapat
memfleksikan panggul
dengan lutut
berekstensi penuh
Hiperlordosis lumbal
dan thorakolumbal
Hiperkifosis
lumbosacral junction

Terplesetnya vertebra
paling baik
diperlihatkan pada
proyeksi lateral dari
tulang belakang
lumbal dan mungkin
ditemukan rongga
diskus yang hilang.
Paling sering terjadi
setinggi L4/L5 dan
L5/S1. CT/MRI dapat
menilai dan adanya
penyempitan kanal
tulang.

SPINA BIFIDA

SPIDA BIFIDA
Spina bifida berarti terbelahnya arcus vertebrae dan bisa
melibatkan jaringan saraf di bawahnya atau tidak.
Spina bifida disebut juga myelodisplasia, yaitu suatu
keadaan dimana ada perkembangan abnormal pada
tulang belakang, spinal cord, saraf-saraf sekitar dan
kantung yang berisa cairan yang mengitari spinal cord.
Gejala : Penonjolan seperti kantung di punggung tengah
sampai bawah pada bayi baru lahir. Jika disinari, kantung
tersebut tidak tembus cahaya. Kelumpuhan/kelemahan
pada pinggul, tungkai atau kaki. Penurunan sensasi.
Inkontinensia urin maupun inkontinensia tinja. Korda
spinalis yang terkena rentan terhadap infeksi (meningitis)

http://elib.fk.uwks.ac.id/asset/archieve/jurnal/vol1.no2.Juli2011/SPINA%20BIFIDA.pdf

Types of spida bifida

http://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/facts.html

Foto Roentgen

https://www.studyblue.com/notes/note/n/nuhs-radiology-final/deck/11719805

SAKRALISASI

Foto Pelvis, proyeksi AP, kondisi cukup, hasil :

Tak tampak soft tissue swelling
Struktur dan trabekulasi tulang baik
Tak tampak diskontinuitas pada tulang pelvis
Tampak facies articularis licin
Tampak caput femoris bilateral berada di dalam fossa
acetabulum
Tampak sacroiliaca dan hip joint bilateral tak melebar maupun
menyempit
Tampak prosesus transversus L. V bilateral menempel pada
sakrum
Kesan :
Sakralisasi L. V

Sakralisasi Lumbal Vertebrae

Sakralisasi lumbar vertebra adalah kelainan
kongenital yang merupakan fusi dari sacral 1 (S1)
dan lumbar 5 (L5) dan bisa menyebabkan diskus
intervertebralis menyempit. Fusi tersebut dapat
terjadi unilateral maupun bilateral.
Gejala patologis yang lain yaitu :
Nyeri pada regio gluteal dan ekstremitas bawah
Kehilangan sensasi kulit paha
Nyeri lokal pada palpasi sepanjang spinal
Penurunan mobilitas dari tulang belakang

LUMBALISASI

Lumbalisasi
Lumbalisasi atau adanya 6 bukan 5 korpus
vertebra lumbalis merupakan variasi anatomik
yang tidak mengandung arti patologik.
Bagian lumbal kolum vertebral seolah-olah
menjadi lebih panjang, hingga tekanan dan
tarikan pada daerah lumbal pada tiap gerakan
lebih besar daripada orang normal. Beban yang
lebih berat pada otot-otot dan ligament sering
menimbulkan NPB
Gejala : Nyeri pinggang bawah/nyeri tulang
belakang

Foto Roentgen

Referensi
https://www.scribd.com/doc/192469332/Referat-iDiagnosis-Dan-Penatalaksanaan-Spondilitis-Ankilosa
Sjamsjulhidayat R., Jong W.D.2013.Buku Ajar Ilmu Bedah
Edisi 3.Jakarta : EGC
https://www.scribd.com/doc/257371831/Spondilolitesis
https://www1.imperial.ac.uk/resources/12EA1E66-395F4A67-9A1F-B9BA5833671B/white.pdf
http://www.nhs.uk/conditions/Spinabifida/Pages/Introduction.aspx
http://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/facts.html
http://www.ninds.nih.gov/disorders/spina_bifida/spina_bifid
a_brochure_508comp.pdf
http://elib.fk.uwks.ac.id/asset/archieve/jurnal/vol1.no2.Juli2
011/SPINA%20BIFIDA.pdf