DASAR DASAR

KEMOTERAPI UNTUK
PERAWAT
Indra Budi, S. Kep, Ns
Divisi Onkologi
RSU ULIN BANJARMASIN

Apa yang dimaksud

Dengan kanker
Tubuh terdiri dari bermilyar milyar sel
Pembelahan sel :
- sel anak
- mengganti sel tua & rusak
Kanker :
berasal dari satu sel dengan
pertumbuhan terus
menerus, tidak
terkontrol, dapat berubah bentuk,
dapat tumbuh pada organ lain ( metastase )

Apakah itu kemoterapi ?

Kemoterapi

adalah pengobatan dengan

cara memasukkan zat kimia kedalam
tubuh untuk menghambat pertumbuhan
sel ( kanker ).

Pada keadaan apa saja kemoterapi

dapat digunakan ?
Kuratif
Adjuvant
paliatif

Macam macam kemoterapi

Oral
Injeksi :
- intramuskuler
- intravena : bolus, continue
- intraateri
- intra peritoneal
- intratekal

Cara kerja kemoterapi didalam tubuh

Dengan
cara
menghambat
pembentukan
DNA,
DNA*
diperlukan
untuk
membentuk
kromosom. Sel baru bisa bermitosis
bila sudah berhasil membuat 2
( dua ) pasang krosom.

Kemoterapi :
Lokal X Sistemik :
Radioterapi, bedah X
kemoterapi
Mencapai / mengalir keseluruh
tubuh
Membunuh koloni sel kanker yang
tidak terdeteksi
Sel normal kena ( efek samping )

Efek samping
Tergantung dosis dan jenis obat
Saluran cerna : sariawan, mual,
muntah, sembelit, daire.
Sumsung tlg belakang : depressi SS
tlg pansitopeni.
Kulit dan rambut : rambut rontok, kulit
kering, mudah gatal, erosi dan tipis.

Wanita

: Ggn menstruasi, kesuburan.

Pria : Ggn. Spermatogenesis, libido
menurun.
Haematologi : anemia,
trombositopeni.
Metabolik : kalsium, asam urat.
Umum : demam, anoreksia, BB <,
mudah lelah.

Pandangan yg salah
Kemoterapi diberikan hanya pd px yg
akan mati.
Kemoterapi menimbulkan nyeri hebat.
Selalu menjadi botak, sakit, kurus.
Jika tidak sakit berarti kemoterapi tidak
bekerja.
Kanker berarti vonis mati.
Kanker menular, harus dijauhi.

Hal positif ttg kemoterapi

Dapat

bebas dari sakit / kanker

Mencegah penjelaran / metastase
Mengurangi smiptom
Mengecilkan kanker
Mencegah kekambuhan

1.
2.
3.

Pedoman pengobatan kanker

Mengobati penyakit
Memperbaiki kualitas hidup
Kualitas mati

Persiapan pre kemoterapi

( multi disiplin )
Minta pendapat dokter lain
Jelaskan kpd klien dan klg ttg
kemo : manfaat, efek samping dsb
Informed consent
Ekonomi
Pemeriksaan : DL, fx ginjal, fx liver
dll.

1.

2.
3.

Prinsip kemoterapi
Membunuh / menghambat sel
induk & anak sebar secara
sistemik
Mengetahui mekanisme kerja obat
Mengetahui sifat biologi sel tumor
( PA )

FNAB
( Fine Needle Aspiration
Bioption )

Manfaat kemoterapi terhadap kanker

1. Sangat bermanfaat ( dapat
sembuh / hidup lama )
- LNH large sel
- kanker testis stadium I
- leukemia dan lymphoma pd anak

2.

Bermanfaat ( kanker dpt

dikendalikan cukup lama, kdg
sembuh )
- kanker payudara
- kanker ovarium
- kanker paru small cell
- multipel myeloma

Paliatif ( mengurangi gejala )

- ca nasoparing
- ca prostat
- ca endometrium
- ca leher dan kepala
- ca paru non small cell
4. Kadang kala bermanfaat
- ca colon, ca jaringan lunak.
3.

Kemoterapi + terapi lain

Adjuvant sesudah terapi lain
Neo adjuvant sebelum terapi lain
Paliatif mengurangi keluhan /
gejala.
Dosis
Disesuaikan dgn LPT ( luas
permukaan tubuh ) rumus : BB, TB.
normogram atau ruler LPT.

Siklus kemoterapi
Umumnya diberikan secara intra
vena, subkutan, intraperitoneal,
intratekal.
Siklus disesuaikan dgn jenis kanker :
tiap 14 hr, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 15 hr
berturut.
Jumlah siklus 4 6 siklus
Tempat pemberian : one day care, RS.

Kesimpulan
Pelaksanaan kemoterapi dengan kanker
Memberikan obat yang tepat
Jenis kanker
Kombinasi obat
Dosis, jadwal dan siklus yang tepat
Kondisi kesehatan klien
Penanganan efek samping dgn tepat