LEPTOSPIROSIS

Hilwy Al Hanin (030.11.133)

Pembimbing: dr. Rivai Usman, Sp.A
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak RSUD Kota Bekasi
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

PENDAHULUAN

Leptospirosis adalah penyakit zoonosis yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen

yang dikenal dengan nama Leptosira Interrogans . Penyakit ini pertama kali
dikemukakan oleh Weil pada tahun 1886 sebagai penyakit yang berbeda dengan
penyakit lain yang juga ditandai oleh ikterus.

DEFINISI

Leptospirosis adalah penyakit infeksi akut yang dapat menyerang manusia maupun
hewan yang disebabkan kuman leptospira patogen dan digolongkan sebagai zoonosis.
Penyakit ini dikenal dengan berbagai nama seperti mud fever, slime fever, swamp fever,
autumnal fever, infektious jaundice, field fever, cane cutter fever, canicola fever,
nanukayami fever, 7-day fever dan lain-lain.

Disebabkan genus leptospira, famili treponemataceae, suatu mikroorganisme spirocheata

EPIDEMIOLOGI

Di Indonesia leptospirosis ditemukan di DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI

Yogyakarta, Lampung, Sumatera Selatan, Sumatera Barat, Sumatera Utara, Kalimantan
Timur, dan Kalimantan Barat. Pada Kejadian Banjir Besar Di Jakarta tahun 2002,
dilaporkan lebih dari 100 kasus leptospirosis dengan 20 kematian.

Epidemi leptospirosis dapat terjadi akibat terpapar oleh genangan /luapan air (banjir)
yang terkontaminasi oleh urin hewan yang terinfeksi.

PENULARAN

Secara langsung

Secara tidak langsung

MANIFESTASI KLINIS
Gambaran klinis pada Leptospirosis:
Sering : demam, menggigil, sakit kepala, meningismus, anoreksia,
mialgia, conjuctival suffusion, mual, muntah, nyeri abdomen, ikterus,
hepatomegali, ruam kulit, fotophobi
Jarang : pneumonitis, hemoptoe, delirium, perdarahan, diare, edema,
splenomegali, atralgia, gagal ginjal, peroferal neuritis, pancreatitis,
parotitis, epididimytis, hematemesis, asites, miokarditis

Fase leptospiremia/septikemia (4-7 hari)

Fase Imun (minggu ke-2)

Fase Penyembuhan/reconvalescence
(minggu ke 2-4)

Leptospirosis ikterik
Leptospirosis anikterik

DIAGNOSIS

Suspek

bila ada gejala klinis tapi tanpa dukungan tes laboratorium.

Probable

bila gejala klinis sesuai leptospirosis dan hasil tes serologi penyaring yaitu dipstick, lateral
flow, atau dri dot positif.
Definitif
bila hasil pemeriksaan laboratorium secara langsung positif, atau gejala klinis sesuai dengan
leptospirosis dan hasil MAT / ELISA serial menunjukkan adanya serokonversi atau
peningkatan titer 4 kali atau lebih

DIAGNOSIS BANDING

Influenza

DBD

Malaria

Pielonefritis

Meningitis aseptik viral

Demam tifoid

Demam enterik

KOMPLIKASI

Gagal ginjal akut

Perdarahan paru

Liver failure

Perdarahan GIT

Shock

Miokarditis

Encepalophaty

PENATALAKSANAAN
Tujuan Pemberian Obat
1.

Regimen

Treatment
a. Leptospirosis ringan

Doksisiklin 2 x 100 mg/oral atau

Ampisillin 4 x 500-750 mg/oral atau
Amoxicillin 4 x 500 mg/oral

b.Leptospirosis sedang/ berat

Penicillin G 1,5 juta unit/6jam i.m atau

Ampicillin 1 g/6jam i.v atau
Amoxicillin 1 g/6jam i.v atau
Eritromycin 4 x 500 mg i.v

2.

Kemoprofilaksis

Doksisiklin 200 mg/oral/minggu

PROGNOSIS

Pada kasus dengan ikterus, angka kematian 5 % pada umur di bawah 30 tahun, dan
pada usia lanjut menjadi 30-40 %

Zein Umar. (2006). Leptospirosis, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III, edisi 4. FKUI : Jakarta. Hal.1845 - 1848.

Speelman, Peter. (2005). Leptospirosis, Harrisons Principles of Internal Medicine, 16 th ed, vol I. McGraw Hill : USA. Pg.988-991.

Dit Jen PPM & PL RSPI Prof. DR. Sulianti Saroso. (2003). Pedoman Tatalaksana Kasus dan Pemeriksaan Laboratorium Leptospirosis di Rumah Sakit . Departemen
Kesehatan RI : Jakarta.

Dharmojono, Drh. Leptospirosis, Waspadailah Akibatnya!. Pustaka Populer Obor : Jakarta. 2002.

Departemen Kesehatan, 2003. Pedoman Tatalaksana Kasus dan Pemeriksaan Laboratorium Leptospirosis di Rumah Sakit, Leptospira. Hlm. 8-15. Bagian Pemberantasan
Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan : Jakarta.

Les tarining sih. 2002. Gagal Gin jal Akut Pada Lep tos pirosis Kum pulan Makalah Sim posium Lep tos pirosis . Badan Pener bit Univer sitas Diponegoro. Semarang.

World Health Organization/ International Leptospirosis Society. Human Leptospirosis guidance for diagnosis, surveillance and control. Geneva : WHO.2003.109

Setyawan Budiharta, 2002. Epidemiologi Leptospirosis. Seminar Nasional Bahaya Dan Ancman Leptospirosis, Yogyakarta, 3 Juni 2002.

Widarso, Yatim.F, 2000. Leptospirosis dan Ancamannya, Majalah Kesehatan No. 15 Tahun 2000. Departemen Kesahatan, Jakarta.

Iskandar Z; Nelwan RHH; Suhendro, dkk. Leptospirosis Gambaran Klinis di RSUPNCM, 2002.

Riyanto B, Gasem MH, Pujianto B, Smits H. Leptospira sevoars in patients with severe leptospirosis admitted to hospitals of Semarang. Buku Abstrak Konas VIII PETRI,
Malang, Juli 2002.

Gasem MH, Redhono D, Suharti C. Anicteric leptospirosis can be misdiagnosed as dengue infection. Buku Abstrak Konas VIII PETRI, Malang, 2002

Niwattayakul K, Homvijitkul J, Khow O, Sitprija V. Leptospirosis in northeastern Thailand: hypotention and complications. Southeast Asean J Trop Med Public Health
2002; 33: 155-60

Sion ML et al. Acute renal failure caused by leptospirosis and hantavirus infection in an urban hospital. European Journal of Internal Medicine 13. 2002. 264-8

Daher EF, Noguera CB. Evaluation of penicillin therapy in patients with leptospirosis and acute ranal failure. Rev Inst Med trop. S Paulo. 2000.42(6):327-32

Drunl W. Nutritional support in patients ARF. In; Acute Renal Failure; (Brenners & Rectors) ed WB Saunders. 2001: 465-83/

Budiriyanto, M. Hussein Gasem, Bambang Pujianto, Henk L Smits : Serovars of Leptospirosis in patients with severe leptospirosis admitted to the hospitals of Semarang.
Konas PETRI, 2002.

Grenn-Mckenzie J, Shoff WH. Leptospirosis in humans. Sept, 13, 2006. http://www.emedicine.com/ped/topic/1298.htm

Anonymous. Leptospirosis. Sept. 2006. www.hpa.org.uk/infections/topics az /zoonoses/leptospirosis/gen info.htm

DAFTAR PUSTAKA

TERIMA KASIH