REFERAT

ROTATOR CUFF INJURY

Hilwy Al Hanin

Pembimbing: dr. Gatot Ibrahim W, Sp.OT

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Kepanitraan Klinik Ilmu Bedah RSUD Bekasi

Anatomi & Fisiologi

Anatomi & Fisiologi

Anatomi & Fisiologi

Netter F, Hansen JT. Upper Limb. Netters Clinical ANatomy. 2 nd edition. Philadelphia: Saunders
Elsevier;2010.p.301-2

Definisi
Cidera

pada bagian otot atau tendon rotator

cuff
Disebabkan oleh trauma, penyakit degeneratif,
atau karena hal lainnya.
Supraspinatus paling sering terkena
Bervariasi dari mulai acute reversible tendinitis
hingga robeknya tendon supraspinatus,
infraspinatus, dan subscapularis .

Malanga GA. Rotator Cuff Injury. In: Young CC, editor. 2015. [cited 2016 Feb 10]. Available
from: http://emedicine.medscape.com/article/92814-overview#a6

Epidemiologi

Pria > wanita3

Angka
kejadian
meningkat
sesuai
bertambahnya usia.3
Pada 1931, Codman melakukan studi autopsi
pada 52 kadaver dan menemukan complete
rupture pada rotator cuff pada 1/3 kadaver. 3
Usia >50 tahun sekitar 25% dan pada usia
>20 tahun sekitar 20%. 3

Hermann SJ, Izadpanah K, Sudkamp NP, Sthrom PC. Tears of the rotator cuff.
Causes-diagnosis-treatment. ACTA Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae
Cechosl. 2014;21:p.256-66

Etiologi

Itoi E. Rotator cuff tear: physical examination and conservative treatment. J Orthop
Sci. 2013;18.p.197-204. DOI: 10.1007/s00776-012-0345-2

Klasifikasi

Klasifikasi

Klasifikasi

Patofisiologi
Perubahan

degeneratif

Berkurangnya

suplai perdarahan
Codman menjelaskan mengenai zona kritikal pada
tendon supraspinatus yang suplai perdarahannya
berkurang (dipengaruhi usia)
Chronic

Impingement Syndrome
Proses tulang acromion bergesekan dengan tendon
rotator cuff. Berhubungan dengan klasifikasi bentuk
acromion menurut Bigliani dan Morrison
Malanga GA. Rotator Cuff Injury. In: Young CC, editor. 2015. [cited 2016 Feb 10].
Available from: http://emedicine.medscape.com/article/92814-overview#a6

Gejala Klinis
anterior dan lateral bahu,
bersifat tumpul, progresif, makin berat
ketika malam/tidur
Sulit menggerakkan bahu terutama
ketika elevasi
Ototnya terasa lemas
Nyeri

Hermann SJ, Izadpanah K, Sudkamp NP, Sthrom PC. Tears of the

rotator
cuff.
Causes-diagnosis-treatment.
ACTA
Chirurgiae
Orthopaedicae et Traumatologiae Cechosl. 2014;21:p.256-66

Pemeriksaan Fisik

Itoi E. Rotator cuff tear: physical examination and conservative treatment. J Orthop Sci. 2013;18.p.197204. DOI: 10.1007/s00776-012-0345-2

Pemeriksaan Khusus
Supraspinatus

Pemeriksaan Khusus

Infraspinatus

Dropping sign or external rotation lag sign. The patient is asked to keep the arm in external
rotation. On the intact side (a), the patient can keep the arm in external rotation position when the
examiner lets the arm go. On the involved side (b), the patient cannot keep the arm in external
rotation, and the arm comes back to the neutral rotation after the examiner lets the arm go

Pemeriksaan Khusus
Teres

minor

Pemeriksaan Khusus
Subscapularis

Pemeriksaan Khusus
Subscapularis

Pemeriksaan Khusus
Impingement

Pemeriksaan Penunjang
shoulder 3 posisi (AP, outlet
view, transaxillary view) tidak
memperlihatkan apa-apa, hanya dapat
evaluasi bentuk acromion (outlet view).
USG zona hipoechogenik
MRI paling baik
Rontgen

Hermann SJ, Izadpanah K, Sudkamp NP, Sthrom PC. Tears of the rotator cuff.
Causes-diagnosis-treatment.
ACTA
Chirurgiae
Orthopaedicae
et
Traumatologiae Cechosl. 2014;21:p.256-66

USG

MRI

Diagnosis Banding
Acromioclavicular

joint injury
Bicipital tendonitis
Cervical radiculopathy
MCI/Angina pectoris

Malanga GA. Rotator Cuff Injury. In: Young CC, editor. 2015. [cited
2016 Feb 10]. Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/92814-overview#a6

Penatalaksanaan
Non-operatif
NSAID oral
Injeksi kortikosteroid
Fisioterapi
Operatif
Tendon repair
Tendon transfer
Teknik operasi
Arthroscopic
Open Surgical
ASD
Moore D. Rotator Cuff Tears. 2012. [cited 2016
http://www.orthobullets.com/sports/3043/rotator-cuff-tears

Feb

10].

Available

from:

Interval Slide

U-shaped tears

Hermann SJ, Izadpanah K, Sudkamp NP, Sthrom PC. Tears of the rotator cuff. Causesdiagnosis-treatment. ACTA Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechosl.

Komplikasi
Rekurensi

pasien dengan usia >65 tahun adalah faktor

risiko tinggi untuk mengalami kekambuhan.
Angkanya?
Frozen shoulder
Menurunnya ROM (terjadinya
kekakuan/stiffness)
Axillary nerve injury
Suprascapular nerve injury
Moore D. Rotator Cuff Tears. 2012. [cited 2016 Feb 10]. Available from:
http://www.orthobullets.com/sports/3043/rotator-cuff-tears

Prognosis
Tingkat

kesembuhan pasien setelah

cidera bergantung pada stase yang
dialami dan usia pasien tersebut.
Tingkat keberhasilan dengan terapi
konservatif sekitar 73-80%
Terapi operatif sekitar 98%
menghilangkan keluhan nyeri yang
dialami oleh pasien.
Itoi E. Rotator cuff tear: physical examination and conservative
treatment. J Orthop Sci. 2013;18.p.197-204. DOI: 10.1007/s00776-

TERIMA KASIH