SPONDYLOSIS LUMBALIS

SWD ELECTRODA GLASS

Disusun oleh : Ignasius Ananta Sasongko Putra (1803053)

Muhammad Yusuf Firdaus (1803113)
 DEFINISI KASUS
Spondylosis adalah penyakit degeneratif tulang belakang. Spondylosis
ini disebabkan oleh proses degenerasi yang progresif pada diskus
intervertebralis, yang mengakibatkan makin menyempitnya jarak antar
vertebra sehingga mengakibatkan terjadinya osteofit, penyempitan kanalis
spinalis dan foramen intervertebralis dan iritasi persendian posterior. Rasa nyeri
pada spondylosis ini disebabkan oleh terjadinya osteoartritis dan tertekan
radiks oleh kantong durameter yang mengakibatkan iskemik dan radang
Spondylosis lumbal merupakan penyakit degeneratif pada corpus
vetebra atau discus intervetebralis. Kondisi ini lebih banyak terjadi pada
wanita.
ANATOMI PATOLOGIS
 ETIOLOGI
Faktor utama yang bertanggung jawab terhadap perkembangan
spondylosis lumbal adalah usia, obesitas, duduk dalam waktu yang lama dan
kebisasaan postur yg jelek. Pada faktor usia menunjukan bahwa kondisi ini
banyak dialami oleh orang yang berusia 40 tahun keatas. Faktor obesitas juga
berperan dalam menyebabkan perkembangan spondylosis lumbal
Spondylosis lumbal seringkali merupakan hasil dari osteoarthritis atau
spur tulang yang terbentuk karena adanya proses penuaan atau degenerasi.
Proses degenerasi umumnya terjadi pada segmen L4 - L5 dan L5 – S1.
Komponen-komponen vertebra yang seringkali mengalami spondylosis adalah discus
intervertebralis, facet joint, corpus vetebra dan ligamen (terutama ligamen flavum)
 PATOFISIOLOGI
Perubahan patologi yang terjadi pada diskus intervertebralis antara lain:
• a. Annulus fibrosus menjadi kasar, collagen fiber cenderung melonggar dan muncul retak pada berbagai sisi.
• b. Nucleus pulposus kehilangan cairan
• c. Tinggi diskus berkurang
• d. Perubahan ini terjadi sebagai bagian dari proses degenerasi pada diskus dan dapat hadir tanpa
menyebabkan adanya tanda-tanda dan gejala.
Sedangkan pada corpus vertebra, terjadi perubahan patologis berupa adanya lipping yang disebabkan oleh
adanya perubahan mekanisme diskus yang menghasilkan penarikan dari periosteum dari annulus fibrosus. Dapat
terjadi dekalsifikasi pada corpus yang dapat menjadi factor predisposisi terjadinya crush fracture.
Pada ligamentum intervertebralis dapat menjadi memendek dan menebal terutama pada daerah yang sangat
mengalami perubahan. Pada selaput meningeal, durameter dari spinal cord membentuk suatu selongsong
mengelilingi akar saraf dan ini menimbulkan inflamasi karena jarak diskus membatasi canalis intervertebralis.
Terjadi perubahan patologis pada sendi apophysial yang terkait dengan perubahan pada osteoarthritis. Osteofit
terbentuk pada margin permukaan articular dan bersama-sama dengan penebalan kapsular, dapat menyebabkan
penekanan pada akar saraf dan mengurangi lumen pada foramen intervertebralis.
 DIAGNOSA BANDING
Diagnosis banding lain untuk menegakkan diagnosis nyeri punggung
bawah akibat spondylosis lumbal yaitu Hernia Nukleus Pulposus (HNP) yaitu
suatu keadaan dimana terjadi pengeluaran isi nukleus dari dalam diskus
intervertebralis, Spondilolistesis adalah pergeseran segmen vertebra lumbalis
kearah depan, dan Spondilolisis adalah kondisi klinik umum yang
menyebabkan adanya nyeri punggung bawah akibat adanya defek dari
interupsi yang terjadi di bagian pars interartikularis, namun dapat terjadi juga
di bagian lateral dari vertebra
 PEMERIKSAAN UMUM
Pemeriksaan umum dapat berupa Ct Scan / X-ray dengan tujuan untuk
mengetahui kondisi tulang vertebra yang bermasalah
 PEMERIKSAAN FISIOTERAPI
Pemeriksaan fisioterapi pada kasus Low Back Pain akibat Spondilosis
Lumbal meliputi Inspeksi (statis dan dinamis), Palpasi, Pemeriksaan gerak (aktif
dan pasif), Pemeriksaan nyeri, Pemeriksaan kekuatan otot, Pemeriksaan
lingkup gerak sendi, Test provokasi (Test Straight Leg Raising (SLR)/Test
Laseigue, Test Bragard, Test Neri, dan Test Valsava), Pemeriksaan kemampuan
fungsional ( The Quebec Back Pain Disability Scale).
 TINDAKAN MEDIS
• Pasien dapat melakukan pemeriksaan ct scan / x-ray untuk melihat kondisi
tulang vertebra tersebut
• Pasien diberi obat pereda rasa nyeri oleh dokter.
• Jika masih merasa nyeri pasien dapat dirujuk oleh doker untuk diberi
penanganan lebih lanjut dari fisioterapi
 TINDAKAN FISIOTERAPI
Kita sebagai tenaga fisioterapi dapat melakukan tindakan pemberian
SWD electroda glass dengan metode Coplanar pada pasien yang
mengalami masalah pada bagian vertebra khususnya bagian lumbal
(spondylosis lumbalis). Metode Coplanar ini kita pakai dengan tujuan untuk
mencapai Deep Muscle.
 PENATALAKSANAAN TINDAKAN
FISIOTERAPI MENGGUNAKAN
SWD ELECTRODA GLASS
1. PERSIAPAN ALAT
a. semua saklar dalam posisi nol
b. Kabel tidak boleh kontak dgn pasien atau bersilangan satu sama lain
c. Kabel juga tidak boleh tergantung diatas pasien harus diletakkan di tempat
kabel

2. PERSIAPAN PASIEN
a. Pastikan pasin bukan merupakan kontra indikasi
b. Dijelaskan tujuan terapi
c. Dijelaskan apayang akan dirasakan oleh pasien
d. Benda /barang metal besi dijauhkan dari pasien
e. Pakaian yang menyrap keringat
f. Posisi pasien nyaman
3. PELAKSANAAN TERAPI
A. TERHADAP ALAT
1) Tentukan waktu,intensitas, durasi sesuai dengan kondisi pasien
2) Pastikan tunning mesin sudah menyala
3) Pastikan cek sudah terjadi oscilasi

B. TERHADAP PASIEN
1. Selama terapai terapis harus mengontrol arus yang masuk ke pasien,
dengan selalu menanyakan rasa yang dirasakan pasien
2. Jika selama terapi muncul rasa panas, nyeri dan ketegagan tinggi,segera
turunkan intensitas, pulsasi, atau mematikan mesin jika bahaya
mengancam
 KESIMPULAN
Setelah diberikan penanganan menggunakan SWD Electroda Glass dengan
metode Coplanar pada pasien .
Manfaat yang dapat dirasakan pasien yaitu :
• Dapat memperlancar peredaran darah
• Mengurangi rasa sakit
• Mengurangi spasme otot
• Membantu meningkatkan kelenturan jaringan lunak
• Mempercepat penyembuhan radang
 DAFTAR PUSTAKA
• Helmi, N.Z. 2012. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Jakarta Selatan:
Salemba Medika.
• Harsono, Ed; Kapita Selekta Neurologi; edisi ke-2, Gajah Mada University
Press, Yogyakarta, hal 256-267.
• https://www.pinterest.com/pin/247979523206885066/
• https://www.facebook.com/kamekamefisioterapi/photos/spondylosis-
spondylosis-merupakan-sejenis-penyakit-yang-menyerang-tulang-
belakan/1713717555613405/
• https://flexfreeclinic.com/infokesehatan/detail?id=80&title=spondylolisthesis-
pergeseran-ruas-tulang-belakang-bagian-i