KONVERSI JASA

PAKET JKN
Hanna Permana Subanegara

TARIFF PAKET JKN (INA CBGs)

BANGUNAN, ALAT

70 50%

GAJI, HONORARIUM
OBAT, BHP, ZAT KIMIA
INSENTIF

30 50%

JASA
DISTRIBUSI JASADOKTER
PAKET JKN
JASA
PERAWAT

JASA
PELAYANAN
PAKET
JKN

Dikonversi dari Jasa Umum

JASA
LAB
JASA
RONTGENT
JASA
REHAB
MEDIK
JASA
FARMASI

JASA
DIREKSI
JASA
ADMINSTRASI
POS
REMUNERASI

Perbedaan Remunerasi
Pra JKN dengan Post JKN
PRA JKN
1.Jasa yang dibagikan
jelas berasal dari jasa
pelayanan yang
tercantum, dalam tarif.
Tidak termasuk obat
bhp
2.Khusus penunjang lab,
Radiologi dan Farmasi
jasa pelayanan

POST JKN
1.Jasa yang
dibagikan
Merupakan
persentase dari
total klaim
termasuk obat dan
bhp
2.Penunjang jadi
satu paket dan

PELAYANAN UTAMA

40%
60%

JASA
SARANA
JASA
LAYANAN
3rd Qtr
4th Qtr

RADIOLOGI

40%
60%

JASA
SARANA
JASA
LAYANAN
3rd Qtr
4th Qtr

LABORATORIUM

20%
20%

60%

JASA
SARANA
JASA
LAYANAN
SISA JASA

FARMASI

35%
60%
5%

JASA
SARANA
JASA
LAYANAN
Sisa Jasa
4th Qtr

ALTERNATIF BESARAN JASA

PELAYANAN
ALTERNATIF I (Rerata Nasional)
TOTAL PENDAPATAN JKN X 32%

ALTERNATIF II (NORMATIF)
TOTAL KLAIM BIAYA OPERASIONAL

ALTERNATIF III
MANLAK JKN No 28 Th 2014
30% SD 50% dari total klaim

TARIF INA CBGs BEBERAPA PROSEDUR RS KLS BP

( REG.1)
NO

INACBGs

DESKRIPSI (INA-CBG)

PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS

K-1-20-i (RINGAN)
PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS
K-1-20-ii (SEDANG)

K-1-20iii
L-1-50-i

PROSEDUR INTESTINAL KOMPLEKS

(BERAT)

REGIONAL 1

8,639,446.97
12,058,389.58
25,757,289.66

PROSEDUR PADA PAYUDARA RINGAN 5,986,010.16

L-1-5010,774,818.
L :PROSEDUR
kode CMG
PADA PAYUDARA
Besaran
tarif
ii
29
SEDANG
1 : kode tipe kasus
L-1-50PADA PAYUDARA
50 PROSEDUR
: kode CBG
13,028,279.8
iii
BERAT
1
ii
:
kode
tingkat
BP: B pendidikan

PERBEDAAN PRINSIP FEE FOR SERVICE DANGAN INA CBGS

TARIF UMUM
FEE FOR SERVICE

TARIF INA CBGs

FEE FOR SERVICE

JASA LAYANAN

JASA LAYANAN

Pemeriksaan dr

Rp

50.000

Pemeriksaan dr

Rp

Tindakan dokter

Rp

350.000

Tindakan dokter

Rp ?

Keperawatan

Rp

250.000

Keperawatan

Rp

..?

Laboratorium

Rp 1.450.000

Laboratorium

Rp

..?

Radiologi

Rp 1.500.000

Radiologi

Rp

..?

Farmasi

Rp 3.500.000

Farmasi

Rp

...?

Dibayar pasien

Rp 7.850.000

Berbasis Tarif RSUD yang berlaku

Saat ini

..?

Dibayar BPJS

Rp
10,774,818.2
9 pathway
Berbasis Clinical
ICD IX CM dan ICD X
Sesuai prosedur medis Tarif

APLIKASI KONVERSI TARIF UMUM KE TARIF JKN

TARIF UMUM
FEE FOR SERVICE

TARIF INA CBGs

FEE FOR SERVICE

JASA LAYANAN

JASA LAYANAN

Pemeriksaan dr

Rp

50.000

Pemeriksaan dr

Rp

Tindakan dokter

Rp

350.000

Tindakan dokter

Rp ?

Keperawatan

Rp

250.000

Keperawatan

Rp

..?

Laboratorium

Rp

217.500

Laboratorium

Rp

..?

Radiologi

Rp

600.000

Radiologi

Rp

..?

Farmasi

Rp

175.000

Farmasi

Rp

...?

Jasa Umum

Rp 1.642.500

Jasa BPJS (JKN)

Rp 3.986.682,77

Jasa pada Tarif Umum

Laboratorium = 15% X Tarif
Radiologi
= 40% X Tarif
Farmasi
= 5% X Omzet

Jasa pada Tarif JKN

DKI = 37% X Total Klaim

..?

NV
ER
SI

TARIF UMUM
FEE FOR SERVICE

TARIF INA CBGs

JASA PAKET

PROPORSI JASA LAYANAN

KO

PROPORSI JASA LAYANAN

Dokter

Rp

121.360,20

350.000

Dokter

Rp

849.521,40

Rp

250.000

Perawat

Rp

606.801,00

Dr Lab + Analis

Rp

217.500

Dr Lab + Analis

Rp

527.916,87

Radiolog +
radiographer

Rp

600.000

Radiolog +
radiographer

Rp 1.456.322,40

Apoteker +
Asisten

Rp

175.000

Apoteker +
Asisten

Rp

Jasa Umum

Rp 1.642.500

Jasa BPJS (JKN)

Rp
3.986.682,77

Dokter

Rp

50.000

Dokter

Rp

Perawat

Jasa pada Tarif Umum

Laboratorium = 15% X Tarif
Radiologi
= 40% X Tarif
Farmasi
= 5% X Omzet

Jasa pada Tarif JKN

DKI = 37%

424.760,70

REMUNERASI KINERJA DOKTER / PERAWAT DAN

KONTRIBUSI TERHADAP TENAGA STRUKTURAL,
KONVERSI JKN
DALAM
SISTEM REMUNERASI (50% : 50%)
POS
REMUNERASI
No

PROFESI

RUMUS DIDALAM
SISTEM REMUNERASI

REMUNERASI
1.577.682,60

Dokter

(70%X50% X jasa dokter) +

(20%X50% X jasa Perawat)

Rp

400.488,69

Perawat

(70%X50% X jasa Perawat) +

(20%X50% X Jasa Dokter)

Rp

309.468,52

Administrasi

(jasa dokter + jasa Perawat ) X10% X

50%

Rp

78.884,13

Direksi

(jasa dokter + jasa Perawat ) X 10%

Rp

157.768,27

Manajemen

(jasa dokter + jasa Perawat ) X 5%

Rp

78.884,13

Pos Remunerasi

(jasa dokter + jasa Perawat ) X 35%

Rp

552.188.94

TOTAL iNSENTIF

Rp 1.577.682,60

REMUNERASI KINERJA LABORATORIUM DAN

KONTRIBUSI TERHADAP TENAGA STRUKTURAL,
POS REMUNERASI
KONVERSI JKN DALAM SISTEM REMUNERASI (50% : 50%)

No

PROFESI

RUMUS DIDALAM
SISTEM REMUNERASI

Dokter SpPK

(30% X 50% X Total Jasa Lab)

Rp

79.187,63

Analis Lab

(60% X 50% X Total Jasa Lab)

Rp

158.375,06

Administrasi

(10% X 50% X Total Jasa Lab)

Rp

26.395,84

Direksi

Total jasa lab X 10%

Rp

52.791,69

Manajemen

Total jasa Lab X 5%

Rp

26.395,84

Pos Remunerasi

Total Jasa Lab X 35%

Rp

184.770,90

Rp

527.916,87

TOTAL iNSENTIF

REMUNERASI
527.916,87

REMUNERASI KINERJA RADIOLOGI DAN

KONTRIBUSI TERHADAP TENAGA STRUKTURAL,
POS REMUNERASI
KONVERSI JKN DALAM SISTEM REMUNERASI (50% : 50%)

No

PROFESI

RUMUS DIDALAM
SISTEM REMUNERASI

REMUNERASI
1.456.322,40

Dokter SpRad

(30% X 50% X Total Jasa Radiologi )

Rp

218.448,36

Radiographer

(60% X 50% X Total Jasa Radiologi )

Rp

436.896,72

Administrasi

(10% X 50% X Total Jasa Radiologi )

Rp

72.816,12

Direksi

Total jasa Radiologi X 10%

Rp

145.631,24

Manajemen

Total jasa Radiologi X 5%

Rp

145.631,24

Pos Remunerasi

Total Jasa Radiologi X 35%

Rp

509.712,84

TOTAL iNSENTIF

Rp 1.456.322,40

REMUNERASI KINERJA FARMASI DAN KONTRIBUSI

TERHADAP TENAGA STRUKTURAL, POS
REMUNERASI
KONVERSI JKN DALAM
SISTEM REMUNERASI (50% : 50%)
No

PROFESI

RUMUS DIDALAM
SISTEM REMUNERASI

REMUNERASI
424.760,70

Apoteker

(30% X 50% X Total Jasa Farmasi )

Rp

63.714,11

Asisten Apoteker

(60% X 50% X Total Jasa Farmasi )

Rp

127.428,21

Administrasi

(10% X 50% X Total Jasa Farmasi )

Rp

21.238,04

Direksi

Total jasa Farmasi X 10%

Rp

42.476,07

Manajemen

Total jasa Farmasi X 5%

Rp

21.238,04

Pos Remunerasi

Total Jasa Farmasi X 35%

Rp

148.666,25

Rp

424.760,70

TOTAL iNSENTIF

KONVERSI UMUM KE JKN DALAM SISTEM REMUNERASI (50% : 50%)

No

PROFESI

RUMUS DIDALAM
SISTEM REMUNERASI

JASA LANGSUNG

Dokter

Rp

400.488,69

Perawat

Rp

309.468,52

Dr SpPK

Rp

79.187,63

Analis Lab

Rp

158.375,06

Radiolog

Rp

218.448,36

Radiographer

Rp

436.896,72

Apoteker

Rp

63.714,11

Asisten Apoteker

Rp

127.428,21

Administrasi

Rp

199.334,13

10

Direksi

Rp

398.668,27

11

Manajemen

Rp

199.334,13

No

INSENTIF DALAM SISTEM

REMUNERASI

PROFESI

INSENTIF LANGSUNG

INSENTIF
TIDAKLANGSUNG

Dokter

Individu

Index Individu : Total

Index RS X Pos
Remunerasi

Perawat,
Radiograph
er, Analis,
fisioterfis

Kelompok
Index individu : Total
Index paramedis X Total
Jasa Paramedis

Index Individu : Total

Index RS X Pos
Remunerasi

Dr SpPK

Kelompok
Index Individu : Total
Index dr SpPK X Jasa dr
SpPK

Index Individu : Total

Index RS X Pos
Remunerasi

Dr Radiologi Kelompok
Index Individu : Total
Index dr SpRad X Jasa

Index Individu : Total

Index RS X Pos
Remunerasi

Terimakasi
h