Kasus

pertolongan
persalinan letak
sungsang

TANGGAL :17-01-2015

Identitas Ibu :

Nama:
Umur :
Alamat
Status

Ny. J
23 Tahun
: Pangkalan bun
: Menikah pertama kali

Anamnesa :

Ibu datang ke puskesmas tanggal 17-01-2015

pukul 13.00 WIB dengan keluhan kencang-kencang
pada perut dan ada keluar lendir.
Ibu mengatakan hamil anak pertama,usia
kehamilan 39 mgg.
ANC
: Rutin ke paramedis setiap bulan
HPHT : 14-04-2014
TP
: 21-01-2015
Status obstetri : tidak pernah mengalami
keguguran

Pemeriksaan fisik:

K/u :Baik
Composmentis
TD
:110/70 mmHg
R :T
:-

K/s
N

:
:-

Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Pemeriksaan
Obstetri:

Pemeriksaan luar :
TFU
: 33cm
Leopold I
: tidak dilakukan pemeriksaan
II
: tidak dilakukan pemeriksaan
III : tidak dilakukan pemeriksaan
IV : tidak dilakukan pemeriksaan
His
: tidak dijelaskan
DJJ
: 148x/menit

Pemeriksaan
Dalam (13.00

WIB) :

V/V
: lendir (+) darah(-)
portio
: tidak dijelaskan
pembukaan: 1 cm
ketuban
: (+)
ltk terendah : tidak dijelaskan
penurunan : Hodge I

DIAGNOSA :

G1 P0 A0,usia kehamilan 39 minggu, in partu, kala

I fase laten, janin tunggal, hidup dan presentasi
kepala tidak dijelaskan.

KRONOLOGIS :

VT pukul 13.00 WIB pembukaan 1cm,ketuban

utuh,adanya lendir dan penurunan kepala Hodge
I. Setelah dilakukan pemeriksaan pasie
diberitahukn mengenai hasilnya dan disaran kan
untuk pulang kerumah terlebih dahulu,kembali
lagi 4 jam kemudian.

Pukul 16.30 WIB, ibu datang dengan

keluhan perut semakin kencang seperti
mau BAB. Dilakukan pemeriksaan fisik,
palpasi teraba bagian terendah janin yaitu
presentasi bokong, TFU 33cm,DJJ
152x/menit,VT pembukaan 8cm,adanya
pengeluaran lendir darah,air ketuban
(+),penurunan Hodge II.
Hasil USG desember letak
sungsang,konseling persiapan
rujukan,pasang infus RL.
Dalam proses rujukan,ambulance tidak

Pukul 17.00 WIB ketuban pecah,mekonium

(+), VT pembukaan 10cm,DJJ
164x/menit,ibu meneran.
Ambulance tidak dapat
dihubungi,kolaborasi dengan rekan
sejawat,drip oksitosin 10 IU,memimpin
meneran,DJJ tidak terdengar

Pukul 18.15 WIB bayi lahir spontan letak

bokong, BB : 2500 gram,PB : 48cm,Jenis
kelamin : perempuan,anus (+),tidak
menangis,lemas,tubuh kebiruan pucat,tidak
ada kelainan bawaan.
Placenta lahir pukul : - ,lengkap,tali pusat
normal.

TINDAKAN UNTUK
BAYI :

Dilakukan resusitasi
pasang oksigen
konsultasi dokter (by phone)
Pada saat persiapan rujukan bayi meninggal
dunia.