OTITIS MEDIA

SUPURATIF
KRONIS
DR.ERY ANANDA.Sp.THT-KL

OMSK

Infeksi kronis di telinga tengah dengan

perforasi MT
Sekret keluar terus menerus atau hilang timbul
Sekret encer,kental,bening atau nanah
Factor yg menyebabkan OMAOMSK
1.terapi yg terlambat
2.terapi tdk adekuat
3.virulensi kuman tinggi
4.daya tahan tubuh pasien rendah
5.higiene yang buruk

Letak perforasi

1.sentral

2.marginal

3.atik

KLASIFIKASI

OMSK

Ada 2 jenis :
1.OMSK type benigna( tipe mukosa,tipe
aman)
2.OMSK type maligna (tipe tulang,tipe
bahaya)

Berdasarkan aktifitas sekret:

1.OMSK aktif:sekret keluar secara aktif
2.OMSK tenang:kavum timpani basah /kering

OMSK type benigna

1.

Kerusakan terbatas pada mukosa saja

2.

Tidak mengenai tulang

3.

Perforasi terletak di sentral

4.

Jarang menimbulkan komplikasi yg berbahaya

5.

Tidak terdapat kolesteatoma

OMSK type maligna

1.

Perforasi terletak di marginal atau atik

2.

Terdapat kolesteatoma

3.

Sering menimbulkan komplikasi yg berbahaya

4.

Pada keadaan lanjut terdapat abses atau fistel

retroaurikula,polip atau granulasi liang
telinga,sekret yg berbau khas kolesteatoma

KOLESTEATOMA

Kista epitelial yg berisi deskuamasi

epitel(keratin)

Deskuamasi terbentuk terus lalu menumpuk

kolesteatoma bertambah besar

KLASIFIKASI
1.kolesteatoma yg terbentuk pada masa
embrionik
2.kolesteatoma yg terbentuk setelah anak
lahir

a.kolesteatoma kongenital primertanpa

didahului
perforasi
b.kolesteatoma kongenital sekundersetelah
terjadi perforasi

TERAPI

OMSK

Memerlukan waktu yg lama dan berulang

disebabkan:
1.perforasi MT yg permanen
2.adanya sumber infeksi di:
sinus,hidung,faring dan nasofaring
3.terdapat jaringan granulasi di rongga
mastoid
4.gizi dan higiene yg jelek

TERAPI OMSK TIPE BENIGNA

Konservatif dgn medikamentosa

Sekret yg keluar terus menerus cuci dgn

H2O2 3% selama 3-5 hari

Bila sekret sudah keringtetes telinga

antibiotika + kortikosteroid selama 12minggu.

Antibiotika oral

Operasi MTmiringo plasty/tympanoplasty

Terapi OMSK tipe MALIGNA

Medika mentosa

Bila ada abses retroaurikula insisi

Pembedahan: mastoidektomi dengan atau

tanpa
timpanoplasti

TERIMA KASIH