HIDRONEFROSIS

Putri Retno Intan

DEFINISI
Hidronefrosis adalah distensi dan dilatasi pelvis renalis pada satu
atau kedua ginjal yang disebabkan karena obstruksi atau sumbatan
aliran normal urin dari ginjal.

ETIOLOGI
Akut bilateral obstruktif uropaty
Kronik bilateral obstruktif uropati
Vesicoureteric refluks
Uteropelvic jungtion obstructive
Neurogenic bladder
B;adder outlet obstruction
Prune belly syndrome

PENYEBAB
Batu staghorn
Jaringan parut ginjal/ureter
Kelainan kongenital
Abnormal letak arteri vena
Tumor di dekat atau dalam ureter
Penyempitan ureter (kongenital, infeksi, radioterapi atau pembedahan)
Kelainan pada otot atau saraf kandung kemih

KLASIFIKASI/ GRADING
Gambaran radiologis ada 4 gradehidronefrosis, antara lain :
a.Hidronefrosisderajat1.
Dilatasipelvisrenalistanpadilatasikaliks.Kaliksberbentuk blunting/tumpul.
b.Hidronefrosisderajat2.
Dilatasipelvisrenalisdankaliksmayor.Kaliksberbentuk flattening/mendatar.
c.Hidronefrosisderajat3.
Dilatasipelvisrenalis,kaliksmayordankaliksminor.Tanpa adanyapenipisan
korteks.Kaliksberbentuk clubbing/menonjol.
d.Hidronefrosisderajat4.
Dilatasipelvisrenalis,kaliksmayordankaliksminor.Serta adanya penipisan
korteks Calices berbentuk ballooning/menggembung

PATOFISIOLOGI
Obstruksi
aliran
urine

Refluks

Akumulasi
urine
dalam
pelvis
renalis

Tekanan di
ginjal
meningkat

Hidronefro
sis

Obstruksi Vesika urinary atau urethra hidronefrosis bilateral

Obstruksi Ureter hidronefrosis unilatera

Hidronefro
sis
kompensat
a

MANIFESTASI KLINIS
Flank pain
Masa abdomen
Nausea dan vomiting
Infeksi traktur urinarius
Demam
Disuria
Peningkatan frekuensi berkemih
Peningkatan urgensi berkemih

PEMERIKSAAN
Intravenous pyelogram (IVP)
Isotope renography ( radio-isotope scan of the kidneys)
USG ginjal dan abdomen
CT scan ginjal dan abdomen
MRI abdomen

TATALAKSANA
Double J Stent
Nephrostomi
Antibiotik infeksi

Thank You