DERMATITIS KONTAK IRITAN

(DKI)

Maria Agustina Dee

(102013075)

SKENARIO
Seorang perempuan usia 25 tahun
datang dengan keluhan kedua tangan
gatal sejak 2 minggu yang lalu. Makin
lama gatal maki parah, disertai perih
dan kemerahan. Kulit tangan juga
menjadi kering. Pasien seorang ibu
rumah tangga yang pembantunya
pulang.

ANAMNESIS

Identitas
K. Utama
RPS
RPD
RK
Riwayat pribadi dan sosial
Kesadaran : compos mentis
Tampak sakit ?

PEMERIKSAAN FISIK

TTV : normal
Inspeksi (look)
Palpasi (feel)
Effloresensi : terdapat bercak eritema,
makula dan skuama yang disertai dengan
gatal dan perih pada kedua tangannya
sejak 2 minggu yan lalu. Dan kulit tangan
juga menjadi kering.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Patch Test : pasien kronis, dengan

dermatitis kontak yang rekuren
Pemeriksaan KOH : mikology pada
infeksi jamur superficial infeksi candida
Pemeriksaan IgE : diathetis atopic atau
riwayat atopi (IgE )

WD & DD
Dermatitis
kontak Alergi :
1. Fase
sensitisasi
2. Fase elisitasi

Dermatitis
kontak Iritan

Dermatitis
Atopik : radang
kulit kronis dan
residif, gatal
biasanya anak2,
IgE meningkat

Dermatitis
Venenata : bentuk
lesi linier, Kulit
merah dan
melepuh panas
dan terbakar, lesi
pagi hari.

ETIOLOGI

Penyebab bahan pelarut, detergen,

minyak pelumas, asam, alkali, dan serbuk
kayu.
perbedaan ketebalan menyebabkan
perbedaan permeabilitas
usia (anak <8 tahun lebih mudah
teriritasi)
ras
jenis kelamin (wanita > laki-laki)

EPIDEMIOLOGI

Jumlah orang yang mengalami DKI

diperkirakan cukup banyak, terutama
yg berhub. dgn pekerjaan namun
angka secara tepat sulit diketahui. Hal
ini disebabkan antara lain karena
banyak pasien dgn kelainan ringan tdk
dtg berobat/ bahkan tdk mengeluh.

PATOGENENSIS

GEJALA KLINIS

KOMPLIKASI

risiko sensitisasi pengobatan topikal

Lesi kulit bisa mengalami infeksi
sekunder
Neurodermatitis
Hiperpigmentasi atau hipopigmentasi
post inflamasi pada area terkena DKI
Jaringan parut muncul pada paparan
bahan korosif, ekskoriasi atau artifak

PENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa :
hindari pajanan bahan iritan bersifat
mekanik, fisis maupun kimiawi
Pembersihan menyeluruh daerah yang
terkena dengan air dingin.
Menggunakan pelembab untuk
memperbaiki kulit yang kering.

MEDIKA MENTOSA

Hidrokortison asetat 2,5% (2x sehari)

Betamethasone dipropionate 0,05% (2x
sehari)
Pimecrolimus 1% (2x sehari)

PROGNOSIS
Bila bahan iritan yg menjadi penyebab
dermatitis tsb tidak dapat disingkirkan
dgn sempurna maka prognosisnya
kurang baik. Keadaan ini sering terjadi
pada DKI kronis dgn penyebab multi
faktor dan juga pada pasien atopik.

KESIMPULAN
Wanita 25 thn tersebeut menderita DKI.
Hal ini dibuktikan dari hasil anamnesis
dan pemeriksaan fisik pada pasien
yang didapat adalah terdapat bercak
eritema, makula dan skuama yang
disertai dengan gatal dan perih pada
kedua tangannya sejak 2 minggu yan
lalu. Dan kulit tangan juga menjadi
kering.