Case Report session

Herpes zoster
Muthia Faurin
Dea Oktoviani
Muhammad Zikri Muzaki
Firstson Yudithia Chevy
Preseptor :
dr. H. Yosse Rizal, Sp.KK

DEFINISI

Herpes zoster atau Shingles adalah penyakit

neurokutan dengan manifestasi erupsi vesikular
berkelompok dengan dasar eritematosa yang disertai
nyeri radikuler unilateral yang umumnya terbatas
disatu dermatom.
Herpes zoster merupakan manifestasi reaktivasi
infeksi laten endogen virus varisela zoster didalam
neuron ganglion sensoris radiks dorsalis, ganglion saraf
kranialis, atau ganglion saraf autonomik yang
menyebar ke jaringan saraf dan kulit dengan segmen
yang sama

E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I

Perempuan = laki-laki
Ras putih >> ras kulit hitam
Imunocompromised >>
imunocompeten

PATOGENESA
Pemicu ( Usia,
imunokompromais,
imunosupresi
penyakit lain, obat,
dll)

Penurunan Respon
imun seluler dan
Titer antibodi
spesifik VVZ
Reaktivasi Virus
Varicella Zoster
VVZ
bereplikas
i
Kerusakan
Ganglion
sensoris
Saraf sensoris

Kulit

Timbul ruam
kulit

GEJALA KLINIS

Lokasi Tersering

Stadium

 Dapat timbul keluhan lainnya sesuai

dengan daerah persarafan yang
terkena
Pada penderita imunokompromais
sering rekuren, cenderung kronik
persisten, lesi kulitnya lebih berat,
dan penyembuhan lebih lama.

DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Tzanck smear
Kultur virus
Polimerase chain reaction
Direct fluorecent antibody

DIAGNOSA BANDING

KOMPLIKASI

 Kelainan pada mata

Neuropati motorik
Meningitis
Ensephalitis
Mielitis

PENATALAKSANAAN
SISTEMIK

TOPIKAL

Obat antivirus

Analgetik topikal

Asiklovir

Kompres

Valasiklovir

Antiinflamasi
nonsteroid

Famsiklovir
Kortikosteroid

Anestetik lokal

Analgetik

kortikosteroid

Antidepresan dan
antikonvulsan

PENCEGAHAN

PROGNOSIS

22

LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
Nama

: Ny. Y

Umur

: 20 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Alamat

: Bukittinggi

Suku

: Minang

Agama

: Islam

Status

: Sudah menikah

Anamnesa
Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke
poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Achmad Mochtar Bukittiggi
untuk berobat tangal 18 April 2016
Keluhan Utama
Gelembung berair, nyeri di lengan kiri sejak 1 minggu yang
lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Gelembung berair, nyeri di lengan kiri sejak 1 minggu yang
lalu. Awalnya
pasien merasa demam, sakit kepala,
kemudian muncul bintik-bintik kemerahan disertai gelembung
berair dengan rasa nyeri. Pasien sedang hamil 7 bulan.

 Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita penyakit
yang sama sebelumnya
Tidak ada riwayat mengoleskan zat/obat
apapun ke kulit
Riwayat Keluarga
Ibu pasien juga mengalami hal yang sama
2 minggu yang lalu

Pemeriksaan Fisik
Status Generalisata:
Keadaan umum

: Tampak sakit ringan

Kesadaran

: Komposmentis cooperative

Status gizi

: Baik

Pemeriksaan thorax
normal

: Diharapkan dalam batas

Pemeriksaan abdomen : Diharapkan dalam batas

normal

Status Dermatologikus:
Lokasi
Distribusi
Bentuk
Susunan

: Lengan kiri
: Unilateral
: Tidak khas
: Herpetiformis

Ukuran

: Miliar-lentikuler

Batas

: Tegas

Efloresensi
: Makula eritema dengan vesikel
diatasnya

 Status Venerologikus

: Tidak terdapat kelainan

Kelainan Selaput Lendir : Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kuku

: Tidak terdapat kelainan

Kelainan Rambut

: Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kelenjar Limfe : Tidak terdapat kelainan

PENATALAKSANAAN
UMUM

KHUSUS

Istirahat yang cukup dan

makan makanan yang bergizi

Topikal :

Menjaga kebersihan tubuh

Hindari kontak dengan anananak atau orang lain yang
belum pernah mengalami
cacar air sebelumnya
Jangan digaruk
Konsumsi obat secara teratur

Calamin lotion 60 ml,

dioleskan pada lesi 2
kali sehari sesudah
mandi
Sistemik :
Asiklovir 5x400mg
selama 7 hari
Paracetamol 500mg
bila nyeri

PROGNOSIS
Quo ad vitam

: Bonam

Quo ad sanationam

: Bonam

Quo ad kosmetikum : Bonam

Quo ad functionam

: Bonam

RESEP

33

TERIMAKASIH