Penatalaksanaan Luka

Bakar
(Terapi Luka)

Perawatan Pertama
Segera !!! Dinginkan luka dengan air
dingin (200C) selama 15 menit
Derajat I bersihkan + analgetik
Bawa ke RS
RS rambut dishampoo, kuku dipotong,
luka dibilas dengan desinfektan seperti
sabun centrimide 0,5% (savlon) &
K.permanganat 1:10.0000, kulit yang
mati dibuang, bullae dibuka

Perawatan Definitif
Tertutup
Luka bersih tutup dengan selapis tulle
yang mengandung vaseline dengan / tanpa
AB, setumpuk gaas & verband
Bebat cukup tebal
Indikasi : pasien poliklinik, luka tubuh
melingkar, jari jari
Kerugian : banyak memakai verband, tiap
ganti nyeri dan perdarahan, tidak bisa untuk
daerah wajah & inguinal, sendi pada posisi
full extension

 Terbuka
Eksudat kering eschar verband
(kaku & kedap bakteri).
Penderita harus masuk RS ruangan
steril
Eschar pecah beri obat-obatan lokal
(+) pus di bawah eschar panas
badan, leuco darah escharotomi
Indikasi : wajah, perineum

 Semi terbuka
Seperti terbuka
Verband bukan hanya eschar, tapi juga
obat-obatan lokal
obat lokal cream eschar lunak &
mudah dibersihkan

Obat obatan Lokal

AgNO3 %
Dalam pembalut yang selalu basah
pseudomonas
Kerugian : keluar elektrolit dari tubuh,
mewarnai sprei dan lantai

Sulfamylon dalam cream 10 %

Efek = AgNO3 , tetapi memberi rasa nyeri
yang hebat, menyebabkan asidosis
metabolik & pembentukan membran hialin
di paru

 Silver sulfadiazine cream 1 %

1 x 1 hari
Bakterisidal, efektif terhadap gram (+) &
gram (-)

Gentamycin sulfat cream 0,1 %

Mahal
Diserap tubuh
Ototoxic & Nephrotoxic

 Tiap 1-2 hari setelah resusitasi selesai

Luka dibilas dengan desinfektan seperti
savlon 1:30 / K.permanganat 1:10.0000
Dibuang jaringan nekrotik
Escharotomy
minggu ke-2
Caranya : eksisi dengan pisau, elektro eksisi
atau enzymatic (collagenase)

Analgetika morphin 0,05 mg/kgBB iv

Skin Grafting
Mempercepat penyembuhan,
mengurangi kehilangan cairan & energi
Manusia (homograft), binatang
(heterograft)
Bersifat sementara take sekitar 2
minggu
Sangat menolong pada pasien kritis
<<< evaporasi & bahaya shock dan
infeksi sampai keadaan stabil

Antibiotik sistemis
Penicillin
Tidak dipakai lagi resisten

Cephalosporin
Generasi I : Cefazolin, Cephapirin,
Cephalotin
Generasi II : Cefoxitin, Cefotetan