OLOGI

& F I S I
AT OM I
AN
U N G
HID di to , S . Ked
TH T
n d y Anin za P, Sp.
Ra Fi k ri Mir
g :Dr.
bin
Pembim
 ANATOMI HIDUNG
BENTUK PIRAMID
PUNCAK HIDUNG, DORSUM NASI, PANGKAL HIDUNG
KOLUMELA, ALA NASI, NARES

TULANG
HIDUNG OS NASALIS {2 SISI}
LUAR PROCESSUS FRONTALIS OS
MAKSILA

TULANG RAWAN
BEBERAPA CARTILAGE SUPPORT DAN
BENTUK NARES.

MASING-MASING DIHUBUNGKAN
DENGAN OTOT-OTOT DILATASI NARES.
HIDUNG : RONGGA DALAM TULANG ; AXISNYA SUDUT KE
LATERAL TERHADAP WAJAH.

HIDUNG DALAM :

- CAVUM NASI
TERBAGI 2 OLEH SEPTUM NASI STRUKTUR
ANATOMI SAMA, TETAPI DAPAT ASIMETRIS.

- NARES
- VESTIBULUM NASI : TERDAPAT VIBRISAE
- ALA NASI
- SEPTUM NASI

TULANG :

-OS VOMER

-KRISTA MAKSILA

-KRISTA PALATINA

CARTILAGO :

-LAM.PERPENDIKULARIS

OSSIS ETMOIDALIS

-CARTILAGO QUADRIANGULARIS
KONKA : TURBINATE (CONCHA)
DINDING LATERAL DARI KE 2 SISI CAVUM NASI
TERGANTUNG PADA LEKUKAN : MEATUS NASI
TERDIRI : KONKA SUPERIOR
} MERUPAKAN BAGIAN
KONKA MEDIA DARI OS ETMOID
KONKA INFERIOR MERUPAKAN TULANG
TERSENDIRI, MELEKAT PD DDG. LAT HIDUNG.

DILAPISI MUKOSA EPITEL COLUMNAR CILIATED

KONKA INF DIBAWAH MUKOSA : ERECTILE TISSUE PADA

UJUNG ANT - POST & TEPI BAWAH
KONKA MED : ERECTILE TISSUE PD. UJUNG ANT.
MEATUS NASI :

PENTING UNTUK DRAINAGE SINUS PARANASAL

MEATUS SUP : - SINUS SFENOID

- POST. GRUP SINUS ETMOID

MED : - SINUS FRONTAL

- ANT. SINUS ETMOID

- SINUS MAKSILA

INF : DUCTUS NASOLAKRIMAL

PADA MEATUS MEDIA TERDAPAT :

PROSESUS UNSINATUS : UJUNG ANT.MEATUS MED.

BULLA ETMOIDAL : PENONJOLAN LEBIH KEBELAKANG.

NORMAL JARANG TERLIHAT DARI DEPAN
HIATUS SEMILUNAR : - LEKUKAN DIANTARA KE-2
PENONJOLAN DIATAS
- TEMPAT OSTIUM SINUS
MAKSILA

INFUNDIBULUM : LEKUKAN / PENYEMPITAN DIATAS HIATUS

SEMILUNAR.
MEATUS NASI INFERIOR : MUARA DUKTUS NASOLAKRIMALIS
BATAS CAVUM NASI
- DASAR : TULANG MAKSILA DAN PALATINA
- ATAP : OS NASAL LAT. (MUKA)
LAMINA KRIBRIFORMIS (BELAKANG)

BAG.OS ETMOID, BERLOBANG TEMPAT LALU

FILAMEN DARI N. OLFAKTORI.
- POST : TULANG SFENOID
SINUS PARANASAL
SINUS PARANASAL
SINUS FRONTALIS

TERLETAK DALAM TLG. FRONTAL

ASIMETRIK, PUNYA SEPTA

DIPISAHKAN TLG YANG TIPIS DGN. ATAP

ORBITA DAN KAV.KRANIALIS

A. SUPRA ORBITALIS (CAB.A.OFTALMIKA)

LEWAT CELAH PD. ATAP SUPRAORBITALIS.
SINUS SFENOIDALIS

DALAM OS SFENOID DAN BERBENTUK ASIMETRIK

DIPISAH OLEH SEPTUM INTERSFENOIDASLIS

DAPAT MELUAS KE SAYAP BESAR OS SFENOID, PROSESUS

PTERIGOIDEUS, BGN. BASILER OS OKSIPITAL

BATAS :

Atas : fosa kranii media + s. tursica

Bawah : atap nasofaring (tebal)
Lateral : sinus kavernosus + a. karotis interna.
Belakang : fosa kranii post (pons serebri)
SINUS MAKSILARIS

APEKS SINUS MAKSILARIS MELUAS / MASUK KE

DALAM OS ZIGOMATIKUS.
BILA DILIHAT DARI RONGGA MULUT, LETAK SINUS
SESUAI DGN. GIGI MOLAR 1,2,3
AKAR GIGI DAPAT SANGAT DEKAT DENGAN
RONGGA SINUS.
DASAR SINUS MAKSILARIS LEBIH RENDAH DARI
DASAR KAVUM NASI.
SINUS MAKSILARIS
TERBESAR, DALAM OS MAKSILA
BATAS:
Depan : Tulang pipi (facial maxilla)
Belakang : Pmk. infra temporalis
Medial : Dinding lateral kavum nasi
Atap : Orbita
Dasar : Prosesus alveolaris os maksila
SINUS ETMOIDALIS
TERDIRI DARI 3 - 18 SEL

TERGANTUNG MUARA SALURAN :

1. SEL ETMOIDALIS ANTERIOR

2. SEL ETMOIDALIS POSTERIOR

BATAS :

Lateral: lamina papyracea dan tulang lakrimal

Medial: konka media + konka superior
Superior : dinding atas tlg. etmoid dan tlg. Frontal
Anterior : prosesus frontalis os maksila dan os nasal
Posterior: sinus sfenoidalis
PENDAHARAN HIDUNG

1.ARTERI ETMOIDAL ANTERIOR DAN POSTERIOR

- CABANG A. OFTALMIKA DARI A. KAROTIS INTERNA

- MENDARAHI : ATAP KAVUM NASI

SINUS FRONTAL
SINUS ETMIODAL

2.ARTERI SFENOPALATINA
- CABANG A. MAKSILA INTERNA DARI A. KAROTIS
EKSTERNA
- CABANG-CABANG A. MAKSILA INTERNA
TDD : A. LABIAL SUPERIOR
A. INFRA ORBITAL
A. ALVEOLAR
} MENDARAHI
SINUS MAKSILA

A. FARINGEAL MENDARAHI SINUS SFENOID

3.ARTERI PALATINA MAYOR (UJUNG)

- MENDARAHI : BAGIAN BAWAH KAVUM NASI

4.ARTERI FASIAL (CABANG)

- MENDARAHI BAGIAN DEPAN HIDUNG
5.CABANG-CABANG
A.SFENOPALATINA. A.ETMOID ANT. A.LABIALIS SUP
DAN A.PALATINA MAYOR

MENGADAKAN ANASTOMOSE DI BAGIAN DEPAN SEPTUM, TEPAT

DIBELAKANG PERBATASAN DENGAN KULIT YANG LETAKNYA
SUPERFISIAL, DISEBUT : PLEKSUS KIESSELBACH (LITTLES AREA)
SUMBER PERDARAHAN DI HIDUNG EPISTAKSIS.
PERSARAFAN HIDUNG

1.N. SFENOPALATINA

SERABUTNYA MELALUI GANGLION SFENOPALATINA,

BERGABUNG DENGAN N. MAKSILA.
FUNGSI : SENSORI SEBAGIAN BESAR HIDUNG

2.N. ETMOIDAL ANTERIOR

-CABANG NASOSILIAR DARI N. OFTALMIKUS YANG

ASALNYA DARI N.V

-- FUNGSI : MEMPERSARAFI BAGIAN ANTERIOR DAN ATAS

HIDUNG
-SERABUTNYA

PADA UJUNG ANTERIOR LAMINA KRIBROSA DI PUNCAK

HIDUNG CABANG HIDUNG LUAR : N.NASALIS
EKSTERNA.

3.N. OLFAKTORIUS
- UNTUK SPECIAL SENSATION

- SERABUTNYA HIDUNG MELALUI LAMINA

KRIBROSA (DI PUNCAK HIDUNG) SEPTUM NASI BAGIAN ATAS
DAN KONKA SUPERIOR DI SISI MEDIAL
PEMBULUH LIMFE

- PEMBULUH LIMFE KE BELAKANG SUPERIOR

DEEP CERVICAL GROUP

-HIDUNG MEMPUNYAI ALIRAN PEMBULUH LIMFE >>

ANYAMAN ANTERIOR (SEBAGIAN KECIL) DAN POSTERIOR

(SEBAGIAN BESAR)

-ANTERIOR :

- SEPANJANG PEMBULUH FASIAL GLD. SUBMAKSILA

- KE BAGIAN DEPAN : VESTIBULUM DAN KONKA

-POSTERIOR GROUP TERBAGI ATAS :

SUPERIOR : DARI KONKA SUPERIOR, MEDIA DAN DINDING

LATERAL HIDUNG RETROFARINGEAL LIMF NODE,
BERJALAN DI ATAS TUBA EUSTAKIUS.

MEDIAL : BERJALAN DI BAWAH TUBA KONKA

INFERIOR, MEATUS INFERIOR, SEBAGIAN DASAR
HIDUNG JUGULAR LIMF NODE

INFERIOR : DARI SEPTUM DAN SEBAGIAN DASAR

HIDUNG PEMBULUH LIMF JUGULARIS INTERNA.
 FISIOLOGI HIDUNG
FUNGSI HIDUNG : 1. OLFAKTORI
2.RESPIRATORI
3. FILTRASI
4.AIR CONDITIONING
5.VOCAL RESONANCE
6.PROSES BICARA
7.REFLEK NASAL

OLFAKTORI
REGIO OLFAKTORI TERDAPAT PADA :
- HEWAN
- MANUSIA
 REGIO OLFAKTORI IDENTIK DENGAN INDRA PERASA
KETAJAMAN : 0.000000005 GR/L UDARA (PADA MANUSIA)

LUAS REGIO OLFAKTORIUS : 2 MM2

LETAK : ATAP / PUNCAK HIDUNG, DI KANAN DAN KIRI

DINDING LATERAL HIDUNG DI ATAS KONKA
SUPERIOR.

HISTOLOGI : SEL BIPOLAR, SERABUT DI BULBUS

OLFAKTORIUS MENEMBUS LAMINA
KRIBROSA FILAMEN.
 OLFAKTOMETRI (PENGUKURAN BAU)
MENGUKUR KETAJAMAN PENCIUMAN (TO SMELL AND
IDENTIFIY), MEMAKAI BAHAN AROMATIK (KOPI,
TEMBAKAU, PARFUM, ETER, KAMPER, DLL)
SECARA KUALITATIF DAN KUANTITATIF

- DOWEK (1967) : TES 7 MACAM BAU-BAUAN UTAMA

BAHAN UTAMA BAHAN TES
ETHERICAL ETER
CAMPHORUS CAMPHER
MUSHY (MUSANG) PHENYL ACETIC ACID
FLORAL SALICYL ALDEHIDE
MENTHY (PEPERMINT) PEPERMINT
PUNGENT (MENUSUK) FORMALIN
PUTRID (BUSUK) THIOPHENOL
OLFAKTOMETRI MEMBERIKAN INFORMASI :
1)LUASNYA LAPANGAN PENCIUMAN
2) MEMBERIKAN GAMBARAN TENTANG
KEAKURATAN PENCIUMAN PASIEN
3) KEMUNGKINAN PAROSMIA (PENCIUMAN
YANG MENYESATKAN).

RESPIRATORI
HIDUNG SALURAN PERNAFASAN YANG PERTAMA
INSPIRASI : UDARA ATAS BELAKANG MELALUI
KONKA MEDIA MELENGKUNG
NASOFARING (POST . NARES)
EKSPIRASI : SEBALIKNYA, PERPUTARAN DISEKITAR KONKA
MEDIA

PENYEMPITAN PADA KAVUM NASI (SEPT. DEVIASI, KONKA

HIPERTROFI, POLIP, DSB) UDARA LEBIH BANYAK MELALUI
DASAR / ATAP HIDUNG
FUNGSI :

DIPANASKAN, OLEH PEMBULUH DARAH TERUTAMA

PLEKSUS DI KONKA.

DILEMBABKAN, JIKA KERING, DIAMBIL DARI

SEKRESI MUKOSA

DISARING, 2/3 BAHAN ASING TERSARING

FILTRASI
FUNGSI : FILTRASI & DESINFEKSI
UDARA DISARING RAMBUT GETAR / SILIA / VIBRISAE
PADA SELAPUT LENDIR HIDUNG [P = 5 - 7].
SETIAP SEL : 25 100 SILIA

SILIA BERGERAK TERUS GERAKAN CEPAT KE ARAH

BELAKANG, GERAKAN LAMBAT KE DEPAN.

GERAKAN-GERAKAN MERANGSANG SEL-SEL

MENGHASILKAN LENDIR Ph : 6,5 - 7

BENDA ASING HIDUNG AKAN MELEKAT & DIBUNGKUS

OLEH LENDIR. OLEH SILIA DIGERAKKAN KE BELAKANG /
NASOFARING TERTELAN.
 SEL LENDIR : ENZIM LYSOZYME (BAKTERIOLITIK)
MENGHANCURKAN BENDA ASING

GANGGUAN GERAKAN SILIA

A.GERAKAN < :
PERUBAHAN TEMPERATUR ATAU Ph YANG BESAR
PENYAKIT ATAU OBAT-OBATAN
AKIBAT : LENDIR BERKUMPUL KERAK
HIDUNG SUMBAT PERNAFASAN
MELALUI MULUT KERING !

B.GERAKAN >> :

LENDIR BANYAK POST NASAL DRIPS GANGGUAN

PADA KERONGKONGAN.
 AIR CONDITIONING
SALAH SATU FUNGSI HIDUNG : KELEMBABAN DAN
PEMANASAN UDARA (SUHU) PARU.

UDARA PARU : TEMP. 30O C.

KELEMBABAN RELATIF : 75 95%.

PEMANASAN UDARA : PADA KONKA (KORPUS

KAVERNOSUM) KEMBANG / KEMPIS OLEH ANS

PADA MUKOSA HIDUNG : RAMBUT GETAR, KELENJAR,

CONN. TISSUE, PEMBULUH DARAH SEPERTI POMPA,
DISEBUT : NASAL VALVE.

SETIAP 2 JAM HIDUNG KANAN & KIRI BERGANTI

MENGEMBANG. HIDUNG SEMPIT TERSUMBAT.
 VOCAL RESONANCE

HIDUNG PENTING MEMBERI RESONANSI SUARA

BUNYI YANG DITIMBULKAN LARING DIPERKUAT OLEH

RUANGAN DI HIDUNG TIMBRE DIUBAH.

RESONANSI < SUARA NASAL

SUARA YANG BAGUS : BILA

- HIDUNG
- SINUS } BERSIH DAN LAPANG
 PROSES BICARA

HIDUNG MEMBANTU PROSES PEMBENTUKAN KATA

KATA DIBENTUK LIDAH, BIBIR & PALATUM MOLE

PEMBENTUKAN KONSONAN NASAL [M, N, NG]

RONGGA MULUT TERTUTUP HIDUNG TERBUKA

PALATUM MOLE TURUN UNTUK ALIRAN UDARA.

 REFLEKS NASAL

MUKOSA HIDUNG RESEPTOR REFLEKS BERHUBUNGAN

DENGAN SALURAN CERNA, KARDIOVASKULER DAN
PERNAFASAN

CONTOH :

- IRITASI MUKOSA HIDUNG REFLEKS BERSIN &

NAFAS TERHENTI

-RANGSANG BAU SEKRESI KELENJAR LIUR,

LAMBUNG DAN PANKREAS.
PEMERIKSAAN HIDUNG

LUAR : - HIDUNG BAGIAN LUAR

- VESTIBULUM
DALAM : - RINOSKOPI ANTERIOR
- RINOSKOPI POSTERIOR

RINOSKOPI ANTERIOR
-KAVUM NASI
-SEPTUM NASI
-KONKA NASI INFERIOR & MEDIA
-MEATUS NASI INFERIOR & MEDIA
RINOSKOPI POSTERIOR
-SEPTUM NASI (BELAKANG)
-KOANA
-KAVUM NASI (BELAKANG)
-KONKA MEDIA & SUPERIOR
-NASOFARING : ADENOID
-MUARA TUBA EUSTACHIUS
-FOSSA ROSENMULLER
ALAT PEMERIKSAAN HIDUNG

- LAMPU KEPALA
- SPEKULUM HIDUNG
- SPATEL LIDAH
- CERMIN HIDUNG
- API BUNSEN
- TRANSILLUMINASI
- SINUSCOPY
- NASOPHARYNGOSCOPE
TRANSILLUMI NASI ( = DIAPHANOSCOPY)

PRINSIP
DAYA TEMBUS CAHAYA DARI DINDING SINUS.
DINILAI : 0 - 3

Ka Ki 3 = TERANG SEKALI
S.F S.F 0 = GELAP

S.M S.M
3 3 SEMUA TERANG TIDAK ADA KELAINAN

3 3

3 3 SINUS MAKSILA KIRI GELAP.

3 1 KEMUNGKINAN : SINUSITIS MAKSILA

KIRI
 BENTUK HIDUNG

BENTUK HIDUNG DITENTUKAN OLEH INDEKS HIDUNG (NASAL

INDEX). LEBAR MAX. x 100
INDEKS HIDUNG (NASAL INDEX) = ----------------------------
TINGGI HIDUNG

BERDASARKAN NASAL INDEX, BENTUK HIDUNG DIBAGI 3 TYPE

YAITU:
1.LEPTORRHINE (CAUCASIAN) LEBAR < TINGGI
2.PLATYRHINE (NEGRO) LEBAR > TINGGI
3.MESORRHINE (ASIA) LEBAR = TINGGI
DAFTAR PUSTAKA
Soepardi, Efiaty dkk. 2012. Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala &
Leher. Jakarta : Balai Penerbit FKUI

Adams, Boies. 2007. BOEIS Buku Ajar Penyakit

THT Edisi 6. Jakarta : Buku Penerbit
Kedokteran EGC.
 KA SI H
E RI MA
T
, S . Ked
A n i n dito
Ra n dy
By