TINGKAT PERTAMA
dan
PERMENKES NO.46 TAHUN 2015
TENTANG
AKREDITASI PUSKESMAS, KLINIK PRATAMA, TEMPAT
PRAKTIK MANDIRI DOKTER, DAN TEMPAT PRAKTIK
MANDIRI DOKTER GIGI
dr. K.M. Taufiq, MMR
Kasubdit Bina Pelayanan Kesehatan Dasar
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar
2
Program Prioritas Renstra Kemenkes
2015 - 2019
Meningkatny
a Penurunan Pengendalian Meningkatn
Sinergitas AKI dan AKB ATM ya
Antar K/L Efektivitas
Pusat & Penurunan Pengendalian Litbangkes
Daerah stunting PTM
Penerapan pendekatan
continuum of care
sehat / rujuk
UKBM( Posyandu, Posyandu FKRTL balik
Lansia, Posbindu PTM, Polindes,
20%
Poskesdes, Desa Siaga) sakit
SEHAT ADALAH HARTAKU
YANG HARUS KUJAGA DAN meninggal
KUPELIHARA
5
*Sumber : Susenas 2010
STRATEGI PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
3
8
PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS
PERMENKES NO. 75 /
2014 TENTANG
PUSKESMAS
SEBELUM
ORIENTASI UKP,
PERMENKES NO. 46 /2015
TENTANG
HARAPAN
TENTANG AKREDITASI
AKREDITASI STANDAR PELAYANAN
MNJ PUSKESMAS KURANG PUSKESMAS,
PUSKESMAS, KLINIK
KLINIK PRATAMA,
PRATAMA,
, TEMPAT
TEMPAT PRAKTIK
PRAKTIK MANDIRI
MANDIRI
DOKTER, TEMPAT PRAKTIK
KUALITAS PELAYANAN
SPA, 0BAT, SDM BELUM MANDIRI
MANDIRI DRG
DRG
TERSTANDAR TULANG PUNGGUNG
PEMBANGUNAN KESEHATAN
INDIKATOR : Kecamatan yang Memiliki 1 Puskesmas
Yang tersertifikasi akreditasi 9
PENGERTIAN
10
UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
UU RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan ;
Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada JKN
Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra
Kemenkes 2015 -2019
Permenkes 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik, & DPM
TUJUAN
MENINGKATK
AN :
12 (Pasal 2)
SASARAN AKREDITASI
RUBRIK
NARET
KLINIK
GRPS (Berlaku 3 Tahun
PUSKESMAS
(Berlaku 3 Tahun)
TEMPAT PRAKTIK DOKTER-DOKTER GIGI
(Berlaku 5 Tahun)
12
(Pasal
13 3)
HAL PUSKESMAS KLINIK DPM
Kelompok Administrasi dan Administrasi Administrasi dan
Penilaian Manajemen dan Manajemen
Upaya Kesehatan Manajemen Upaya
Masyarakat (UKM) Upaya Kesehatan
Upaya Kesehatan Kesehatan Perseorangan
Perseorangan (UKP) Perseorangan
Kategori Terakreditasi Dasar Terakreditasi Terakreditasi
Tingkat Terakreditasi Madya Dasar Tidak
kelulusan Terakreditasi Utama Terakreditasi terakreditasi
Terakreditasi Madya
Paripurna Terakreditasi
Paripurna
Jumlah 42 Standar 27 Standar 20 Standar
Standar, 168 Kriteria 110 Kriteria 56 Kriteria
Kriteria & 776 EP 503 EP 234 EP
Elemen
14
ALUR PIKIR AKREDITASI PUSKESMAS
ADMINISTRA MANAJEM
PEMBENTUKAN TIM
SI & EN PENGUATAN
MANAJEMEN PUSKESM MANAJEMEN
AS PUSKESMAS SECARA
BERJENJANG TERPADU
SARANA,
PRASARANA,
E-
S ALAT Planning
PENEMPATAN
AKREDITA
SI P SDM
TENAGA BERBASIS
TIM
DOKTER LAYANAN
PUSKESM 2 PRIMER (DLP)
KEUANGAN
AS MANAJEMEN
PNPK
T & OBAT
KEUANGAN
& OBAT TERINTEGRASI
DGN SP2TP
P MUTU SURVEI CUSTOMER
SECARA RUTIN
POLA KAWASAN
PENDEKAT PERKOTAAN
UKM & AN TELEM
KAWASAN
UKP PELAYANA PERDESAAN
EDICI
NE
N KAWASAN T/ST
AKREDITASI PUSKESMAS
PELAYANAN
Kesehatan Ibu,
Kesehatan TINDAK
Anak PENGORGAN EVALUAS LANJUT
PEREN I SASIAN HASIL
Keluarga DAN I
CANAA EVALUA
Berencana PELAKSANA (CHECK
N AN SI
Promosi )
(PLAN) (DO) (ACTIO
Kesehatan N)
Kesehatan
lingkungan
Pelayanan gizi
Pencegahan &
pengendalian KEPATUHAN PROSES TERHADAP
penyakit STANDAR
Kesehatan jiwa DIUKUR MELALUI STANDAR AKREDITASI
Pengobatan (DENGAN METODE TELUSUR )
tradisional,
komplementer &
alternative CONTINUOUS
dan lain-lain QUALITY
16 IMPROVEMENT
TAHAPAN AKREDITASI
Dinkes
kab./kota
Komisi
Akreditasi
Dinkes
V
PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI kab./kota
14
(Pasal 5)
LALANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI
7
1. LOKAKARYA (1 HARI)
2. PELATIHAN PEMAHAMAN STANDAR DAN
INSTRUMENT AKREDITASI DAN PERSIAPAN SELF
ASSESSMENT (2 HARI)
3. SELF ASSESSMENT (1 HARI)
4. PENYUSUNAN DOKUMEN YANG
DIPERSYARATKAN (PERKIRAAN 3-4 BULAN)
5. IMPLEMENTASI (PERKIRAAN 3-4 BULAN)
6. PENILAIAN PRA SURVEI AKREDITASI (2 HARI)
7. PENGAJUAN PERMOHONAN UNTUK DISURVEI
LANGKAH I : LOKAKARYA
Lokakarya di Puskesmas
untuk menggalang komitmen pegawai Puskesmas dalam
memberikan pelayanan yang bermutu dan menyiapkan
akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Standar dan Instrument Akreditasi
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja, yaitu
kelompok kerja manajemen, kelompok kerja upaya
puskesmas, dan kelompok kerja pelayanan klinis.
20
Penandatanganan
Komitmen
beranggotakan :
Forum Muspika
Tokoh Masyarakat
dll
21
LANGKAH II :
PELATIHAN PEMAHAMAN STANDAR DAN INSTRUMEN
Pelatihan pemahanan standar dan instrumen
akreditasiPuskesmas diikuti oleh seluruh karyawan
puskesmas untuk memahami secara rinci standar dan
instrument akreditasi puskesmas dan persiapan self-
assessment.
POKJA ADMIN
POKJA UKP MANAJEMEN
23
LANGKAH III :
PELAKSANAAN SELF ASSESSMENT OLEH STAF
DIDAMPINGI PENDAMPING
SELF ASSESSMENT OLEH STAF PUSKESMAS
DIDAMPINGI/DIPANDU OLEH PENDAMPING (ATAU
DILAKSANAKAN OLEH PENDAMPING BERSAMA STAF)
PANITIA PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS MELAKUKAN
PEMBAHASAN HASIL SELF ASSESSMENT BERSAMA TIM
PENDAMPING AKREDITASI PUSKESMAS
DAN MENYUSUN RENCANA AKSI UNTUK PERSIAPAN
AKREDITASI.
Pemaparan Hasil dari masing
masing Pokja
Persentase penyelesaian
dokumen
25
LANGKAH IV :
PENYIAPAN DOKUMEN YANG DIPERSYARATKAN
Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh
standar akreditasi
Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
Penyiapan dokumen akreditasi
dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program
maupun kegiatan
kerangka acuan
standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
dokumen eksternal yang perlu disediakan
Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan
tentang kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan
penyimpanan seluruh dokumen puskesmas.
PENYUSUNAN/PENYIAPAN DOKUMEN
AKREDITASI
27
PERSIAPAN DOKUMEN
LANGKAH V : IMPLEMENTASI
Audit internal
30
KEGIATAN AUDIT INTERNAL di
POLI GIGI
31
Rapat Tinjauan Manajemen
34
CONT
OH
REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH
NO BAB BAB TOTAL SKOR
SKOR MAKSIMUM
E.P
CAPAIAN
7 BAB.VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKPP). 1295 1500 86,33%
CAPAIAN Puskesmas
35
LANGKAH VII : PENGAJUAN PENILAIAN
AKREDITASI
Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi, Tim
pendamping membuat rekomendasi kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan
permohonan survey akreditasi puskesmas kepada
Lembaga Akreditasi FKTP melalui Dinas Kesehatan
Provinsi.
SYARAT TIM PENDAMPING KAB/KOTA
TEMPAT PRAKTIK
PUSKESMAS KLINIK MANDIRI DOKTER-
DOKTER GIGI
Pendamping Bidang Pendamping Bidang Pendamping Bidang
Administrasi dan Manajemen Administrasi dan Administrasi dan
(Admen) Manajemen (Admen) Manajemen (Admen)
Pendamping Bidang Upaya Pendamping Bidang Upaya Pendamping Bidang Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) Kesehatan Perseorangan Kesehatan Perseorangan
Pendamping Bidang Upaya
Kesehatan Perseorangan
Pendidikan paling rendah D3 Pendidikan paling rendah Tenaga medis
bidang kesehatan D3 bidang kesehatan Mempunyai pengalaman
Pengalaman bekerja di Pengalaman bekerja di bekerja di Puskesmas
Puskesmas dan/atau Puskesmas dan/atau dan/atau Klinik paling
mengelola program yandas mengelola program yandas singkat 1 (satu) tahun
dan/atau program mutu paling singkat 2 tahun Lulus pelatihan pendamping
yandas paling
Berasal singkat
dari SDM 2 Dinkes Lulus pelatihan
Kab/kota, atau jika ada akreditasi
tahun pendamping
keterbatasan dapat merekrut dari fasilitas yankes,
Lulus pelatihan pendamping
institusi pendidikan, organisasi profesi, dan/atau (Pasal 13 &14)
37
TUGAS TIM PENDAMPING
39 (Pasal 11)
SURVEI AKREDITASI FKTP
20 (Pasal 8)
LEMBAGA INDEPENDEN
PENYELENGGARA AKREDITASI
24 (Pasal 15)
PENDANAAN AKREDITASI
44 (Pasal 17)
KETENTUAN PERALIHAN
45
(Pasal 19)
9. DUKUNGAN TP & DAK 46
ROADMAP AKREDITASI
1. Draft Permenkes Akreditasi FKTP
PUSKESMAS
2. Draft SK Menkes tentang
penetapan LAFPI
TAHUN 2015 -2019
3. Draft SK Menkes tentang
penetapan personalia LAFPI
4. Draft SK Dirjen BUK tentang
penetapan pedoman Akreditasi
Puskesmas dan Klinik
5. Terlaksnanya Uji coba 5600 Puskesmas
implementasi akreditasi terakreditasi
Puskesmas dan Klinik di 3
Provinsi
2800 Puskesmas
201 Tim pendamping
6. Terbentuknya terakreditasi
4
dan Tim surveior di 15 Provinsi 1400 Puskesmas
terpilih
terakreditasi
700 Puskesmas
terakreditasi
350 Puskesmas
terakreditasi
47
Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN
2015-2019
RENCANA
AKREDITASI
PUSKESMAS
2015 2019
BERDASARKAN USULAN
DAERAH
Grafik 1
Grafik 1, menggambarkan perbandingan target komulatif per tahun antara target yang diusulkan oleh
daerah dengan target yang harus dicapai menurut Renstra Kemenkes Tahun 2015 2019.
Meskipun target komulatif tahun 2019 yang diusulkan oleh daerah selisih 282 dari target komulatif
nasional (Renstra) namun hal ini tidak menjadi masalah oleh karena berdasarkan data yang masuk ke
Dit BUKD masih ada beberapa provinsi belum memiliki data relatif sedikit (Jambi dan Sultra) dan
bahkan masih ada provinsi yang belum memberikan data (Sulbar, Maluku dan Papua) seperti
diperlihatkan pada grafik 3 s/d 8
Sumber : Tim Data BUKD, Juli 2015
JUMLAH PUSKESMAS YANG AKAN DIAKREDITASI TAHUN 2015 DAN 2016
Grafik 2 MENURUT PROVINSI BERDASARKAN USULAN DAERAH
Grafik 5 menggambarkan jumlah usulan puskesmas yang akan diakreditasi per provinsi di
regional Bali, NTB , NTT dari tahun 2015 dan 2019.
Provinsi mengumpulkan berdasarkan usulan Kab/Kota yang disesuaikan dengan ketersediaan
anggaran untuk biaya pelaksanaan pendampingan dan survey akreditasi Puskesmas
Sumber : Tim Data BUKD, Juli 2015
RENCANA AKREDITASI PUSKESMAS REGIONAL KALIMANTAN
Grafik 6
TAHUN 2015 - 2019
BERDASARKAN USULAN DAERAH
43,28
% 48,68 80,14
% %
11,25
48,50
%
%
4 11 16
3
61
KESIMPULAN
1. AKREDITASI PUSKESMAS MENJAMIN FKTP MELAKSANAKAN TUGAS DAN FUNGSINYA SECARA
OPTIMAL.
2. AKREDITASI FKTP MENJAMIN PUSKESMAS MELAKSANAKAN UKM
3. AKREDITASI FKTP MENJAMIN KEPUASAN MASYARAKAT DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN.
4. AKREDITASI FKTP MENJAMIN TERLAKSANANYA KENDALI BIAYA DAN KENDALI MUTU.
5. AKREDITASI FKTP MENJAMIN TERCAPAINYA INDIKATOR PELAYANAN PROGRAM DAN SPM BIDANG
KESEHATAN
AKREDITASI FKTP