MANAJEMEN

PROGRAM/ UPAYA
KESEHATAN
MASYARAKAT
Ditjen Kesehatan Masyarakat

PELATIHAN TOT MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2016

Manajemen Program/Upaya Kesehatan Masyarakat 1

SISTEMATIKA

Manajemen Kesehatan Masyarakat 2

ANALISIS SITUASI

Manajemen Kesehatan Masyarakat 3

 INDEKS PEMBANGUNAN KESEHATAN
MASYARAKAT
Kumpulan (IPKM)
indikator kesehatan yang
1. Kesehatan Balita dapat dengan mudah dan langsung
(6 indikator 20%) diukur untuk menggambarkan
2. Kesehatan Reproduksi masalah kesehatan
30 INDIKATOR DIKELOMPOKKAN MENJADI 7
(3 indikator 10%)
VARIABEL
SUMBER DATA: RISKESDAS 2013 &
3. Pelayanan Kesehatan
(5 indikator 17%) PODES 2011
4. Perilaku Kesehatan
(5 indikator 17%)

5. Penyakit Tidak Menular

(6 indikator 20%)

6. Penyakit Menular
(3 indikator 10%)
7. Kesehatan Lingkungan
(2 indikator 6%)
Sources : Balitbangkes (diolah) IPKM TAHUN 2013 4
 STATUS KESEHATAN KELUARGA
2 Masih tingginya AKN, AKB dan
1. Masih tingginya AKI AKABA
305

4. Masalah Kesehatan Lanjut Usia

Faktor Risiko Kesehatan Remaja Laki Laki (Riskesdas 2013)
(GSHS 2015)
STATUS GIZI BALITA

Proporsi balita gemuk tahun 2007-

2013

i pl e
Tr e n
d
Bur
Status Gizi Balita Tahun
2005-2013

Manajemen Kesehatan Masyarakat Sumber: 6

Riskesdas,
KESEHATAN
LINGKUNGAN

INDEKS KESLING 0,543

IDEAL 1

Riskesdas 2013
7
Manajemen Kesehatan Masyarakat
MANAJEMEN PROGRAM

Manajemen Kesehatan Masyarakat 8

 SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

SISTEM
KESEHATAN
NASIONAL
2012

PERAN
PUSKESMAS

UKM Manajemen Kesehatan Masyarakat UKP 9

 KEWENANGAN PUSKESMAS
(Permenkes 75/2014)

FUNGSI KEWENANGAN PUSKESMAS

SESUAI FUNGSI (Pasal 7)

Menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan dasar
secara Mengutamak Berorientas
KOMPREHEN an upaya i
SIF, PROMOTIF INDIVIDU,
BERKESINA dan KELUARG
MBUNGAN PREVENTIF A,
dan ; KELOMPO
BERMUTU K dan
MASYARA
Manajemen Kesehatan Masyarakat KAT 10
 MENGUTAMAKAN PROMOTIF -
PREVENTIF GENERASI SEHAT,
PRODUKTIF
SEHAT
(70%)

Promosi kesehatan dan

X Mengeluh Sakit (30%)
Selfcare (42%) Yankes (58%)

pemberdayaan masyarakat
Selfcare Sarana
rasional kesehatan

Perilaku sehat : pola makan, dll peningkatan kes dan

Kualitas
pencegahan penyakit
yankes
Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyakat (Posyandu,
Kelas ibu, dll)
Manajemen Kesehatan Masyarakat 11
Sumber: Susenas 2010
 Aktivitas fisik
Pengukuran
Kebugaran
Cek up
kesehatan
berkala
Pemberdayaan
lansia

Status Gizi
Diet Seimbang
Aktivitas fisik
Pengukuran
Kebugaran

Revitalisasi UKS
Imunisasi
AnakSekolah
Pemantauan Buku Rapor
Tumbuh Kesehatanku
PKPR
GP2SP MTBS
RTK PMT Bumil KEKMTBM kembang PMT AS
Penjaringan Anak
(Konseling Gizi
Inisiasi Menyusui TTD Bumil (Posyandu- Sekolah
dan Pemberian ASI
TTD Dini ANC terpadu Eksklusif PAUD Pendidikan Gizi
Pelayanan Nifas Buku KIA terintegrasi) Seimbang
pada pekerja PMBA PMT Balita
perempuan) KB Pasca Salin P4K TTD untuk
Imunisa MP ASI
Edukasi Gizi dan (MKJP), Kelas Ibu Remaja Putri
si dasar
Kespro catin Audit Maternal Kunjungan lengkap
Pelayanan Kes Perinatal Neonatal
Kerja melalui Supervisi
PANGAN, AIR BERSIH, SANITASI, JAMBAN KELUARGA, TEMPAT TEMPAT UMUM, PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN SEHAT
Pos UKK Fasilitatif
Kebijakan berwawasan Peningkatan Pengetahuan Pemberdayaan Masyarakat
Pelayanan Peran NGO, OP, Pendidikan dll
Neonatal Esensial
Perilaku sehat UKBM Kemitraan
kesehatan
Manajemen Kesehatan Masyarakat 12
STRATEGI PROMOSI
ANUNG utk RAKONTEKKESEHATAN
GIKIA 2 12
MANAJEMEN PROGRAM

Manajemen Kesehatan Masyarakat 13

MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT

Manajemen Kesehatan Masyarakat 14

CONTOH
MANAJEMEN PROGRAM

Manajemen Kesehatan Masyarakat 15

 PUSKESMAS AJISAKTI - MASALAH GIZI BURUK
ANALISIS PENYEB
LOKUS GIZI BURUK MASALAH

RENCANA USULAN KEGIATAN

RPK TAHUNAN
(RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN)

RPK BULANAN
(RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN)
ANALISA KETERKAITAN MASALAH
KESEHATAN PERILAKU SEHAT ASUPAN GIZI
Cuci tangan tdk benar 70,10% Tk. Kecp. Energi (<70%) = 5,7%
Buang air tdk benar 47%
Tk. Kecp. Protein (<70%) = 53,9%
Gosok gigi tdk benar 98,33%
PENYAKIT MENULAR
Pnemonia 33,38%
Diare Balita 22,23%
Ispa balita 45,2%
KESEHATAN LINGKUNGAN
Akses sanitasi sehat 26,43%
Akses & sumber air bersih 25,53%
MASALAH GIZI
Balita Pendek 28,6%
Balita Kurus 18,4%

KESEHATAN REPRODUKSI
KB 3,67%
PELAYANAN KESEHATAN
K4 36,64%
Salin non faskes 57,27%
Posyandu per desa 1,6 % WUS KEK 32,24%
Bidan di Desa 18,9%
Peserta BPJS 65,2% SUMBERDAYA DAMPAK SDM
Kualitas tenaga rendah Kehilangan Generasi
Dana APBD ?
Dana APBN (DAU/DAK) Kualitas SDM rendah
Manajemen Kesehatan Masyarakat 17
Sumber: IPKM 2013, SDT 2014, PSG 2015
 CONTOH : ANALISA KEMATIAN IBU

PELAYANAN
ANTENATAL Tempat Propo KUALITAS PELAYANAN
kematian rsi RS:
SARANA/ALAT/OBAT/DA
RS 41,9% RAH
Pemerinta KOMPETENSI NAKES
h RUJUKAN KE FASKES:
PELAYANAN 3 TERLAMBAT
OBSTETRI RS Swasta 16,1%
PELAYANAN AKSES 24/7
POSNATAL EMERGENCY Lainnya 12,2% SOSBUD
JKN
Rumah 29,4%
AKSES THD FASYANKES
LINAKES ?

KUALITAS PENYEBAB
TDK PENYEBAB PENANGAN
PELAYANAN RS LANGSUNG
LANGSUNG 77,2%
Hipertensi 32,4 KOMPLIKASI
22,8%
dlm % BERKESINAMBUN
PENYAKIT
kehamilan GAN
PENCEGAHAN & (HDK) (CONTINUUM OF
YG TELAH
PENGENDALIAN DIDERITA/SE Komplikasi 30,2 CARE)
PENYAKIT LAMA puerpurium %
IMUNISASI KEHAMILAN
Perdarahan 20,3
KB /KESPRO: %
UNWANTE Lainnya 17,1
KOMPLIKASI PENCEGAHAN
D %
KEHAMILAN, KOMPLIKASI
PREGANC PERBAIKAN GIZI
PERSALINAN,
Y
Manajemen Kesehatan NIFAS
Masyarakat REMAJA & IBU 18
4 TERLALU
( 15% KOMPETENSI BIDAN
 CONTOH ANALISA
KEMATIAN BAYI
Sumber:
Intervensi effektif 1.SDKI 2012-2013 Riskedas 2013
Ketersediaan & 2.Riskesdas 2007
3.HSR Report : MCH (Bappenas 2014)
kualitas nakes
Sarana/prasarana/alat
Tata laksana & Faktor ibu terhadap
imunisasi kematian bayi 0-6 hari
Kesehatan (Riskesdas 2007)
Lingkungan

Fokus pada
Kematian
Neonatal
Intervensi efektif pada
Kematian neonatal (19/1.000 kh = 60% AKB)
Kematian post-neonatal kesehatan dan gizi
bumil & remaja
Manajemen Kesehatan Masyarakat 19
Kematian bayi (32/1.000 kh)
KEGIATAN UNGGULAN

Manajemen Kesehatan Masyarakat 20

PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA
Permenkes 25/2014, Permenkes 97/2014, Permenkes
25/2016

Manajemen Kesehatan Masyarakat

21
 KEGIATAN UNGGULAN DALAM PENURUNAN
AKI DAN AKB 2015 2019
REVITALISASI UKS REVITALISASI POS YANDU
Penguatan Kelembagaan Penguatan Kelembagaan
TP UKS POKJANAL-PAUD
Pemberian PMT AS Pemantauan Tumbuh Kembang
PENUNDAAN USIA Penggunaan Rapor Balita
PERKAWINAN Peningkatan pemanfaatan Buku
Kesehatan
KIA
Penambahan Puskesmas
Penguatan Kader Pos Yandu
PKPR PMT Balita
Pemberian Tablet Tambah Manajemen Terpadu Balita Sakit
Darah JAMINAN MUTU KN
Pendidikan Kespro di LENGKAP
Sekolah KONSELING ASI
EKSKLUSIF
PELAYANAN KB PASCA
Usia lanjut PERSALINAN
KONSELING PRA NIKAH PemberianGerakan
MP ASI
GP2SP wanita pekerja JAMINAN MUTU ANC Santun
Pemberian Imunisasi dan TERPADU Lansia
TTD RUMAH TUNGGU KELAHIRAN
Konseling KB Pra marital PERSALINAN DI FASKES
ANUNG utk RETREAT BOGOR 2015 22
Konseling Gizi Seimbang Konseling IMD & KB Pasca
PELAYANAN GIZI
Permenkes 23 Tahun 2014

Manajemen Kesehatan Masyarakat 23

KEGIATAN UNGGULAN PROGRAM GIZI 2015
2019
PEMBERIAN PMT
AS
Promosi Gizi Seimbang
Pendidikan PHBS
PERBAIKAN
GIZI REMAJA
PUTERI dan
CATIN
Penundaan
Usia
Perkawinan
Pemberian TTD
Kampanye Gizi
Seimbang

PEMBERIAN PMT Bumil

KEK
TTD Bumil, Bufas ANUNG utk RETREAT BOGOR 2015 24
Pemulihan Gizi
PELAYANAN KESEHATAN
LINGKUNGAN
Permenkes 13 Tahun 2015

Manajemen Kesehatan Masyarakat 25

DAFTAR RUJUKAN (1)
1. PP Nomor 33 Tahun 2012 tentang ASI Eksklusif
2. Perpres Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
3. Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Permenkes 23 Tahun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi
5. Permenkes 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak
6. Permenkes 97 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil,
Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta
Pelayanan Kesehatan Seksual
7. Permenkes 13 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
8. Permenkes 39 Tahun 2016 tentang Keluarga Sehat

Manajemen Kesehatan Masyarakat 26

DAFTAR RUJUKAN (2)
8. Permenkes 25 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pemeriksaan Laboratorium Untuk Ibu
Hamil, Bersalin, Dan Nifas Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dan Jaringan Pelayanannya
9. Permenkes 66 Tahun 2014 tentang Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangan, dan
Gangguan Tumbuh Kembang Anak
10.Permenkes 53 tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial
11.Permenkes 78 Tahun 2014 tentang Skrining Hipotiroid Kongenital
12.Permenkes 68 Tahun 2014 tentang Kewajiban Pemberi Layanan Kesehatan Untuk
Memberikan Informasi Atas Adanya Dugaan Kekerasan Terhadap Anak
13.Permenkes 70 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Manajemen Balita Sakit Berbasis
Masyarakat
14.Permenkes 51 Tahun 2013 tentang Pedoman Pencegahan, Penularan HIV dari Ibu ke Anak
15.Permenkes No 25 Tahun 2016 tentang RAN Lanjut Usia Tahun 2016 - 2019
16.Kepmenkes 284/MENKES/SK/III/2004 tentang Buku KIA

Manajemen Kesehatan Masyarakat 27

TERIMA KASIH

Manajemen Kesehatan Masyarakat 28