Lapangan
ABORTUS
INKOMPLIT
I Made Agus Setiawan 0802005064
Made Dwi Putra Sudewa 0802005053
Subahsini Herdial Singh 0802005188
Abortusterancamnya kondisi janindapat terlepas
dari rahim
Umur kehamilan <20 minggu
BBL <500 gram
Perjalanan Penyakit:
Datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu sebelum
masuk RSUP (30/3/2012)
Disertai batuk, pilek, mual, muntah sebanyak satu kali
dengan muntahan berisi makanan
BAB & BAK normal
Hamil 2 bulan
Flx (-), nyeri perut (-), tes kehamilan (+) 2 bulan
sebelumnya
Pada tanggal 1/4/2012 pasien mengeluh perdarahan,
nyeri perut.
Menikah 1 kali saat umur 21 tahun
an
Masa perkawinan 7 tahun perkahwin
Riwayat
HPHT: 8 januari 2012
Gangguan saat haid (-)
i
Menarche: 13 tahun menstruas
Siklus haid teratur siklus 28 hari
lama rata-rata: 3-5 hari dengan volume
Riwayat
40-60 cc tiap kali
dahulu
Penyakit jantung (-), asma (-), penyakit
hipertensi (-), DM (-) Riwayat
care
Bidan (1x), USG (-) natal
Taksiran partus berdasarkan HPHT 15/10/2012
dengan PPT (+) 24/3/2012
anti
Riwayat
Anak 1: aterm, P, 4500 g, lahir spontan,
bidan, tahun 2006
kehamilan
Menyusui (+), gunakan KB jenis CI
Riwayat
Anak 2: Ini
Pemeriksaan Fisik
Status present:
KU : baik
Kesadaran : compos mentis (E4V5M6)
Tekanan darah : 120/ 80 mmHg
Respirasi : 20 x/mnt
Suhu aksila : 37,6C
BB :-
TB :-
Status general:
pengeluaran (-)
Jantung : S1 S2 tunggal, regular, murmur (-)
Pulmo : Ves+/+, Rh-/-, Wh-/-
Abdomen : ~ status ginekologi
Ekstremitas : simetris dan edema (-) pada
keempat ekstremitas, luka bekas operasi
(-), arah pembesaran (-), kelainan (-)
VT: Insp. v/v Abdomen
Flx (-), f (-) Flx (-), f (-) TFU: tidak
P (-) licin P (-), livide (+) teraba
Nyeri goyang (-) massa (-)
CUAF: b/c N Nyeri tekan(-)
APCD: dbn Tanda cairan
bebas (-)
Status Ginekologi:
Pemeriksaan
Penunjang
USG/TVS
tampak GS intrauterine 16,0 mm c15w0d
fetal pole (+), CRC 9,0 mm, FHB (-)
Laboratorium (4/4/2012) (08.32)
WBC 5,22103/L
Hb 10 g/dL
PLT 123103/L
HASIL KUNJUNGAN
LAPANGAN
Diagnosis
Faktor
Keterangan
1. Km. tidur
pasien
2. Km. tidur
pengontrak lain
3. Km. tidur
pengontrak lain
4. Dapur
5. Km. mandi
bersama
6. Ruang tamu
bersama
7. Garasi
8. Tempat cuci
9. Pintu masuk
Terima Kasih