Journal

Hasil dan Komplikasi Bedah pada

Perforasi Septum Nasi dengan Grafts
Fascia Temporal dan Periosteal

Stefanus Agung Nugroho

406152096
FK UNTAR
Pembimbing : dr. Tenty, Sp.THT-KL, M.Kes
 Definisi
Suatu keadaan dimana terdapat
defek (lubang) pada kartilago septum
atau tulang tanpa adanya
mukoperikondrium atau
mukoperiosteum pada salah satu
sisinya
Defek ini memungkinkan cavum nasi
kanan dan kiri saling berhubungan
Anatomi
 Etiologi
Trauma :
- Pembedahan sebelumnya
- Cauterization pada epistaksis
- Hematom septal akibat trauma
tumpul
- Pemasangan Nasogastric tube
Inflamasi atau Infeksi
Neoplasia
 Klasifikasi
Small perforation : Diameter 0,5
cm
Medium perforation : Diameter 0,5
2 cm
Large perforation : Diameter > 2 cm
 Patofisiologi
Perforasi septum hidung akibat dari trauma pada
mucoperichondrium dari septum.
- Suplai darah berkurang dapat menyebabkan tulang rawan dan
mukosa nekrosis.
- Setelah terjadi perforasi, tepi epitel mukosa mengalami
epitelisasi mencegah penutupan defek yang terjadi
Mekanisme Kokain menyebabkan perforasi septum hidung
adalah multifaktorial:
- Pertama, sifat vasokonstriksi menyebabkan iskemia dan
kerusakan berikutnya dari tulang rawan.
- Kedua, kokain berisi adulterants yang bertindak sebagai iritasi
kimia merusak mukosa hidung.
- Ketiga, vasokonstriksi dapat menghasilkan lingkungan mikro-
aerophilic cocok untuk infeksi anaerob. Penyalahgunaan kronis
menyebabkan perubahan fisiologis dalam mukosa, membuat
perbaikan yang buruk dan meningkatkan tingkat kegagalan.
 Tanda dan Gejala
Obstruksi nasal
Terbentuk krusta
Epistaksis
Discharge dari hidung yang berbau
Whistling sound
 Pemeriksaan Fisik
Inspeksi Hidung luar :
- Kehilangan integritas pada dorsum nasi deformitas
saddle nose
Palpasi :
- Dengan lidi kapas memberikan informasi berharga
mengenai integritas tulang rawan segi empat di sisa
septum

Rinoskopi anterior :
- Terlihat krusta yang parah
- Edema mukosa
Endoskopi :
- Dapat mengevaluasi keadaan menyeluruh septum
Diagnosis
 Tatalaksana
Hindari agen penyebab (nasal
decongestant atau kortikosteroid
spray)
Irigasi nasal
Prosthesis silicone
Pembedahan