Laporan Kasus

Hernia Inguinalis Lateralis Dextra

Reponible

Pembimbing : dr. M. Relly Sofiar, Sp.B

Disusun Oleh : Kevin Cahyadi
(406161043)

Identitas
Nama : Tn. A
Usia

: 35 tahun
Alamat : Cimande
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Buruh

Anamnesa
Keluhan Utama
Benjolan hilang timbul pada lipat paha
sebelah kanan

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien

mengeluh terdapat benjolan dilipat

paha kanan sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan
dirasakan
terutama
saat
berdiri
lama,
mengejan dan mengangkat beban berat.
Benjolan dirasakan dapat hilang sendiri saat
pasien istirahat/berbaring. Benjolan tidak
disertai rasa nyeri.
Pasien juga merasakan benjolan semakin
membesar.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat penyakit terdahulu

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum

: Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan darah
: 120/70 mmHg
Nadi
: 76 x/menit
Frekuensi Napas : 18 x/menit
Suhu
: 36,8 C

Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis : a/r Abdomen
Inspeksi : Datar
Auskultasi : BU (+)
Perkusi : Timpani
Palpasi : Supel, nyeri tekan (-), massa
(-)

Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis: a/r Inguinal dextra :
Saat pasien berdiri dan mengedan :
Inspeksi : tampak benjolan berbentuk lonjong
dengan ukuran 5x3 cm,
berwarna sama dengan
warna kulit
Auskultasi : BU (+)
Palpasi : Teraba benjolan, lonjong, konsistensi kenyal,
nyeri tekan (-)
Saat pasien tidur / istirahat benjolan dapat direposisi.
Finger test : (+) di ujung jari

Resume
Tn.

A berumur 35 tahun dengan keluhan

terdapat benjolan dilipat paha kanan sejak 1
bulan yang lalu. Benjolan dirasakan terutama
saat berdiri lama, mengejan dan mengangkat
beban berat. Tetapi benjolan dirasakan dapat
hilang sendiri saat pasien istirahat/berbaring.
Benjolan tidak disertai rasa nyeri. Pasien juga
merasakan benjolan semakin membesar.
Tanda vital dan pemeriksaan abdomen dalam
batas normal

Resume
Status

lokalis a/r inguinalis dextra terlihat

benjolan di daerah inguinalis dextra saat
pasien berdiri dan mengedan, berwarna sama
dengan warna kulit. Saat berbaring benjolan
mengecil. Bising usus (+). Teraba massa oval,
konsistensi lunak, permukaan licin, batas
tegas, nyeri tekan (-), berukuran 5 x 3 cm.
Finger test (+) di ujung jari.

Diagnosa Banding
Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Reponible
Hernia Inguinalis Medialis Dextra Reponible

Diagnosis Kerja
Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Reponible

Penatalaksanaan
Herniorrhaphy

Prognosa
Ad vitam

: bonam

Ad Functionam: bonam
Ad Sanationam

: dubia

Terima Kasih