Hernia Inguinalis Dextra Reponibilis

Oleh: Ali Reza,S.Ked 04033100037 Pembimbing Dr. Sindu Saksono, SpB, SpBA

Identifikasi

Nama : An. A Umur : 2 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Desa Cinta Karya, Sekayu Agama : Islam Bangsa : Indonesia MRS : 8 Oktober 2011

Anamnesa
Keluhan

Utama

Benjolan pada kantung kemaluan kanan

Anamnesa

Riwayat Perjalanan Penyakit

+ 3 bulan sebelum masuk rumah sakit, penderita mengeluh benjolan di kantung kemaluan yang makin lama makin membesar hingga sekarang seukuran telur ayam. Benjolan hilang timbul, benjolan timbul bila penderita batuk dan menangis, lalu hilang jika berbaring. Nyeri tidak ada, muntah (-), perut kembung (-), BAK tidak ada keluhan, BAB tidak ada keluhan. + 1 tahun sebelum masuk rumah sakit, penderita mengeluh timbul benjolan sebesar kelereng pada lipat paha kanan. Benjolan hilang timbul, nyeri tidak ada. Benjolan timbul bila penderita menangis, batuk dan beraktivitas, kemudian hilang bila berbaring.

Pemeriksaan Fisik
A. Status Generalis

Keadaan umum : Baik Kesadaran : compos mentis Nadi : 106 x/menit, teratur Pernapasan : 24 x/menit Suhu : 36,5 0C Kulit : Tidak ada kelainan Kepala : Tidak ada kelainan Leher : Tidak ada kelainan Thorak :Simetris,Cor: reguler,murmur (-),gallop(-),HR:106 Abdomen : Lihat status lokalis Genitalia : Lihat status lokalis Anal : Tidak ada kelainan Ekstremitas atas : Tidak ada kelainan Ekstremitas bawah : Tidak ada kelainan

Pemeriksaan Fisik

Regio Abdomen
Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi : Datar : Lemas, nyeri tekan (-) : Tympani : Bising usus (+) normal

Regio Scrotalis
Inspeksi Palpasi : Tampak benjolan sebesar telur ayam, warna kulit sama dengan sekitarnya. : Teraba massa, konsistensi kenyal, batas atas tidak tegas, masih dapat dimasukkan ke dalam cavum abdomen, nyeri tekan tidak ada.transluminasi test (-),valsava test (+)

Pemeriksaan Penunjang
(9-10-2011) Hematologi: Hemoglobin Hematokrit Leukosit LED Trombosit Hitung Jenis Na K

: 12,6 g/dl : 36 vol% : 9200 /mm3 : 8 mm/jam : 454.000/mm3 : 0 / 6 / 2 / 58 / 29 / 5 : 136 : 4,3

Resume

Anak laki-laki 2 thn datang dengan keluhan timbul benjolan sebesar telur ayam di kantong kemaluan kanannya sejak 3 bulan smrs. Benjolan hilang timbul,timbul pada saat batuk dan menangis,hilang pada saat tidur,nyeri(-). Pemeriksaan fisik generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis : didapatkan benjolan pada skrotum kanan,sebesar telur ayam,warnanya sama dengan kulit sekitar,massa dapat dimasukkan kembali ke cavum abdomen,transluminasi test (-),valsava test(+). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.

Diagnosa
Hernia Inguinalis Dextra Reponibilis

Penatalaksanaan
Herniotomi

Prognosis
Quo ad vitam Quo ad functionam

: Bonam : Bonam