HIDROKEL TESTIS

SININTRA
Dori Isnawan
Preceptor : dr. Dimas Aryo Kusuma, Sp.B
Anatomi pelvis pria
Nervus
Anatomi Testis
 Identitas Pasien
• Nama : Marwaji
• Umur : 69 th
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Watu Malang
• Agama : Islam
• Masuk RS :12 Desember 2017
• No RM : 711966
 Anamnesis

• Keluhan Utama :
Benjolan pada buah zakar
sebelah kiri
 Anamnesis

• Riwayat penyakit sekarang :

Seorang laki-laki usia 69 tahun dihantarkan keluarganyake RS karena ada
benjolan pada buah zakar sebelah kiri, kurang lebih 1 bulan yang lalu. Menurut
pasien benjolan pertama kali diketahui muncul hanya sebesar biji jagung, pasien
tidak menghiraukan benjolan tersebut. Akan tetapi semakin hari semakin besar
sampai 1 bulan kemudian benjolan menjadi sebesar buah jeruk dengan diameter
kurang lebih 12 cm, benjolan menggagnggu aktivitas pasien, nyeri benjolan (-)
tidak demam, penurunan Berat badan (-), keluar darah atau nanah saat ejakulasi
(-), riwayat trauma pada buah zakar disangkal, benjolan tidak hilang timbul
ataupun mengecil, BAB (+), nyeri BAK (+), mual (-), muntah (-), riwayat
trauma (-).
 What : Where : Why : When :
- Benjolan Pada skrotum Riwayat trauma (-) Benjolan
pada skrotum Sinistra diketahui
kiri, dengan Demam (-) muncul 1 bulan
diameter 12 Penurunan berat sebelum masuk
cm. badan (-) rumah sakit
- Benjolan Nyeri benjolan (-)
tidak hilang
timbul
• Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah dirawat karna penyakit lain sebelumnya dan tidak ada
keluhan serupa sebelumnya.
• Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien tidak ada yang pernah memiliki gejala yang sama.
 Pemeriksaan Fisik
STATUS Kesadaran : Compos mentis
GENERALIS
Keadaan umum : Baik
Tekanan darah : 100/80 mmHg
Nadi : 72 kali/ menit
Suhu : 36.9°C
Pernapasan : 20 kali / menit
 Kepala

• Inspeksi : • Conjungtiva • Pembesaran

Mesocephal Anamis -/- kelenjar getah
• Sklera Ikterik -/- bening (-)
• Cekung -

Kepala Mata Leher

 Thorax
• Inspeksi : Pergerakan dada dinamis dan statis simetris.
• Palpasi : Vocal premitus sama antara kanan dan kiri.
• Perkusi : Sonor.
• Auskultasi : Suara dasar vasikuler (+) simetris.
 Abdomen
Inspeksi : Simetris, Datar.
Auskultasi : BU(+) Normal.
Perkusi : Timpani.
Palpasi : Supel, nyeri tekan (-).
 Ekstremitas
• Tangan : akral hangat +/+
• Kaki : akral hangat +/+
 Status Lokalis
Regio Genitalia Eksterna (skrotum)
Inspeksi : Terlihat skrotum sinistra membesar sebesar buah jeruk dengan
diameter 12 cm, warna kulit sama seperti kulit disekitarnya
Palpasi : Teraba benjolan konsistensi kenyal pada skrotum sisnistra, nyeri
tekan (-), testis tidak teraba.
Auskultasi : Bising Usus (-)
Px Tambahan
Transiluminasi Test : Tidak dapat dinilai karena warna kulit skrotum hitam
Hasil Laboratorium

- Vasofil (H) 1.10

- Monosit (H) 8.2
- Trombosit (H) 855
 Diagnosis

Hidrokel testis sinistra

 Penatalaksanaan
Operatif
- Hidrokelektomy farmakologi
Inf. Asering 1300 ml/24 jam
- Ochidectomy Inj. metamizole 2x1 gr
Inj ceftriaxone 2 x 1 gr
 Prognosis

Ad Vitam: Dubia ad Bonam

Ad Fungtionam : Dubia ad Bonam
TERIMAKASIH