HIDROKEL

Nurmahida Mutia Sari

Identitas
• Nama : Suniarso
• Umur : 71 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Kagungan 08/01 Wadaslintang
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Petani
• Status pernikahan : Sudah menikah
Keluhan utama
• Skrotum kiri yang membesar secara menetap
Anamnesis
• Seorang laki-laki berusia 71 tahun datang ke poli bedah
RSUD Wonosobo dengan keluhan skrotum kiri membesar.
Benjolan muncul secara menetap, tidak hilang timbul.
Ukuran skrotum membesar dari yang tadinya membesar
hanya sebesar bola pingpong menjadi sebesar bola tenis
dalam kurun waktu 1,5 tahun. Apabila ditekan, pasien tidak
merasakan nyeri. Pasien mengaku tidak memiliki benjolan
di bagian tubuh lain. Pasien mengaku BAK-nya lancar dan
BAB 2x sehari. Mual (-), muntah (-), dan trauma pada testis
(-).
• Pasien sehari-hari bekerja sebagai petani. Riwayat angkat-
angkat (-), riwayat jatuh terduduk (-). Pasien mengaku tidak
ada warga di sekitarnya yang mengidap kaki gajah. Pasien
tidak mengalami penurunan BB.
Riwayat penyakit dahulu
Pasien memiliki hipertensi. Riwayat benjolan di tempat
lain dan trauma pada testis disangkal.
Riwayat keluarga
Pasien mengatakan di keluarga belum pernah ada
yang memiliki keluhan skrotum yang membesar
seperti pasien dan tidak ada yang pernah memiliki
benjolan di tempat lain
What
• Skrotum kiri membesar
• Nyeri (-)
• Hilang timbul (-)
• Mual (-)
• Muntah (-)
• Benjolan di tempat lain (-)
Where
• Pada skrotum sinistra
When
• Sudah sejak 1,5 tahun yang lalu
Why
• Trauma pada testis (-), warga di sekitar rumah pasien mengidap
kaki gajah (-), riwayat jatuh terduduk (-), riwayat angkat-angkat (-
), penurunan BB (-), riwayat anggota keluarga memiliki keluhan
skrotum membesar dan benjolan di tempat lain (-)
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
• Kesadaran : Compos mentis
• Keadaan umum : Baik
• Tekanan darah : 160/79 mmHg
• Nadi : 56x / menit
• Temperatur : 36, 9°C
• Pernapasan : 21x / menit
Kepala Mesocephal, CA (-/-) SI (-/-)

Leher Inspeksi : Pembesaran kelenjar getah bening (-)

Thorax Pulmo
Inspeksi : Pergerakan dada simetris
Palpasi : Vocal fremitus (+) simetris
Perkusi : Sonor
Auskultasi: Suara dasar vesikuler +/+
Cor
Auskultasi : SI > SII (murni), Reguler

Abdomen Inspeksi : Datar

Palpasi : Supel (-) Nyeri tekan (-)
Perkusi : Timpani
Auskultasi : Bising Usus (+) dbn

Ekstremitas Tangan : Akral hangat

Kaki : Akral hangat
 Status Urologis
Regio Costovertebralis
• Inspeksi : Warna kulit sama dengan sekitarnya, tidak tampak benjolan
• Palpasi : Tidak teraba massa, ballotemen ginjal tidak teraba, nyeri tekan (-)
• Perkusi : Nyeri ketok pada costovertebral (-)
Regio Suprapubic
• Inspeksi : Kesan datar, warna kulit sama dengan sekitarnya, tidak tampak
benjolan
• Palpasi : Nyeri tekan (-), tidak teraba benjolan
Regio Genitalia Eksterna
• Inspeksi : Terlihat skrotum sinistra membesar sebesar bola tenis
• Palpasi : Teraba pembesaran pada skrotum sinistra, nyeri tekan (-), testis
tidak teraba
Rectal Toucher
• Tonus mencengkeram, mukosa licin, ampulla recti tidak kolaps, prostat
teraba kenyal, permukaannya licin, sulcus medianus teraba, jarak
mediolateral ±2 cm
Tes Transluminasi
• Negatif (cahaya senter tidak dapat menembus kulit skrotum pasien yang
gelap)
Working Diagnosis
• Hidrokel sinistra non communicans

DD :
• Hernia scrotalis irreponible
• Ca testis
• Orchitis
Rencana Pemeriksaan Penunjang
• Darah rutin
• USG scrotal
Pemeriksaan Lab
Pemeriksaan Foto Thorax
Diagnosis Utama
• Hidrokel sinistra non communicans
Penatalaksanaan
• Inf. Asering
• Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
• Inj. Metamizole 3x1 gr
• Terapi operatif : Hidrokelektomi
TERIMA KASIH