Anda di halaman 1dari 3

-perkenalan : slmt pagi saya dr dedek dr jaga pada hari ini sblmnya dgn ibu siapa, iya dgn

bapak siapa..
baik untuk keluhannya bagaimana ya pak oo begitu baik untuk melakukan pemeriksaan terlebih dahulu
saya harus melakukan wawancara ke pasienya

-pertama minta perstujuan ke pasien

Saya ingin melakukan wawancara pak, ingin mengobrol dgn bapak agar saya tau lebih dalam ttg bapak ,
bapak ada waktu kan pak? Boleh ya? Bapak tidak usah sungkan cerita ttg apa saja boleh ke saya.

-privasi dan kerahasiannya

Bapak kalo mau bercerita, diruangan ini bgamana pak? Perlu berdua saja atau keluarganya boleh ikut?

-respect and consideration

-raport dan empati

-hub dokter pasien

(inget mulai wawancara itu pasien tdk dibatasi meja dgn dokter) gx boleh ada gg suara telepon/yg
ganggu wawancara. Pke pertanyaan terbuka.

Baik bapak sebelumnya nama lengkapnya siapa ? jenis kelamis, usia, status pernikahan, pekerjaan suku
bangsa

-nama nya siapa

Umurnya brp

Udh nikah ato belum

Pekerjaan sehari2

Suku bangsa

Terakhir sma smp kuliah?

Baik selanjutnya saya akan bertanya ttg keluhan bapak, keluhannya /sakitnya gmn pak?

-onset dr kapan?

-lokasi daerah mana?

-bisa bapak jelasin gmn rasa sakitnya ?

-sering tjd pak sehari?

-dulu sblm bapak ngerasain sakit ada ngapain pak? Ato ada kenapa?

-untuk ngurangin rasa sakitnya bapak ngapain biasanya? Trus kalo makin sakit pas bapak ngapain?

-ada keluhan lain pak?

Riwayat sblmnya
-bapak sblmya pernah ke psikiatri pak? Atau pernah dirawat rsj? Ada gg cemas atau depresi? Udah
berobat pak? Udh pernah melakuakn pengobatan?

-pernah minum alkohol pak? Arak bir? Ato pernah pake narkoba?

-bpk ada mengalami sakit keturunan spt dm? ht?

-dikeluarga ada yg sakit spt ini? Mksudnya ada gangguan spt depresi?

-riwayat tumbuh kembang

Dulu bapak lahir normal? Ada kelainan spt bblr?

Riwayat pribadi bapak dulu tk sd smp sma? Inget pak gmana masa masa sekolah ato masa2 saat kecil?

Gmn pak ada kejadian2 yg bikin bapak sedih tidak dulu

Kalo saat mulai kerja gmn pak?

Perkembangan sexual gmn?

Fantasi impian nilai?

Menuruut bapak , ini bapak sakit ato tidak…

STATUS MENTAL

Kesan umum ? (rambut bersih disisir, mandi, muka sedih) pakaian bersih wajar. Raut wajah sesuai umur

Kesadaran -> jernih kalo bs diajak ngorte

Orientasi -> jam brp tdi kesini, ini dimana , sama siapa tdi ksini

Daya ingat : udh makan apa blm tadi ? makan apa? Tnyk keluargnya bner apa ga

Konsentasi (bapak coba hitung 100 dikurangi 7? Kurangi 7 lagi? ) mata burung pensil sru ulang

Berpikir abstar : ini ada bola tenis ada jeruk sama sama gmn pak ? trus bola tenis untuk apa jeruk untuk
aapa

Informasi dan inelegensi : dulu skolah dmana pak terakhir?

Tilikan : bapak tau ini knp bapak diajak kesini? Knp pak? Tau bpk sakit apa (t1 tdk tau t6 tau)

Judgjment ngambil kputusan : pak klo bpk nemu amplop isi uang dijalan bpk ngapain?

Mood dan afek : untuk skrg apa yg bapak rasakan? Peraan ibu skrg gmn? (klo dia ketawa tp ceita sdih
afek tidak sesuai datar tumpul)

Proses pikir

Bntuk pikir (dewa2 nonlogis non realis)

Arus pikir kohoren inkohoren logore(bnyak kata2)

Isi pikir ada gg waham ato tdk (klo gg waham gmn)


Gg persepsi (bapak ada liat aneh2 denger aneh2 tdk)

Tidur nya gmana pak nyenyak? Makan mandi mau pak? Ato bpk malas2an aja (hipobulia)

Psikomotor datangt tenang tdk ngamuk

Baik pak untuk wawancara pemeriksan sudh slesai kondisinya spt yg dpt ibu lihat (jelasin dah gmn
hasilnya)

Untuk saaat ini a akan saya berikan obat dulu tolong diminum dan bisa kontrl seminggu lagi ya untuk
melihat perkembangannya dan bila perlu akan dilakukan terapi psiko

Anda mungkin juga menyukai