Nama Pasien : Tn.

HS Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 37 tahun Tanggal Masuk : 23/08/2022

DPJP : dr. Andry Hamdani, Sp. B, FICS

Keluhan Utama : Nyeri pada buah zakar kanan

Anamnesis Terpimpin :

Pasien laki – laki berusia 37 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
buah zakar kanan yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu, Nyeri baru pertama kali dan
dirasakan terus menerus, nyeri bertambah saat pasien beraktivitas, nyeri terasa
berkurang apabila pasien berbaring dan mengangkat kedua kaki keatas, Nyeri
dirasakan menjalar kebagian perut kanan bawah, awalnya benjolan dirasakan kecil
dan bertambah besar setiap hari, pasien sebelumnya mengeluh demam dan
mengginggil 1 hari, benjolan pada buah zakar tidak hilang timbul baik saat posisi
tidur, berdiri ataupun mengedan tidak terdapat discharge yang keluar dari benjolan.
menurut pasien, pasien sering menahan BAK, dan kencing yang keluar sedikit,
pasien juga mengeluh nyeri pada saat BAK,, tidak terdapat keluhan mual muntah,
Riwayat trauma dan penyakit menular seksual disangkal BAB tidak ada keluhan.

Riwayat pengobatan : tidak ada

Riwayat penyakit terdahulu : tidak ada

Riwayat penyakit dalam keluarga : Tidak ada keluhan yang sama dalam keluarga

Pemeriksaan Fisis

• GCS : E4V5M6

• Kesadaran : Compos Mentis

• KU : Sakit sedang
 • BB: 65 Kg

• TTV :

TD : 120/85 hmmHg

S : 37.5  (Axilla)

N : 72 x/mnt

P :  22 x/menit

SpO2 : 99%

VAS : 4-6

Kepala

• Mata : Conjunctiva anemis -/- sclera ikterik -/-

• Leher : tampak benjolan (-)

Thorax

• Inspeksi : Tampak dada kanan dan kiri simetris

• Palpasi : Vocal fremitus kiri=kanan, nyeri tekan (-)

• Perkusi : Sonor (+/+)

• Auskultasi : Vesikuler (+/+), rh (-/-), wh (-/-)

Jantung

• Inspeksi : Iktus cordis (tidak tampak)

• Auskultasi: Bunyi jantung I/II murni reguler, bising jantung (-), gallop (-),
murmur (-)
Abdomen

• Inspeksi : Tampak datar, dinding perut sejajar dengan dinding dada, tidak
tampak adanya masa jejas (-), defans muskular (-)

• Auskultasi : Peristaltik (+) kesan normal

• Palpasi : Nyeri tekan (+) regio iliaca dextra. distensi abdomen (-),
organomegaly (-)

• Perkusi : Timpani (+)

Ekstremitas :

• Superior : akral hangat (+/+), edema (-/-)

• Inferior : akral hangat (+/+), edema (-/-)

Status Lokalis :

Regio testis

• Inspeksi : Tidak tampak discharge, tampak tanda peradangan pada testis

kanan dan tampak membesar pada testis kanan, testis kanan ukuran
7cm x 4cm,

• Palpasi : teraba bengkak pada scrotum, terdapat nyeri tekan, phren test
(+), refleks kremaster (-)

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah (23-08-2022)

 WBC : x 18,9 10^3/uL ⬆
 RBC : 5,3 x 10^6/uL
 HGB : 14 g/dL
 HCT : 41,1 %
 MCV : 77,7 fL
 MCH : 26,4 pg
 MCHC : 34,1 g/dL ⬇
 PLT : 190 x 10^3/uL
 PDW : 13,6 fL ⬆
 MPV : 10,1 fL ⬇
 GDS : 137 mg/dL

Pemeriksaan antigen SARS-cov-19 *(23/08/2022)

- Negatif

Pemeriksaan Urinalisis 24/08/2022

- PH: 5,5

- BJ: 1.020

- Protein : negative

- Keton : +2

- Blood: -

- Leukosit : +1

Sedimen

- Leukosit : 5-10
- Eritrosit: 0-1

- Epitel sel : +

Jenis Pemeriksaan (24/08/2022)

- SGOT : 23 U/L

- SGPT : 30 U/L

- Urea : 28 mg/dl

- Creatinin : 1,29 mg/dl

- HbsAg : Non reactive

FOTO KLINIS

• Pemeriksaan USG Abdomen (23/08/2022)

Kesan

- Epididimitis disertai hydrocele dextra

- Fatty liver (US Grade 1)

• Diagnosis : Orchitis Dextra

• Terapi :

– IVFD RL 20 tpm
 – inj. Ketorolac 1amp/8jam/IV

– Inj. Cetriaxone 1 gr/12 jam/IV

– Inj. Ranitidine 1 amp/12 jam/IV

– Inj. Dexametashone 5mg/IV

ANATOMI TESTIS

Testis merupakan sepasang struktur organ yang berbentuk oval dgn ukuran 4 x 2,5
cm dan berat kurang lebih 20gr. Terletak didalam scrotum dengan axis panjang pada
sumbu vertikal dan biasanya testis kiri lebih rendah dibanding kanan, letak anatomi
testis adalah caudolateral dan craniomedial.
 Testis diliputi oleh tunica albuginea pada 2/3 anterior kecuali pada sisi dorsal
dimana terdapat epidimis dan pedikel vaskuler, Fungsi utama dari testis adalah
memproduksi sperma dan hormone androgen terutama testoteron, sperma dibentuk
didalam tubulus seminiferus yang memiliki 2 jenis sel yaitu sel sertoli dan sel
spermatogenik.