MORNING REPORT

Pembimbing : dr. Arief Husein, Sp. B

Nama Pasien : Tn. H Jenis Kelamin : Laki – laki
Umur : 37 tahun Tanggal Masuk : 23/08/2022
DPJP : dr. Arief Husein, Sp. B

Keluhan Utama : Nyeri pada buah zakar kanan

Anamnesis Terpimpin :
Pasien laki – laki berusia 37 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada buah zakar kanan yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu, Nyeri baru pertama
kali dan dirasakan terus menerus, nyeri bertambah saat pasien beraktivitas, nyeri
terasa berkurang apabila pasien berbaring dan mengangkat kedua kaki keatas,
Nyeri dirasakan menjalar kebagian perut kanan bawah, awalnya benjolan dirasakan
kecil dan bertambah besar setiap hari, pasien sebelumnya mengeluh demam dan
mengginggil 1 hari, benjolan pada buah zakar tidak hilang timbul baik saat posisi
tidur, berdiri ataupun mengedan tidak terdapat discharge yang keluar dari benjolan.
menurut pasien, pasien sering menahan BAK, dan kencing yang keluar sedikit,
pasien juga mengeluh nyeri pada saat BAK,, tidak terdapat keluhan mual muntah,
Riwayat trauma dan penyakit menular seksual disangkal BAB tidak ada keluhan.
• Riwayat pengobatan : tidak ada
• Riwayat penyakit terdahulu : tidak ada
• Riwayat penyakit dalam keluarga : Tidak ada
keluhan yang sama dalam keluarga
 Pemeriksaan Fisis
• GCS : E4V5M6
• Kesadaran : Compos Mentis
• KU : Sakit sedang
• BB : 65kg
• TTV :
TD : 120/85 hmmHg
S : 37.5  (Axilla)
N : 72 x/mnt
P :  22 x/menit
SpO2 : 99%
VAS : 4-6
Kepala
• Mata : Conjunctiva anemis -/- sclera ikterik -/-
• Leher : tampak benjolan (-)

Thorax
• Inspeksi : Tampak dada kanan dan kiri simetris
• Palpasi : Vocal fremitus kiri=kanan, nyeri tekan (-)
• Perkusi : Sonor (+/+)
• Auskultasi : Vesikuler (+/+), rh (-/-), wh (-/-)

Jantung
• Inspeksi : Iktus cordis (tidak tampak)
• Auskultasi: Bunyi jantung I/II murni reguler, bising
jantung (-), gallop (-), murmur (-)
Abdomen
• Inspeksi : Tampak datar, dinding perut sejajar
dengan dinding dada, tidak tampak adanya masa
jejas (-), defans muskular (-)
• Auskultasi : Peristaltik (+) kesan normal
• Palpasi : Nyeri tekan (+) regio iliaca dextra.
distensi abdomen (-), organomegaly (-)
• Perkusi : Timpani (+)

Ekstremitas :
• Superior : akral hangat (+/+), edema (-/-)
• Inferior : akral hangat (+/+), edema (-/-)
Status Lokalis :
Regio testis
• Inspeksi : Tidak tampak discharge, tampak tanda
peradangan pada testis kanan dan tampak
membesar pada testis kanan, testis kanan ukuran
7cm x 4cm,
• Palpasi : teraba bengkak pada scrotum, terdapat
nyeri tekan, phren test (+), refleks kremaster (-)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan antigen SARS-cov-
19 *(23/08/2022)
Pemeriksaan darah (23-08- - Negatif  
2022) Pemeriksaan Urinalisis
• WBC : x 18,9 10^3/uL ⬆ 24/08/2022
• RBC : 5,3 x 10^6/uL - PH: 5,5
• HGB : 14 g/dL - BJ: 1.020
HCT : 41,1 % - Protein : negative
•
MCV : 77,7 fL - Keton : +2
•
- Blood: -
• MCH : 26,4 pg
- Leukosit : +1
• MCHC : 34,1 g/dL ⬇
Sedimen
• PLT : 190 x 10^3/uL - Leukosit : 5-10
• PDW : 13,6 fL ⬆ - Eritrosit: 0-1
• MPV : 10,1 fL ⬇ - Epitel sel : +
• GDS : 137 mg/dL
 Jenis Pemeriksaan 24/08/2022

- SGOT : 23 U/L
- SGPT : 30 U/L
- Urea : 28 mg/dl
- Creatinin : 1,29 mg/dl
- HbsAg : Non reactive
Foto Klinis
• Pemeriksaan USG Abdomen (23/08/2022)
 Telah dilakukan pemeriksaan USG Abdomen dan
testis dengan hasil sebagai berikut

Kesan
- Epididimitis disertai hydrocele dextra
- Fatty liver (US Grade 1)
• Diagnosis : Orchitis Dextra
• Terapi :
– IVFD RL 20 tpm
– inj. Ketorolac 1amp/8jam/IV
– Inj. Cetriaxone 1 gr/12 jam/IV
– Inj. Ranitidine 1 amp/12 jam/IV
– Inj. Dexametashone 5mg/IV
Definisi : orchitis merupakan kondisi reaksi
inflamasi akut pada testis
Virus adalah organisme penyebab orchtis yang
paling sering
Tahap akut : gambaran klinis yang dominan,
onset yang mendadak, respon inflamasi pada
testis, peningkatan suhu tubuh
 ANATOMI
Testis merupakan sepasang struktur
organ yang berbentuk oval dgn
ukuran 4 x 2,5 cm dan berat kurang
lebih 20gr. Terletak didalam scrotum
dengan axis panjang pada sumbu
vertikal dan biasanya testis kiri lebih
rendah dibanding kanan, letak
anatomi testis adalah caudolateral
dan craniomedial
 ANATOMI
Testis diliputi oleh tunica albuginea
pada 2/3 anterior kecuali pada sisi
dorsal dimana terdapat epidimis dan
pedikel vaskuler, Fungsi utama dari
testis adalah memproduksi sperma dan
hormone androgen terutama testoteron,
sperma dibentuk didalam tubulus
seminiferus yang memiliki 2 jenis sel
yaitu sel sertoli dan sel spermatogenik
TERIMA KASIH 