Vaginitis

Soal
Perempuan, 25 tahun datang dengan keluhan
keputihan disertai rasa gatal.
• Lakukan anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang, tata laksana dan
prognosis!
 Identitas Pasien
Nama : Ny. C
Umur : 25 tahun
Pekerjaan : IRT
Pendidikan: D3
Agama : Islam
Status : Menikah 1x, 1 tahun
Alamat : Bandung
 Anamnesis
KU: Keputihan disertai rasa gatal
Pasien datang ke poliklinik dengan keluhan
keputihan sejak 2 bulan yang lalu. Keputihan
dirasakan terus menerus, kental berwarna putih
susu, tidak berbau. Pasien juga mengeluh adanya
gatal dan kulit disekitar kemaluan berwarna
kemerahan. Pasien menyangkal adanya rasa
terbakar, nyeri saat BAK dan demam.
Pasien sering menggunakan cairan antiseptik untuk
bilas kemaluan.
• RPD : Keputihan 6 bulan yang lalu, terdapat
jamur di genitalia eksterna sudah diobati.
• RPK : Diabetes melitus –
• RK : nyeri saat berhubungan seksual +,
mengganti celana dalam 1x sehari.
• RO : 6 bulan yang lalu diberikan
mentronidazole
• R. Alergi : -
• R. operasi : -
• R. menstruasi :
– Siklus : teratur 28 hari
– Durasi : 5-7 hari
– Nyeri : tidak
– Menarche : 13 tahun
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
• Kesadaran : compos mentis
• Kesan sakit : sakit ringan
• BB : 57 kg
• TB : 155 cm
Tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 85x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,4°C
• Kepala : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
• Leher : KGB tidak teraba membesar
• Thorax : bentuk dan pergerakan simetris

– Pulmo : VBS +/+, rh -/-, wh -/-

– Cor : bunyi jantung murni reguler S1=S2, murmur (-)

• Abdomen : cembung, nyeri tekan perut bawah (+),

bising usus (+) normal, hepar dan lien tidak
membesar

• Ekstremitas : oedem -/-, akral hangat, CRT < 2 detik, reflex

fisiologis +/+, refleks patologis -/-
Pemeriksaan Luar
• Status Ginekologi
• Genitalia eksterna : fluor (+) warna putih
susu dan kental, fluxus (-), eritem
• Inspekulo : fluor (+) warna putih susu
dan kental, fluxus (-), Tumor (-), OUE tidak
ada kelainan
 Pemeriksaan Penunjang
• Hematologi Rutin
• Whiff Test : -
• Pemeriksaan mikroskopis : pseudohifa
• Pemeriksaan pH duh vagina : 4.5
Hematologi
• Hb : 12 g/dL
• Ht : 36%
• Leukosit : 10.800 mm3
• Trombosit : 250.000 mm3
• Eritrosit : 5 juta/mm3
 Diagnosis
• Vulvovaginal candidiasis
 Penatalaksanaan
Non medicamentosa
• Edukasi :
– Sering mengganti celana dalam
– Hindari penggunaan celana ketat
– Setelah BAK bersihkan dari depan ke belakang
dan di lap kering
Medicamentosa
• Metronidazole 500 mg 3x1 selama 7 hari
 Prognosis
• Quo ad vitam : ad bonam
• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : dubia ad bonam